Chirurgie de rezecție pentru boala Crohn

Când medicamentele nu funcționează eficient în gestionarea simptomelor bolii Crohn (un tip de boală inflamatorie intestinală sau IBD), un gastroenterolog poate recomanda intervenții chirurgicale. Cea mai obișnuită formă de intervenție chirurgicală utilizată pentru a trata boala Crohn este numită rezecție. Chirurgia nu este un eșec al altor terapii, ci un tip legitim de tratament. Mulți oameni cu boală Crohn vor avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a-și administra IBD-ul sau o complicație.

În timpul unei rezecții, partea intestinului gros sau intestinul subțire afectată de boala Crohn este îndepărtată și intestinul este reatasat împreună folosind cele două capete sănătoase. Reacțiile sunt efectuate de obicei de către un chirurg colorectal, un tip de chirurg care are o pregătire specială în chirurgia efectuată pe tractul digestiv inferior.

În unele cazuri, chirurgia poate pune o persoană cu boala Crohn în ceea ce se numește uneori remisie chirurgicală. Acest lucru poate aduce o perioadă de câteva sau fără semne sau simptome de boală Crohn. Operația cu care se confruntă este întotdeauna dificilă, dar cu boala lui Crohn, o rezecție poate însemna șansa de a se vindeca și de a se recupera. Persoanele care suferă de boala Crohn care au preocupări legate de faptul că o intervenție chirurgicală, fie acum, fie în viitor, ar trebui să discute cu echipa lor de îngrijire a sănătății și să ia în considerare oa doua opinie cu un alt colon și chirurg rectal sau gastroenterolog.

De ce chirurgia rezecției?

Chirurgia de rezecție poate fi utilizată pentru a îndepărta stricturile, care ar putea include o strictă lungă sau un grup de stricturi care sunt aproape una de cealaltă sau pot fi utilizate pentru a îndepărta porțiunile grav afectate ale intestinului mic sau gros.

Scopul unei rezecții este de a păstra cât mai mult din intestinul sanatos posibil și de a elimina numai porțiunile din intestin care sunt dincolo de vindecare. În special, se evită îndepărtarea părților mari ale intestinului subțire. Intestinul subțire este locul în care vitaminele și mineralele sunt absorbite în organism și, dacă este eliminată prea mult, ar putea duce la deficiențe nutriționale.

În cazuri extreme, eliminarea prea mult intestinului subțire poate duce la sindromul intestinului scurt. Majoritatea covârșitoare a oamenilor nu are nevoie de intervenții atât de mari, încât intestinul scurt ar fi o preocupare.

Cum se face o reeditare?

În timpul unei rezecții, anestezia generală este utilizată pentru a gestiona durerea. Chirurgia poate fi efectuată fie prin intervenții chirurgicale deschise, fie prin intervenții chirurgicale laparoscopice, însă intervenția chirurgicală deschisă este mult mai frecventă. Chirurgia laparoscopică este folosită în mod obișnuit numai în cazurile în care secțiunea bolnavă a intestinului este localizată în ileon și nu există alte complicații.

În chirurgia deschisă, se va face o incizie mare. Secțiunea bolnavă a intestinului este strânsă și îndepărtată. După ce porțiunea bolnavă a intestinului este îndepărtată, cele două capete sănătoase ale intestinului sunt atașate împreună (numite anastomoză).

În chirurgia laparoscopică se utilizează 3 până la 4 mici incizii. Abdomenul este umplut cu gaz, astfel încât chirurgul poate vedea mai bine cavitatea abdominală și o cameră este introdusă prin una dintre incizii. Restul procedurii este la fel ca în chirurgia deschisă: intestinul bolnav este îndepărtat și țesutul sănătos este reatasat.

Cât timp este perioada de recuperare?

Starea spitalului pentru o intervenție chirurgicală deschisă fără complicații poate fi oriunde între 5 și 10 zile.

Pentru chirurgia laparoscopică, șederea spitalului tinde să fie mai scurtă.

Recuperarea de la chirurgia de rezecție poate dura între 6 și 8 săptămâni. Revenirea la locul de muncă după intervenție chirurgicală este o decizie foarte individuală, dar în general va fi de 4 săptămâni sau mai mult după operație. Un chirurg va da instrucțiuni cu privire la nivelul de activitate, dar, în general, ridicarea greoaie, conducerea vehiculelor și alte activități neobișnuite nu ar trebui efectuate timp de cel puțin câteva săptămâni după operație.

Care sunt posibilele complicații?

Complicațiile potențiale includ cele care pot apărea cu orice intervenție chirurgicală: infecție, sângerare sau reacție la anestezic. Cu o rezecție, există și un mic risc că cele două secțiuni ale intestinului reunit se pot desprinde sau scurgeri (numită dehiscență), deși acest lucru nu este obișnuit.

Este chirurgia de rezectie folosita pentru colita ulcerativa?

Rezecția parțială a colonului nu este utilizată în mod obișnuit pentru a trata colita ulcerativă. Acest lucru se datorează faptului că colita tinde să revină în secțiunea sănătoasă a colonului care este lăsată. O colectomie totală, cu crearea unei pungi interne (o j-pungă) sau a unei ileostomii, sunt operațiile cel mai adesea folosite pentru a trata colita ulcerativă.

O notă de la Verywell

Majoritatea oamenilor consideră că sănătatea lor se îmbunătățește după o rezecție pentru boala Crohn. Este important să urmați instrucțiunile chirurgului și să continuați să luați medicamente după intervenție chirurgicală pentru a preveni apariția mai multor inflamații de către Crohn.

Like this post? Please share to your friends: