Chirurgia este un tratament obisnuit pentru o rupere cu maner rotator, dar este rareori o exceptie ca o rupere cu maner rotator necesita interventii chirurgicale. Adevărul este că marea majoritate, mai mult de 99%, din lacrimile cu manșetă rotatoare nu sunt niciodată tratate cu o intervenție chirurgicală. De fapt, majoritatea oamenilor care au o lacrimă de manevră rotatoră nu au niciodată o problemă cu umărul lor. Acei oameni care suferă de dureri de umăr care rezultă dintr-o manșetă rotatoră ruptă pot găsi adesea scutire fără un tratament chirurgical.
Lacate cu manete Rotator
Manșeta rotatorului este grupul de mușchi și tendoane care înconjoară articulația umărului cu bilă și soclu. Patru mușchi alcătuiesc maneta rotatorului. Problemele legate de manta Rotator variază de la inflamație și tendonită până la lacrimi parțiale, la lacrimi întregi ale tendonului.
Cei mai mulți oameni care au simptome de la o problemă cu manetă rotatorie dezvoltă durere în jurul umărului. Alte simptome comune includ slăbiciunea mușchilor și mobilitatea limitată a articulației. Problemele legate de manta Rotator pot fi diagnosticate prin examinarea unui pacient. Uneori pot fi utilizate teste, inclusiv raze X, RMN și ultrasunete, pentru a determina gradul de deteriorare a manșetei rotatorului.
Lacrimile sunt atât de frecvente încât sunt normale
Adevărul este că majoritatea oamenilor își vor rupe în cele din urmă maneta rotativă. Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, lacrimile manșetă rotatoare devin din ce în ce mai frecvente, chiar și în cazul persoanelor care nu au simptome de durere la umăr. Așa cum firele de păr devin gri și ridurile pielii, pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, manșeta rotorului se rupe.
În timp ce nu toate lacrimile manșonului rotativ pot fi considerate normale, cele mai multe sunt o parte normală a procesului de îmbătrânire.
Numeroase studii au încercat să identifice câte persoane au lacrimi de manșetă rotatori. Rezultatele variază, dar în cazul grupurilor de adulți care nu au simptome de durere la umăr, numărul de persoane cu rupturi cu manșetă rotativă identificate fie prin IRM, fie prin ultrasunete, este între 5 și 40%.
Indiferent de numărul pe care îl alegi, sunt mulți oameni care se plimbă cu lacrimi de manșetă rotatori. În plus, aceste numere nu includ nici măcar persoane cu lacrimi parțiale cu manșetă, o constatare care, fără îndoială, este mult mai comună. Cel mai frecvent citat număr este că 20% din populație are dovezi de lacrimă cu mâner rotator cu grosimea totală.
Știm că lacrimile rotorului cu manșetă tind să fie mai frecvente pe măsură ce vârsta oamenilor (aproximativ 10% din vârsta de 40 de ani, dar mai mult de 50% din vârsta de 80 de ani). Rotariile manerului rotativ sunt, de asemenea, mai frecvente în brațul dominant și în persoanele care au suferit un anumit tip de traume la umăr.
O ruptură a manșetei rotatorului care este rezultatul îmbătrânirii, numită ruptura degenerativă a manșetei rotatorului, trebuie să se distingă de o lacrimă care este rezultatul unei răniri traumatice a umărului. Există o intersecție, în care slăbirea cronică a manșetei rotatorului de la degenerarea îmbătrânirii duce la sensibilitatea la ruperea de la traume relativ minore. Prin urmare, fiecare individ are probabil componente atât de degenerare, cât și de traumă care contribuie la problema umărului lor, iar chirurgul ortopedic vă poate ajuta să determinați de ce a apărut lacrimă.
Tratamentul cu rotație a manșetei cu rotație
Tratamentul unei manșoane de rotor cu ruptură variază în funcție de tipul de rănire și de tipul pacientului.
Deoarece o ruptură cu manșetă rotatoră există adesea la persoanele fără simptome de lacrimă, tratamentul nu trebuie neapărat să includă repararea tendonului rupt. Cel mai adesea, tratamentele simple sunt încercate mai întâi, iar examinarea unei reparații chirurgicale se face numai dacă aceste tratamente simple nu reușesc să ofere o ușurare.
Există câteva excepții, iar unii oameni cu lacrimi de manșetă rotatori pot fi mai bine cu o intervenție chirurgicală imediată. Acestea tind să includă pacienți mai tineri care au suferit recent o leziune acută a umărului lor. La acești oameni, o ruptură a manșetei rotative nu este normală și nu este în primul rând rezultatul procesului de îmbătrânire.
Când chirurgia este necesară
Este important ca oamenii să înțeleagă că intervenția chirurgicală a manșonului rotativ poate fi o opțiune adecvată pentru durerea la umăr rezultată dintr-o rupere a manșetei rotatorului. Cu toate acestea, este de asemenea important să înțelegeți că lacrimile manșonului rotativ sunt incredibil de comune. Atât de obișnuit încât, pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, devin așteptați. Prin urmare, o ruptură cu manșetă rotatoră nu este un motiv în sine pentru a avea o intervenție chirurgicală. Decizia cu privire la momentul în care intervenția chirurgicală este adecvată este complicată și depinde de o serie de factori pe care trebuie să îi discutați cu medicul dumneavoastră.
Pe de altă parte, pacienții ar trebui să fie liniștiți, că în timp ce unele lacrimi de manșetă rotativă provoacă durere, marea majoritate nu va necesita niciodată o intervenție chirurgicală și mulți oameni pot găsi o ușurare cu tratamente neoplazice. Pacienții cărora li se spune că au nevoie de o intervenție chirurgicală rotatorie trebuie să înțeleagă motivul intervenției chirurgicale. În cele mai multe cazuri, tratamentele non-chirurgicale ar trebui să fie încercate mai întâi, excepția fiind la pacienții mai tineri care au rupturi de manșetă rotatorie rezultate din leziuni traumatice. Dacă nu sunteți sigur de necesitatea unei intervenții chirurgicale cu manetă rotatorie, oa doua opinie poate fi de ajutor.
