Un număr de proceduri chirurgicale de pierdere în greutate sunt disponibile pentru tratamentul anumitor pacienți cu obezitate. În timp ce unele dintre aceste proceduri au fost în practică de zeci de ani, modul în care pot interacționa și afecta sănătatea mentală a pacienților cu obezitate nu a fost studiat în profunzime. O analiză a literaturii disponibile încearcă totuși să schimbe acest lucru.
Ce este Chirurgia Bariatrica?
Termenul de "intervenție chirurgicală bariatrică" se aplică unui număr de proceduri chirurgicale care au fost dezvoltate pentru a trata obezitatea și inducerea chirurgicală a pierderii în greutate. Acestea includ, printre altele, procedurile de by-pass gastric, bandă gastrică și manșoane gastrice (gastrectomie cu manșon), care au fost dezvoltate pentru tratamentul obezității chirurgicale.
Cine este un candidat pentru o intervenție chirurgicală bariatrică? În conformitate cu orientările privind obezitatea, publicate de American Heart Association (AHA), Colegiul American de Cardiologie (ACC) și Societatea pentru obezitate (TOS), chirurgia bariatrică poate fi o opțiune pentru pacienții adulți care îndeplinesc anumite criterii.
Aceste criterii includ un indice de masă corporală (IMC) de 40 sau mai mare sau un IMC de 35 sau mai mare la un pacient care are alte afecțiuni medicale (cunoscute sub denumirea de "afecțiuni comorbide") cauzate de obezitate.
Comitetul de scriere a orientărilor privind obezitatea nu a găsit suficiente dovezi pentru a recomanda o intervenție chirurgicală bariatrică pentru pacienții care au BMI care scad sub aceste puncte limitate.
Îndrumarul recomandă medicilor de îngrijire primară și altora îngrijiți pentru pacienții cu obezitate cu IMC înalt pentru a încerca mai întâi "tratamentul comportamental cu sau fără farmacoterapie" și apoi dacă acest lucru nu a mers împreună cu alte măsuri de dietă și stil de viață pentru a obține o pierdere suficientă în greutate, chirurgia bariatrica poate fi luata in considerare.
Cum suferă o intervenție chirurgicală bariatrică asupra sănătății mintale? ◊ O meta-analiză care a revizuit literatura de chirurgie bariatrică disponibilă a găsit 68 de publicații care au raportat asupra condițiilor de sănătate mintală în contextul chirurgiei bariatrice.
Potrivit autorilor studiului, "Printre pacienții care doresc și au suferit intervenții chirurgicale bariatrice, cele mai frecvente condiții de sănătate mintală … au fost depresia și tulburarea de a manca chef."
În mod specific 19% dintre pacienți au fost depistați și 17% hipersensibilitate alimentară.
Deși nu sa constatat că nici depresia, nici tulburarea de alimentație nu au fost asociate în mod constant cu diferențele rezultatelor în greutate după operație, se pare că intervenția chirurgicală bariatrică a avut efecte benefice asupra pacienților cu depresie.
Cercetatorii au descoperit ca chirurgia bariatrica a fost in mod constant asociata cu rate mai mici de depresie dupa operatie. Chirurgia bariatrică a fost, de asemenea, asociată cu o scădere a severității simptomelor depresiei.
Autorii studiului au concluzionat că "condițiile de sănătate mintală sunt frecvente în rândul pacienților cu intervenții chirurgicale bariatrice – în special depresia și tulburarea de a consuma cheaguri", au remarcat, de asemenea, sprijinul pentru "o asociere între chirurgia bariatrică și rate mai mici de depresie postoperatorie. "
