Aphasia primară progresivă sau PPA este o tulburare progresivă a limbajului care rezultă din atrofia regiunilor frontale, parietale și temporale ale creierului, de obicei pe partea stângă. Este o formă de demență care afectează în mod specific limbajul și vorbirea. Se spune că o persoană are PPA dacă problemele lingvistice sunt cel mai izbitor simptom pe care această persoană îl are la debutul bolii.
Cineva cu PPA poate avea probleme cu producția de limbaj, cu sintaxa, cu denumirea obiectului sau cu înțelegerea cuvintelor. Vorbirea este cel mai afectat domeniu pentru un pacient PPA pe tot parcursul diagnosticului, deși alte funcții cognitive pot fi afectate și cu timpul. Este important de observat că un individ nu are PPA dacă problemele lingvistice sunt rezultatul altor tulburări ale sistemului nervos sau ale sistemului nervos nedegenerativ sau dacă afazia lor se poate îmbunătăți în timp. PPA este, după cum sugerează și numele său, o boală progresivă care se va înrăutăți în timp și există trei variante diferite – nonfluent (numit și agrammatic), logopedic și semantic.
1. Variant nonfluent PPA (nfvPPA)
Caracteristicile principale ale acestei variante sunt lipsa de gramatică în producția de vorbire și stoparea sau discursul efort. Un individ poate avea în mod predominant doar unul din aceste simptome și poate fi încă diagnosticat nefluent.
"Lipsa de gramatică", în acest caz, poate însemna utilizarea consistentă a expresiilor scurte, simple, a structurii de teză incorecte sau a utilizării incorecte incorecte. Discursul cu voce tare este lent, muncit și nu are calitatea ritmică a vorbirii normale. O persoană cu varianta nefluentă poate fi forțată să vorbească cu o rată foarte scăzută datorită dificultății lor de a forma fraze sau de a folosi mușchii necesari pentru a vorbi ceea ce gândesc.
Unii pacienți pot descrie un sentiment de a ști ce vor să spună, dar nu pot să formuleze corect cu buzele și limba.
2. Varianta logopenică PPA (lvPPA)
Similar pacienților nonfluenți, pacienții cu logopen poate par să vorbească într-o manieră încet, încet, dar aceste pauze sunt cauzate de dificultăți în găsirea cuvintelor. O persoană cu varianta logopenică se va întrerupe în discursul său nu pentru că are probleme cu motorul vorbind, ci pentru că pur și simplu nu pare să găsească cuvântul specific pe care ar dori să-l spună. De fapt, cuvântul "logopenie", derivat din limba greacă, înseamnă "lipsa de cuvinte". Persoanele cu acest tip de PPA au tendința de a avea o deteriorare a memoriei generale mai mare decât cele cu alte variante PPA. În timp ce se angajează să vorbească puțin, o tulburare de vorbire poate fi greu de detectat, dar atunci când li se cere să furnizeze cuvinte specifice sau să răspundă la întrebări mai dificile, indivizii logopenici se pot lupta. Ei pot lua căi lungi, inutile în jurul unui gol în capacitatea lor de a găsi un cuvânt. Cu toate acestea, articularea normală ar trebui să fie mai bine menținută, iar vorbirea nu va include erori agrimatice evidente.
3. Varianta semantică PPA (svPPA)
Caracteristicile notabile ale PPA semantice sunt dificultatea reamintirii numelor obiectelor de zi cu zi și lipsei de înțelegere a cuvintelor.
De exemplu, cineva poate fi capabil să aibă o conversație aparent normală și brusc să trateze cuvântul "pepene verde" ca și cum ar fi o limbă străină. În plus, oamenii pierd semnificația a ceea ce este de fapt – ar putea fi incapabili, de exemplu, să spună dacă un pepene verde este mai mult ca un pepene galben sau o ceapă. Persoanele cu această variantă pot, de asemenea, să experimenteze dislexia de suprafață sau disgrafia (adică vor scrie cuvintele exact așa cum au sunat, și vor citi fonetic fonetic așa cum este scris, de exemplu, citind "iahtul" ca "yached"). În ciuda acestui fapt, multe abilități cognitive pot rămâne intacte, cum ar fi amintirea evenimentelor de viață, angajarea în hobby-uri complexe sau găsirea lor fără dificultate.
Tratamentul și prognosticul
O boală relativ rară, PPA poate începe ca o tulburare de vorbire subtilă. Cu toate acestea, ca o boală progresivă, aceasta va avansa cu timpul, iar pacientul ar putea pierde capacitatea completă de a citi, scrie, vorbi și / sau înțelege ceea ce aud. Încă nu există nici un medicament specific aprobat pentru a trata APC, dar tratarea bolii poate include practica de regăsire a cuvintelor cu un terapeut de vorbire sau practică folosind alte mijloace de comunicare, cum ar fi prin desen sau gesturi. În plus, multe persoane cu PPA consideră că este util să transmită cărți de identitate care le pot explica starea altora. Unii consideră, de asemenea, că este util să se conecteze cu alții cu PPA, iar site-urile care conectează pacienții internaționali PPA pot fi găsiți online. Deoarece diferitele variante ale bolii sunt cauzate de diferite probleme în creier, este important să se înțeleagă diferențele în variante pentru a îmbunătăți metodele de tratament potențiale.
