Boala Crohn este o tulburare extrem de complexă, făcută mai mult de faptul că simptomele și complicațiile pot lua forme diferite, în funcție de ce parte a intestinului este inflamată. În timp ce boala Crohn poate afecta orice parte a intestinului, anumite zone sunt afectate mai tipic decât altele. Medicul dvs. se poate referi la starea dumneavoastră pe baza ariei principale implicate în cazul dumneavoastră.
Cel mai frecvent tip de boală Crohn sunt:
- Ileocolită
- Ileită
- Colită Crohn (granulomatoasă)
- Boala Crohn Gastroduodenal
- Jejunoileită
Fiecare formă are o prezentare distinctă, simptome diferite și un set de complicații asociate frecvent.
Ileocolită
Forma cea mai frecventă este ileocolita, care apare la aproximativ 45% dintre bolnavii cu boală Crohn. Această formă de boală Crohn afectează ileumul (capătul inferior al intestinului subțire) și colonul (intestinul gros). Simptomele acestui tip de boală Crohn pot include diaree, durere în crampe în partea dreaptă inferioară sau abdomenul mijlociu și pierdere semnificativă în greutate. În unele cazuri, zonele bolnave din ileon și din colon pot fi contigue, afectând supapa care leagă intestinul subțire de intestinul gros, numită supapa ileocecală.
Tratamentul pentru ileocolită adesea include un medicament de întreținere pentru continuarea remisiunii, cum ar fi un medicament 5-ASA (acid 5-aminosalicilic) (mesalamină). Medicamentele cu acțiune mai rapidă, cum ar fi steroizii (prednison, budesonida), ar putea fi, de asemenea, folosite în caz de inflamare. Un alt tip de medicamente care pot fi utilizate sunt medicamentele pentru factorii de necroză tumorală, care sunt rezervate pacienților cu boală moderată până la severă. Alte medicamente care pot fi uneori utilizate includ azatioprină, 6-mercaptopurină sau metotrexat.
În plus, ileocolita severă poate necesita un tratament mai intens administrat în spital, cum ar fi restul intestinului (nimic de mâncat sau de băut) și hrănirea enterală (nutriție printr-un tub nazogastric) sau hrănirea parenterală (nutriție intravenoasă).
Ileita
Ileita este cea de-a doua formă cea mai comună, afectând aproximativ 35% dintre pacienții cu boală Crohn. Acest tip, cunoscut și sub numele de boala Crohn fistulizantă sau perforantă, afectează numai ileumul (ultima parte a intestinului subțire). Diareea, scăderea în greutate, durerea crampe la nivelul abdomenului inferior drept sau mijloc și disconfort la câteva ore după ce ați luat o masă sunt simptome comune.
Acest tip de boală Crohn poate provoca malabsorbție de vitamine sau minerale. Două deficiențe nutriționale comune sunt lipsa de vitamina B12 și lipsa de acid folic. Lipsa folatului poate împiedica crearea de noi globule roșii și, prin urmare, duce la anemie. O deficiență a vitaminei B12 poate avea ca rezultat o furnicătură la nivelul degetelor sau degetelor (neuropatie periferică) și poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea anemiei.
Complicațiile de la ileită pot include fistule sau abcese în cvadrantul inferior drept.
Boala Crohn’s Gastroduodenal
Boala Crohn’s Gastroduodenal, împreună cu jejunoileita, reprezintă aproximativ 5 procente din toate cazurile de boală Crohn.
Această formă de boală Crohn afectează stomacul și duodenul (prima parte a intestinului subțire).
Simptomele includ pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, greață, vărsături și durere în abdomenul superior superior. Vărsăturile pot fi un semn că există o obstrucție într-o porțiune îngustă a intestinului subțire. Această formă a bolii Crohn este uneori greșit diagnosticată ca un ulcer, boala Crohn fiind descoperită numai după tratamentul pentru "ulcer" nu ameliorează simptomele sau dacă boala Crohn activă este descoperită într-o altă secțiune a tractului gastro-intestinal.
Jejunoileită
Această formă a bolii Crohn este caracterizată prin zone intermitente de inflamație în jejun, care este cea mai lungă și cea mai lungă secțiune a intestinului subțire.
Eiunumul este responsabil pentru absorbția majorității nutrienților din alimente. Simptomele includ dureri de crampe după mese, diaree și dureri abdominale care pot varia de la ușoară la intensă. Complicațiile de jejunoileită includ fistulele (un tunnel anormal care leagă două cavități corporale) și malnutriția cauzată de absorbția slabă a nutrienților.
Colita Crohn
Colita Crohn, numită uneori colită granulomatoasă, este o formă de boală Crohn care afectează numai colonul. Acest tip de boală Crohn afectează 20% dintre pacienți. Colita Crohnului este adesea confundată cu colita ulcerativă, dar există două diferențe distincte între colita Crohn și colita ulcerativă:
Inflamația în colită ulcerativă este întotdeauna contiguă, în timp ce în colita Crohn este intermitentă în întregul colon
