Osteopenia este definită ca o densitate scăzută a oaselor cauzată de pierderea osoasă. Osteopenie este adesea un precursor al osteoporozei, o condiție comună a oaselor fragile care pot duce la fracturi. Cei doi termeni medicali sunt uneori confundați și este important să cunoaștem diferența și modul în care fiecare este legat de artrită.
Cea mai mare diferență între osteopenie și osteoporoză este faptul că osteopenie nu este considerată o boală în timp ce osteoporoza este.
În schimb, osteopenia este considerată un marker al riscului de fracturi.
Osteopenie Explicată
Rezultatele osteopeniei atunci când formarea de os nou nu apare la o rată care poate compensa pierderea normală a osoasă. Scanează densitatea oaselor a făcut acest lucru mai ușor de măsurat. Înainte de testarea densității osoase, radiologii au folosit termenul osteopenie pentru a descrie oasele care păreau mai translucente decât cele normale pe raze X, iar termenul de osteoporoză a descris apariția fracturilor vertebrale. Densitometria minerală osoasă sau scanarea densității osoase au modificat aceste definiții. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, osteoporoza este definită ca un scor T de -2,5 sau mai mic și osteopenia este definită ca un scor T mai mare de -2,5 dar mai mic de -1,0. Scorul T peste -1 este normal. Scorul T este densitatea osoasă în comparație cu ceea ce se așteaptă în mod obișnuit la un adult tânăr sănătos din sex. Folosind acest criteriu, 33,6 milioane de americani au osteopenie.
Semnificația acelei statistici este similară cu identificarea celor care sunt pre-hipertensivi sau a celor care au colesterol la limită. Cu alte cuvinte, identificarea unui grup care prezintă riscul dezvoltării unei boli.
Alte factori de risc pentru fractură
Osteopenie este un singur factor de risc pentru fractură. Alți factori de risc includ:
fractura anterioară
- vârsta (riscul de fractură crește odată cu vârsta)
- fumatul (slăbește oasele)
- consumul mai mult de 2 băuturi alcoolice pe zi (crește riscul de fractură de șold)
- scăderea greutății corporale )
- rasă și sex (femeile albe au risc de 2 sau 3 ori comparativ cu bărbații sau femeile negre și hispanice)
- având un părinte care a avut o fractură de șold
- sedentar de viață
- inadecvate de calciu și vitamina D de admisie
- condiții care cresc riscul de cădere cum ar fi vederea slabă, încălțămintea proastă, afecțiunile medicale care afectează echilibrul, utilizarea medicamentelor sedative sau antecedentele căderilor
- luarea anumitor medicamente, inclusiv corticosteroizii, poate duce la osteoporoză indusă de glucocorticoide
- având anumite afecțiuni medicale, cum ar fi artrita reumatoidă sau alte bolile reumatismale pot provoca osteoporoza secundară
- Osteoporoza secundară apare atunci când o boală, o deficiență sau un medicament determină osteoporoză. Atunci când nu se poate identifica nici o cauză secundară, această afecțiune se referă la osteoporoza primară. Modificările stilului de viață pot încetini progresia pierderii osoase și pot scădea riscul de fracturi. Modificările stilului de viață care pot ajuta la prevenirea fracturilor includ:
menținerea unei greutăți sănătoase
participarea la exerciții fizice regulate, inclusiv exerciții fizice (mersul pe jos, alergare, drumeții, tenis sunt exemple de exerciții fizice în timpul înotului; asigurați-vă că aveți suficientă vitamină D și calciu în dieta dvs. sau luați suplimente alimentare
- fumat
- Testele obișnuite ale densității osoase pot ajuta la încetinirea progresiei pierderii osoase și la scăderea riscului de fracturi prin monitorizarea măsurătorilor densității osoase. USPSTF a descoperit dovezi bune că măsurătorile densității osoase prezic cu exactitate riscul de fracturi pe termen scurt și au formulat aceste recomandări pentru screening-ul osteoporozei.
- Tratamentul
- Medicamentele sunt utilizate pentru a trata osteoporoza, dar medicii (reumatologi, ginecologi, medici de medicină internă și specialiști în geriatrie) care tratează pacienții care prezintă semne de pierdere osoasă precoce nu sunt întotdeauna de acord asupra celui mai bun curs.
Trebuie tratate pacienții cu osteopenie cu medicamente pentru a preveni progresia osteoporozei?
Fundația Națională de Osteoporoză, Asociația Americană a Endocrinologilor Clinici și Societatea Americană de Menopauză din America recomandă ca pacienții cu osteoporoză sau fractură să fie tratați, dar există o inconsecvență în ceea ce este recomandat persoanelor cu osteopenie. Tratamentul osteopeniei este necesar sau chiar rentabil? Mulți experți consideră că tratarea osteopeniei cu medicamente nu ar fi eficientă din punct de vedere al costurilor. Cu factori de risc suplimentari, cum ar fi utilizarea de corticosteroizi sau care au artrita reumatoidă, tratarea osteopeniei devine mai degrabă o considerație.
Este important să ne amintim că doar scorurile T nu pot prezice care pacienți cu osteopenie vor avea fracturi și care pacienți nu vor. Evaluarea tuturor factorilor de risc este cel mai bun mod de a decide dacă este indicat tratamentul cu medicamente pentru osteoporoză. Pacienții cu semne de pierdere osoasă precoce ar trebui să se concentreze asupra modificărilor stilului de viață și să discute cu medicul lor beneficiile și riscurile medicamentelor de osteoporoză.
