Managementul bolilor este o abordare a asistenței medicale care învață pacienții cum să gestioneze o boală cronică. Pacienții învață să-și asume responsabilitatea pentru a înțelege cum să aibă grijă de ei înșiși. Ei învață să evite potențialele probleme și exacerbarea sau agravarea problemei lor de sănătate.
- Exemplu:Un pas în predarea managementului bolilor la un pacient cu diabet zaharat este să îi arătăm cum să-și păstreze nivelul zahărului din sânge într-un interval sănătos.
Conceptul de management al bolilor pacientului a crescut din dorința de a îmbunătăți calitatea îngrijirii unui pacient. În 2005, companiile de asigurări de sănătate și-au îndreptat atenția asupra managementului bolilor în efortul de a controla costurile asistenței medicale. Teoria era că, dacă pacienții ar învăța să aibă grijă mai bine de problemele lor de sănătate, ar salva banii companiei de asigurări.
Institutul de Politici de Sănătate al Universității Georgetown a remarcat că 44% dintre americani care trăiesc acasă au afecțiuni cronice și reprezintă 78% din cheltuielile pentru sănătate din Statele Unite. Un control mai bun al bolilor cronice ar putea reduce costurile asistenței medicale.
Componentele Managementului Bolilor
Asociația de Management a Bolilor din America identifică aceste componente:
- Identificați populațiile țintă: care boli ar trebui abordate și cum pot fi înscriși persoanele cu aceste afecțiuni într-un program de management al bolilor?
- Stabiliți dovezi bazate pe practici de orientare pentru condițiile care vor fi gestionate.
- Construiți modele de colaborare: În plus față de medici, programele de management al bolilor utilizează asistente medicale, dieteticieni, farmaciști și alți membri ai echipei.
- Educarea pacientului: Proiectați un program pentru a preda pacientului auto-gestionarea.
- Măsurați rezultatele: stabiliți proceduri pentru urmărirea costurilor, a utilizării, a rezultatelor de sănătate.
- Feedback și raportare.
Condițiile vizate pentru managementul bolilor
Aceste afecțiuni sunt adesea cele care sunt incluse într-un program de management al bolii:
- Bolile cardiace incluzând insuficiența cardiacă congestivă, boala coronariană și hipertensiunea
- Bolile pulmonare inclusiv boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
- Bolile hepatice
- Diabetul Tulburări psihice, cum ar fi depresia clinică.
- Boala Alzheimer sau alte demențe
- Cancerul
- Artrita
- Osteoporoza
- Apneea de somn
- Obezitatea
- Astmul
- Eficacitatea managementului bolilor
La sfârșitul anului 2007, primele rapoarte privind controlul costurilor prin managementul bolilor au arătat că costurile nu au fost controlate. Această nereușită a atingerii obiectivului principal de instituire a acestor programe a fost alarmantă. Dar au existat rezultate pozitive pentru satisfacția pacienților și îmbunătățirea calității vieții lor cu programe de gestionare a bolilor.
Proiectul de asistență medicală Medicare sa axat pe persoanele cu diabet sau insuficiența cardiacă. Un raport care a comparat 163107 de pacienți cu un grup de control a constatat că programele de gestionare a bolii nu au redus admiterea spitalelor sau vizite de urgență. Nu au existat economii în cheltuielile Medicare pentru acești pacienți.
Totuși, un studiu randomizat al managementului bolii pentru boala pulmonară obstructivă cronică efectuat de Administrația Veteranilor a constatat o scădere a vizitelor în camerele de urgență și spitalizări și o economie de costuri.
Evaluările sistematice ale programelor de management al bolilor nu au demonstrat economii consistente ale costurilor sau rezultate îmbunătățite ale sănătății pacienților. Acest lucru poate indica necesitatea îmbunătățirii programelor de gestionare a bolilor, astfel încât acestea să fie mai eficiente pentru ambele obiective.
