Pericardita este o afecțiune în care pericardul (sacul elastic de protecție care închide inima) devine inflamat. Adesea această inflamație este relativ ușoară și tranzitorie. În unele cazuri, pericardita poate duce la boli severe și chiar la leziuni cardiace.
Ce cauzează pericardita? Pericardita poate fi cauzată de o serie de afecțiuni, inclusiv infecții, atac de cord, tulburări autoimune, traume toracice, cancer, insuficiență renală sau medicamente.
Infecțiile care pot produce pericardită includ infecții virale, infecții bacteriene, tuberculoză și infecții fungice. Persoanele cu HIV / SIDA dezvoltă frecvent infecții care produc pericardită.
Tulburările autoimune care pot provoca pericardită includ artrita reumatoidă, lupusul și sclerodermia. Pericardita apare la până la 15% dintre pacienții care au atacuri de cord acute. Există, de asemenea, o formă tardivă de pericardită post-atac de cord, numită sindromul Dressler, care apare săptămânal sau luni după atacul de cord.
Unele dintre medicamentele care pot produce pericardită includ procainamida, hidralazina, fenitoina și izoniazida. Multe forme de cancer pot metastaza (răspândit) la pericard și produc pericardită.
În multe cazuri, nu se poate identifica nici o cauză determinată de pericardită – aceasta se numește pericardită "idiopatică".
Ce simptome sunt asociate cu pericardita?
Cel mai frecvent simptom cauzat de pericardită este durerea toracică. Durerea poate fi severă și se agravează adesea prin schimbarea poziției sau prin respirația profundă.
Persoanele cu pericardită pot dezvolta, de asemenea, dispnee (scurtarea respirației) și febră.
Cum este diagnosticată pericardita?
Medicii pot diagnostica, de obicei, pericardita, prin efectuarea unei examinări medicale atente, efectuarea unui examen fizic și efectuarea unei electrocardiograme (care arată modificări caracteristice).
Uneori o ecocardiogramă poate fi utilă în efectuarea diagnosticului.
Ce complicatii pot aparea cu pericardita?
În timp ce pericardita se rezolvă de obicei în câteva zile sau câteva săptămâni, pot apărea trei complicații. Acestea sunt tamponade cardiace, pericardită cronică sau pericardită constrictivă. Tamponada apare atunci când lichidul care se acumulează în sacul pericardic (o afecțiune numită efuziune pericardică) împiedică completarea inimii. Când se întâmplă acest lucru, tensiunea arterială scade și plămânii devin congestionați, adesea ducând la slăbiciune, amețeli, apariția de lumină și dispnee extremă. Fără tratamentul adecvat, tamponada cardiacă poate deveni fatală. Diagnosticul tamponadei se face cu o ecocardiogramă. Pericardita cronică se spune că este prezentă atunci când inflamația pericardică nu se rezolvă în câteva săptămâni. Acesta poate fi asociat cu toate simptomele de pericardită acută și, în plus, este adesea însoțit de efuziuni pericardice deosebit de mari. Pericardita constrictivă apare atunci când un sac pericardic cronic inflamat își pierde elasticitatea, care (similar cu tamponada) împiedică complet umplerea inimii. Simptomele sunt aceleași ca în cazul tamponadei, dar de obicei au un debut mult mai gradual.
Cum este tratată pericardita?
Gestionarea pericarditei acute are ca scop identificarea și tratarea cauzei care stă la baza acesteia. Simptomele pot fi îmbunătățite, de obicei, cu medicamente antiinflamatorii (de obicei, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, dar uneori terapia cu steroizi este necesară) și analgezice. Cele mai multe cazuri de pericardită acută se rezolvă în câteva săptămâni și nu lasă probleme cardiace permanente. Tamponada cardiacă este tratată prin scurgerea fluidului din sacul pericardic, de obicei printr-un cateter mic. Îndepărtarea lichidului ameliorează presiunea asupra inimii și restabilește imediat funcția cardiacă normală.
Pericardita cronică este tratată prin tratarea agresivă a stării inflamatorii subiacente și prin scurgerea marelui efuzie pericardică care este adesea prezentă.
Dacă revărsările pericardice continuă să reapară, se poate face o intervenție chirurgicală pentru a crea o deschidere permanentă (așa-numita fereastră pericardică), care permite fluidului să se scurgă din sacul pericardic, prevenind astfel tamponarea. Pericardita constrictivă poate fi o problemă terapeutică foarte dificilă. Simptomele pot fi tratate cu pat de odihnă, diuretice și digitalis, dar tratamentul definitiv necesită o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta căptușeala pericardică rigidă de inima. Această intervenție chirurgicală este adesea destul de extinsă și prezintă un risc semnificativ.
Un cuvânt de la Verywell
Pericardita este adesea o condiție auto-limitată care se rezolvă atunci când problema medicală subiacentă este tratată. În unele cazuri, cu toate acestea, pericardita poate deveni cronică și poate duce la probleme mai grave. Ca și în cazul oricărei probleme cardiace, este important ca orice persoană cu pericardită să primească o îngrijire medicală bună.
