Actul de îngrijire accesibilă a cerut majoritatea americanilor să își mențină acoperirea continuă a asigurărilor de sănătate începând din ianuarie 2014. Aceasta este cunoscută sub denumirea de responsabilitate comună sau mandat individual și este impusă cu o taxă pedeapsa care se așteaptă să medieze aproape 1.000 de dolari pe gospodărie neasigurată pentru 2016 (penalitățile pentru neasigurarea în 2016 vor fi evaluate la începutul anului 2017, când se vor depune 2016 declarații fiscale).
Dar există o listă lungă de excepții de la mandatul individual al ACA. Unul dintre aceștia este disponibil pentru persoanele care fac parte dintr-un minister al sănătății (HCSM) care există și continuă să împărtășească costurile de sănătate ale membrilor cel puțin începând cu 31 decembrie 1999.
Cerințele ACA pentru HCSM sunt prezentate pe pagina 148 din textul legii (secțiunea 1501). HSCM trebuie să continue să includă membri după ce se îmbolnăvesc și trebuie să aibă un audit anual efectuat de o firmă independentă de contabilitate. Și membrii HCSM trebuie să "împărtășească un set comun de credințe etice sau religioase și să împărtășească cheltuielile medicale între membrii, în conformitate cu aceste credințe."Începând cu 2014, au existat 53 de HCSM care au fost certificate de guvernul federal, iar membrii lor sunt scutiți de prevederile ACA privind responsabilitatea comună. Multe dintre HCSM-urile certificate sunt conduse de mici biserici Amish și Mennonite și au mai puțin de 100 de membri (notează că scutirea religioasă a ACA de mandatul individual – care este diferită de scutirea de la HCSM – se aplică și congregaților Amish și Old Order Mennonite) .
Dar există mai multe HCSM-uri mari, iar numărul total de membri a crescut de la aproximativ 110.000 de oameni în 2010 la aproximativ 530.000 de persoane la începutul anului 2016. Câțiva factori reprezintă creșterea, inclusiv dorința unor creștini de a evita planurile de sănătate care acoperă servicii precum contracepția și avortul , și optează în schimb pentru planurile care împărtășesc costurile de îngrijire a sănătății cu colegii creștini într-o manieră mai biblică.
În plus, calitatea de membru al HCSM este adesea mai puțin costisitoare decât primele de asigurări de sănătate, deși variază considerabil în funcție de faptul dacă gospodăria se califică sau nu subvenții de prime în schimburile de asigurări de sănătate.
Dacă vă gândiți să renunțați la asigurarea de sănătate în favoarea aderării la HCSM, iată ce trebuie să știți:
HCSM nu sunt asigurări de sănătate și nu vin cu garanțiile, mandatele și protecția consumatorilor care sunt standarde pentru sănătate planuri de asigurare. Potrivit Alianței Ministerelor de Îngrijire a Sănătății, 30 de state au recunoscut în mod explicit natura ministerială a partajării îngrijirilor medicale în statutul lor de stat și au clarificat că codurile de asigurări de stat nu se aplică ministerelor sau participanților lor
- . Cu alte cuvinte, legile și reglementările în materie de asigurări din aceste state nu se aplică în cazul HCSM, iar departamentul de asigurări de stat nu va putea să intervină în numele membrului în cazul apariției unor probleme.Cu toate acestea, HCSMs sunt 501 (c) (3) de caritate, astfel încât acestea sunt reglementate de către Internal Revenue Service și de stat avocați generali.HCSM nu trebuie să respecte reglementările ACA. Aceasta înseamnă că nu trebuie să acopere beneficiile esențiale pentru sănătate, ele pot (și pot) să excludă în continuare condițiile preexistente și pot impune (și fac) impozite anuale și de întreținere pe viață. Există temeri că HCSM ar putea submina stabilitatea fondurilor regulate de asigurări de sănătate. Acest lucru se datorează faptului că HCSM-urile tind să atragă enrollee sănătoase, deoarece nu acoperă condițiile preexistente. Aceștia solicită, de asemenea, membrilor să evite lucruri precum sexul în afara căsătoriei, consumul de tutun, drogurile ilegale și abuzul de alcool, ceea ce contribuie în continuare la îmbunătățirea sănătății generale a membrilor lor. Dar, în mod implicit, rezultă o piscină de risc general mai puțin sănătoasă pentru planurile de asigurări de sănătate și, în cele din urmă, prime mai mari.
- HCSM pot refuza să împartă creanțele care rezultă din comportamentul interzis. Astfel, o femeie gravidă necăsătorită ar fi neeligibilă pentru prestațiile de maternitate, iar lucruri precum tratamentul pentru consumul de alcool sau droguri nu vor fi împărțite cu ceilalți membri.
- Dacă veți avea nevoie de asistență medicală care nu este acoperită de HCSM sau dacă facturile dvs. depășesc plafoanele de partajare impuse de HCSM, va trebui să așteptați până la următoarea perioadă de înscriere deschisă pentru a vă înscrie pentru un plan de sănătate conform ACA, aveți un eveniment calificativ.
- HCSM pot avea rețele PPO (membrii ar fi responsabili pentru taxe suplimentare în cazul în care se află în afara rețelei) sau pot împărți costurile membrilor indiferent de ceea ce fac medicii și spitalele – depinde de HCSM.
- Dacă sunteți membru al HCSM, nu trebuie să plătiți penalitățile ACA pentru că nu sunteți asigurat și veți folosi formularul 8965 pentru a indica acest lucru atunci când vă depuneți declarația fiscală. Formularul are două părți – partea de sus este locul în care acordați scutiri acordate de către schimb în statul dvs., iar partea de jos este locul unde plasați scutiri pe care le obțineți de la IRS când vă depuneți întoarcerea. Excepția pentru membrii HCSM este disponibilă în ambele moduri:
- Pentru a obține o scutire de la schimb, contactați bursa din statul dvs. (dacă vă aflați într-unul dintre cele 38 de state care folosesc Healthcare.gov, acesta este formularul de cerere de scutire pe care îl veți primi utilizare). Veți utiliza numărul certificatului de scutire pe care îl primiți de la bursă pentru a completa partea superioară a formularului 8965.
- Pentru a revendica excepția atunci când depuneți declarația dvs. fiscală, veți utiliza partea de jos a formularului 8965 și introduceți codul " D "din coloana" tip de scutire ". Dacă nu sunteți sigur (ă) că numărul dvs. de membru este unul care vă va scuti de sancțiunea individuală a ACA, contactați HCSM pentru mai multe detalii (dacă HCSM nu a funcționat cel puțin din 31 decembrie 1999, tu "Încă sunteți responsabil pentru plata pedepsei individuale dacă nu aveți altă formă de acoperire esențială minimă").
- Disclaimer
- : Acest articol este pentru scopuri informative generale, și nu este destinat să ofere consultanță fiscală. Consultați-vă cu un consilier fiscal înainte de a revendica scutirea de la HCSM în cazul pedepsei cu mandat individual.
