Pot exista vremuri când oamenii cu boli inflamatorii intestinale (IBD) ar trebui să primească sânge de la un donator, cum ar fi în timpul unei proceduri chirurgicale sau dacă se pierde prea mult sânge prin sângerare în tractul gastro-intestinal. Există riscuri legate de transfuzia de sânge, dar, în general, este o procedură care este bine tolerată și, după cum știm cu toții, poate salva vieți.
Donarea de sânge
În mod obișnuit, sângele este donat de voluntari care sunt examinați și "acceptați" pentru a da sânge. Procesul de screening include întrebări despre sănătatea generală și despre factorii de risc pentru boală. Sângele este luat numai de la donatori care sunt desemnați ca fiind suficient de sănătoși pentru a face acest lucru. Sângele donat este testat pentru a determina tipul (A, B, AB sau O) și a fost testat pentru prezența virusului hepatitei (B și C), HIV, HTLV (virusul T-limfotropic uman) Treponema pallidum (bacteriile care cauzează sifilis).
Sângele poate fi, de asemenea, luat și depozitat pentru uzul propriu, sau poate fi donat de o rudă. Cel mai adesea, sângele unei persoane este tras și stocat înainte de o intervenție chirurgicală în care poate fi necesară o transfuzie. Acest lucru, desigur, se poate face numai în cazurile în care nevoia este anticipată. Rudele pot, de asemenea, să doneze sânge pentru utilizare directă de către un pacient, deși acest lucru nu este de obicei considerat ca fiind mai sigur decât sângele unui voluntar.
Procedura
Când un pacient are nevoie de sânge, se constată o potrivire adecvată între sângele donator. Cross-matching este făcut pentru a se asigura că sistemul imunitar al persoanei care primește sângele nu o va respinge. Sângele donatorului este adaptat la tipul și factorul Rh al destinatarului. Corespondența încrucișată este verificată de mai multe ori, inclusiv la patul pacientului, pentru a se asigura că este dat tipul corect de sânge.
O transfuzie de sânge se face intravenos și, în mod obișnuit, se administrează o unitate (500 ml) de sânge timp de aproximativ 4 ore. Alte medicamente, cum ar fi un antihistaminic sau acetaminofen, pot fi de asemenea administrate pentru a preveni o reacție la transfuzie.
Evenimente posibile posibile
Reacție febrilă non-hemolitică de transfuzie. Cel mai frecvent eveniment advers în transfuziile de sânge este o reacție febrilă non-hemolitică de transfuzie. Această reacție poate determina simptome de febră, frisoane și dificultăți de respirație, dar acestea se auto-limitează și nu duc la o complicație mai gravă. Acest eveniment apare la aproximativ 1% din transfuzii.
Reacția de transfuzie hemolitică acută. Într-o reacție hemolitică acută, anticorpii din sistemul imunitar al pacientului care primește sângele atacă celulele sanguine donatoare și le distrug. Hemoglobina din sângele donatorului este eliberată în timpul distrugerii celulelor, ceea ce poate duce la insuficiența renală. Riscul acestui eveniment este estimat la 1 la fiecare 12 000 până la 33 000 de unități de sânge transfuzate.
Reacție anafilactică. Aceasta este o reacție alergică rară, dar severă, care poate fi cauzată de faptul că receptorul reacționează la plasma donatorului. Acest lucru poate pune viața în pericol și poate apărea în timpul procedurii de transfuzie sau după câteva ore după aceea. Riscul unei reacții anafilactice este de aproximativ 1 la 30.000-50.000 transfuzii.
Boala grefă-vs-gazdă asociată transfuziei (GVHD).
Această complicație foarte rară apare în special la pacienții cu imunitate severă. Celulele albe din sânge incompatibile din sângele donator atacă țesutul limfoid al recipientului. GVHD este aproape întotdeauna fatală, dar această complicație poate fi împiedicată prin utilizarea de sânge iradiat. Sângele poate fi iradiat dacă va fi administrat unui destinatar care prezintă risc pentru GVHD. Infecție.
Infecție virală.
În timp ce riscul de infecție este scăzut din cauza procesului de screening pe care donatorii și donatorii de sânge suferă, există încă un risc de aceste infecții. Riscul de a obține o infecție virală de la o transfuzie de o unitate de sânge este de aproximativ:
Hepatita B: 1 la 250.000
- Hepatita C: 1 în 1.9 milioane
- HIV: 1 în 2,1 milioane
- HTLV: 1 din 2 milioane
- Infecție bacteriană. O infecție bacteriană poate fi transmisă dacă există bacterii în sângele donat. Sângele poate fi contaminat cu bacterii în timpul sau după colectare sau în timpul depozitării. Riscul unei infecții severe este de aproximativ 1 din 500 000 de transfuzii.
Alte boli. Alți viruși (citomegalovirus, herpesvirusuri, virusul Epstein-Barr), boli (boala Lyme, boala Creutzfeldt-Jakob, bruceloza, leishmaniasis) și paraziți (cum ar fi malaria și toxoplasmoza) dar acestea sunt rare.
