Ca și în alte condiții care cauzează cicatrici pe piele, cicatrici de acnee sunt create atunci când țesutul pielii este deteriorat. Diferitele tipuri de acnee lasă diferite tipuri de cicatrici (unele nu lasă cicatrici deloc vindecate). De exemplu, acneea inflamatorie este mult mai probabil sa lase cicatrici, deoarece poate afecta pielea mai mult decat pete mai mici sau ne-inflamate. Inflamarea cosurilor, nodulilor sau chisturilor poate deteriora țesutul pielii dincolo de reparații.
Acneea chistica poate lasa cicatrici severe.
Tratamente comune pentru cicatrizarea acneei
Cicatricile cauzate de acnee au fost greu de tratat din punct de vedere istoric. Este important să fii realist și să înțelegi că majoritatea cicatricilor nu pot fi complet șterse. Dar, în ultimii ani, procedurile mai eficiente au oferit pacienților cu cicatrici de acnee o ușurare. Ameliorarea marcată poate fi obținută prin tratamentul potrivit sau prin combinația de tratamente. Dermatologul dvs. vă poate recomanda cele mai potrivite tratamente pentru cicatrici.
Iată câteva dintre cele mai comune și eficiente tratamente pentru cicatrici acnee.
Tratamente cu laser
Tratamentele cu laser vin în două forme: ablative și non-ablative. Lăzile ablative resurfac pielea prin îndepărtarea straturilor exterioare. Lăzile non-ablative creează modificări ale dermei fără a afecta suprafața pielii. Acestea sunt adesea numite lasere de la prânz, deoarece acestea se pot face rapid, cum ar fi peste o oră de prânz. Spre deosebire de laserele ablative, există o perioadă minimă de întrerupere.
Cele mai frecvente lasere ablative folosite pentru a trata cicatricile acneei sunt laserele cu dioxid de carbon și erbium-YAG. Aceste lasere ard țesutul pielii într-o manieră controlată la o anumită adâncime. Rezultatul obișnuit este că pielea "nouă" este mai fină, cicatricile atrofice sunt reduse în profunzime, iar aspectul general al cicatrizării este înmuiat.
Pielea se vindecă în general în două săptămâni, dar poate rămâne roșie pentru o perioadă de timp după vindecare. Roșeața dispare de-a lungul mai multor săptămâni până la câteva luni.
Laserele non-ablative strâng pielea și stimulează formarea de colagen noi. Aceste lasere sunt cele mai benefice pentru ușoară acnee cicatrizare și probleme de pigmentare, mai degrabă decât cicatrice profunde, pitted. Cu toate acestea, laserele cu impulsuri de colorare sunt o formă de laser non-ablativ, care sunt folosite pentru a îmbunătăți cicatricile și keloidele ridicate.
Hipopigmentarea sau pierderea culorii pielii este un posibil efect secundar al tratamentului cu laser, în special în tonurile de piele mai întunecate. Dermatologul dvs. vă poate spune dacă sunteți un bun candidat pentru tratamentul cu laser.
Punch Excision, Punch Elevation și Punch Grafting
Tehnicile punch sunt folosite pentru a trata gheața și alte cicatrici depresive. O unealtă mică, care este deseori descrisă ca un tăietor mic, de bucătărie circulară, este folosită pentru a tăia cicatricea de pe piele. După ce cicatricea este excizată, pielea este sutată închisă. O cicatrice mică care rezultă din tratamentul poate fi lăsată, dar în general este mai puțin evidentă decât cea originală. Noua cicatrice poate să crească mai puțin în timp sau să fie mai rapid decolorată folosind tehnici de resurfacare, cum ar fi microdermabraziunea sau tratamentul cu laser.
După ce cicatricea este excizată, o grefă de piele poate fi utilizată pentru a umple golurile. Grefa este, de obicei, luată din piele din spatele urechii. Din nou, grafurile de pumn își lasă propriile cicatrici. Dar ele sunt mai puțin observabile decât cicatricile înfipte și pot fi resurfacate mai ușor.
Pentru cicatrici adânci cu a căror baze sunt compuse din piele normală, se poate folosi tehnica de înălțare a pumnului. În timpul creșterii punții, numai baza cicatricei este excizată. Dermatologul ridică apoi baza spre suprafața pielii, unde este atașată cu suturi, benzi sterilizate sau clei de piele, cum ar fi Dermabond. Spre deosebire de altoirea pielii, pielea după înălțarea pumnului are același ton și textură ca țesutul înconjurător.
Incizia subcutanată
Incizia subcutanată, cunoscută și sub denumirea de subcision, este utilizată pentru a trata cicatricile roșii de acnee, precum și pentru unele cicatrici depresive acnee. Subcisionul este o procedură chirurgicală simplă efectuată sub anestezie locală.
Se introduce un ac sau un bisturiu mic care se execută paralel cu suprafața pielii. Instrumentul taie benzile de țesut care leagă pielea de structurile mai profunde. Pielea se ridică vizibil odată ce aceste benzi au fost eliberate, netezind aspectul suprafeței pielii.
Dermabraziunea
Dermabraziunea se efectuează sub anestezie locală la cabinetul dermatologului dumneavoastră. O perie de sârmă rotativă rapidă absoarbe straturile superioare ale pielii. După vindecare, aspectul cicatricilor a fost înmuiat, iar cicatricile au fost reduse în profunzime. Dermabraziunea este utilizată pentru a trata cicatrizarea deprimată a căsuței. Această procedură poate face ca cicatricile de gheață să pară mai proeminente, deoarece în timp ce sunt înguste la suprafața pielii, ele se lărgesc adesea în apropierea bazei.
Odată considerată standardul de aur în tratamentul cicatricilor acnee, dermabraziunea este folosită mai puțin în favoarea tehnicilor de resurfacare cu laser. Poate provoca modificări ale pigmentării în tonurile de piele mai întunecate.
Microdermabraziunea
Nu trebuie confundată cu dermabraziunea, microdermabraziunea este o procedură cosmetică care se efectuează în spa-urile de zi, precum și în cabinetele dermatologilor. În timpul tratamentului cu microdermabraziune, se utilizează o mașină pentru a evacua cristale de oxid ultra-fin de oxid de aluminiu printr-un tub și pe piele. Cristalele sunt simultan aspirate departe. Este nevoie de o serie de tratamente.
Deoarece numai celulele pielii de suprafață sunt îndepărtate, microdermabraziunea funcționează cel mai bine pe hiperpigmentare. Acest tratament nu va face nimic pentru cicatrizare sau depresie.
Plăcuțe dermice
O altă opțiune de tratament pentru cicatrizarea acneei deprimat este utilizarea de umpluturi dermice. O substanță de umplutură este injectată în cicatricea acneei, ridicând baza cicatricei, astfel încât aceasta să fie mai uniformă pe suprafața pielii. Rezultatele nu sunt permanente, așa că tratamentul va trebui repetat după câteva luni.
Substanțele utilizate ca umpluturi dermice includ colagenul uman și bovin, acidul hialuronic și grăsimea transferată din corpul pacientului. Dermatologul dvs. vă va ajuta să decideți ce umplere va fi cel mai potrivit pentru dumneavoastră.
Tratamente cu steroizi
Tratamentele cu steroizi sunt adesea folosite pentru cicatrici hipertrofice și cheloide crescute. Steroizii pot fi injectați direct în țesutul cicatrician, determinând astfel țesutul să se micșoreze sau să se aplatizeze, să înmoaie țesutul cicatricial și să îmbunătățească aspectul general. Corticosteroizii și benzile impregnate (care sunt perfuzate cu un corticosteroid, aplicate peste cicatrice și lasate timp de mai multe ore la un moment dat) pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata cicatricile hipertrofice.
