Un ulcer peptic este o durere pe mucoasa stomacului sau a duodenului. Rar, un ulcer peptic se poate dezvolta chiar deasupra stomacului din esofag. Doctorii numesc acest tip de ulcer peptic un ulcer esofagian.
Cauza majorității ulcerelor peptice este H. pylori, o infecție bacteriană descoperită în 1982 de doi cercetători, Barry Marshall și Robin Warren din Perth, Australia.
a fost o credință de lungă durată în predarea și practica medicală că stresul și factorii de stil de viață au fost cauzele majore ale bolii ulceroase peptice. Cu toate acestea, după cum sa menționat mai sus, tratamentul cu antibiotice împreună cu alte medicamente în general vindecă ulcere peptice. Există mai multe tipuri de medicamente utilizate pentru a trata ulcerul peptic. Medicul va decide cel mai bun tratament pe baza cauzei ulcerului peptic.
În multe cazuri, tratamentul cu antibiotice și alte medicamente vindecă ulcerul rapid și eficient. Eradicarea H. pylori împiedică recurența majorității ulcerelor. Intervenția chirurgicală este rară. Cu toate acestea, unii oameni nu răspund la antibioticele prescrise pentru vindecarea ulcerului sau dezvoltă complicații din ulcer, cum ar fi perforarea, sângerarea și obstrucțiile. Poate necesita intervenție chirurgicală.
Complicații de la ulcere
Perforația este o gaură în peretele stomacului sau intestinului subțire.
Un ulcer perforat este o afecțiune foarte gravă în care un ulcer netratat poate arde prin peretele stomacului (sau alte zone ale tractului gastro-intestinal), permițând sucurilor digestive și alimentelor să se scurgă în cavitatea abdominală.
Sângerarea se produce dacă există un vas de sânge rupt în stomac sau în intestinul subțire.
Un ulcer a mâncat într-un vas de sânge. Acest lucru va cauza sânge roșu sau negru în vărsături sau în scaun.
Blocajul apare atunci când alimentele sunt împiedicate să se deplaseze din stomac în duoden. Ulcerele situate la capătul stomacului, unde se atașează duodenul (începutul intestinului subțire), pot determina umflarea și cicatrizarea, care pot îngusta sau închide deschiderea intestinală. Alimentele sunt apoi împiedicate să părăsească stomacul, ceea ce duce la vărsăturile conținutului stomacului.
Tipurile de chirurgie disponibile
Tipurile de intervenții chirurgicale care pot fi efectuate pentru ulcerele peptice sunt vagotomia, pilooplastia și antrectomia.
Vagotomie
În această intervenție chirurgicală, se taie una sau mai multe ramuri ale nervului vag, care transmite mesaje de la creier la stomac. Întreruperea acestor mesaje reduce secreția de acid. Cu toate acestea, pot exista efecte secundare cum ar fi dureri abdominale severe, persistente, vărsături sau diaree. Chirurgia poate interfera, de asemenea, cu golirea stomacului. Cea mai nouă variantă a acestei intervenții chirurgicale implică tăierea singurelor părți ale nervului care controlează celulele secretoare ale stomacului. Acest lucru evită părțile nervului care afectează golirea stomacului.
Antrectomia
În această intervenție chirurgicală, partea inferioară a stomacului (antrum) este îndepărtată.
Această secțiune a stomacului produce un hormon care stimulează stomacul pentru a secreta sucuri digestive. Uneori, un chirurg poate elimina, de asemenea, o parte adiacentă a stomacului care secretă pepsină și acid. O vagotomie se face de obicei în asociere cu o antrectomie.
Pyloroplastia
Această intervenție chirurgicală mărește deschiderea la duoden și la nivelul intestinului subțire (pylorus), care permite conținutul stomacului să treacă mai liber din stomac. O vagotomie poate fi efectuată, de asemenea, împreună cu o pilooplastie.
