Scopul vezicii biliare este de a ajuta la digestia alimentelor. Bilele ajută la dizolvarea grăsimilor, astfel încât să poată fi absorbite în sânge pentru a furniza substanțe nutritive organismului. Vezica biliară stochează bilă, care este făcută în ficat pentru a fi utilizată în digestia alimentelor. Alimentele, în special alimentele grase, declanșează eliberarea bilei din vezica biliară.
Simptomele problemelor vezicii biliare includ:
- Umflare după masă
- Intoleranță alimentară grasă
- Indigestie
- Greață
- Vărsături
- Durere de spate
- Senzație de plenitudine
- Febră
- Slăncios colorat
- Durere sub brațul drept
Amețeli vezicule (gallstone) fie foarte dureros, de obicei se întâmplă atunci când o biliară împiedică bilele să se deplaseze din vezica biliară. Poate chiar să fie confundat cu un atac de cord și viceversa. Nu ignora niciodată simptomele care ar putea fi un atac de cord, inclusiv dureri de mâna stângă și dureri în piept.
Testarea pentru a confirma că problema este într-adevăr o problemă a vezicii biliare poate include:
- Teste de sânge, inclusiv amilază, lipază, număr total de sânge (CBC) și teste funcționale hepatice
- Ecografie abdominală
- Scanare radiologică
- Scanare CT abdominală
În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală este programată în avans, dar în caz de inflamație severă, o intervenție chirurgicală a vezicii biliare poate fi efectuată urgent după diagnosticare. Testarea pentru boala vezicii biliare include un examen fizic, analize de sânge și posibile imagini abdominale care pot detecta prezența de calculi biliari și blocaje.
Un ERCP, sau cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă, este o procedură mai puțin invazivă pentru tratarea calculilor biliari, poate sau nu să fie efectuată înainte de operația de planificare. Decizia se bazează pe mărimea și numărul de pietre ale biliilor și pe starea vezicii biliare.
1 Ce să mănânce înainte de operația de îndepărtare a vezicii biliare
Evitarea alimentelor grase poate ajuta la prevenirea "atacurilor vezicii biliare" – dureri ale vezicii biliare la persoanele cu boală veziculară a vezicii biliare – deoarece aceste alimente sunt cunoscute pentru a crește secrețiile din vezica biliară care, în schimb, duce la disconfort. Alimentele prajite, alimentele grase și alte tipuri de alimente care conțin niveluri ridicate de grăsime trebuie evitate de persoanele care au probleme cu vezica biliară. Multe surse indică faptul că ouăle ar trebui, de asemenea, să fie evitate.
Un alt declanșator comun al durerii vezicii biliare este consumul alimentelor pe care le sensibilizați sau care determină o reacție alergică. De exemplu, mulți oameni au o sensibilitate la produsele lactate, dar simptomele sunt ușoare (un nas curbat, stomac deranjat), astfel încât ei continuă să mănânce alimente care conțin lapte. Pentru acești oameni, alimentele la care sunt alergate sunt mult mai predispuse decât alte alimente pentru a declanșa dureri vezicule vezicale semnificative și ar trebui evitate. Lactatul este doar un exemplu. Pentru unii poate fi gluten, pentru alții, poate fi ceva complet diferit.
Dacă există un aliment în dieta ta care cauzează în mod obișnuit simptome de sensibilitate, cum ar fi balonarea, gazul sau stomacul deranjat, va fi mai probabil ca alte alimente să provoace un atac de vezică biliară. În general, o dietă bogată în fructe și legume, bogată în grăsimi și carne este ideală.
2Anestezia pentru chirurgia vezicii biliare
Anestezia generală este utilizată în timpul intervențiilor chirurgicale ale vezicii biliare. Operația începe cu administrarea unui sedativ IV pentru relaxarea pacientului. Odată ce medicamentul intră în vigoare, furnizorul de anestezie introduce un tub de respirație, sau un tub endotraheal, prin gura pacientului în trahee.
Odată ce tubul de respirație este în loc, medicamentele sunt date pentru a face somnul pacientului și pentru a trata / preveni durerea. Tubul este apoi conectat la un ventilator pentru a asigura aerul la plămânii pacientului în timpul procedurii.
În timpul procedurii, anestezistul monitorizează constant semnele vitale ale pacientului și oferă toate medicamentele necesare.
Chirurgia vezicii biliare: Procedura
Cea mai obișnuită tehnică utilizată pentru chirurgia vezicii biliare este abordarea laparoscopică, care utilizează o cameră și câteva incizii mici pentru a vizualiza operația, în loc de o incizie mare. Metoda laparoscopică a devenit "standardul de aur", cu toate acestea, intervenția chirurgicală poate fi transformată rapid în procedura "deschisă" dacă chirurgul consideră necesar sau dacă apar complicații.
Chirurgul începe cu patru incizii mici, de aproximativ jumătate de centimetru lungime, în partea dreaptă superioară a abdomenului. Două dintre aceste incizii permit chirurgului să pună instrumente chirurgicale în cavitatea abdominală. A treia incizie este folosită pentru a introduce laparoscopul, un instrument care are o lumină și o cameră video care permite chirurgului să vizualizeze operația pe un monitor în timp ce lucrează. Incizia a patra este folosită pentru a introduce un port care eliberează gazul de dioxid de carbon, umflarea abdomenului pentru a permite o vizualizare mai bună și mai mult spațiu de lucru.
Vezica biliară este separată de țesutul sănătos și este plasată într-o pungă sterilă pentru a permite trecerea prin una dintre inciziile mici. Dacă vezica biliară este mărită sau întărită și nu se poate încadra prin incizii laparoscopice, intervenția chirurgicală este transformată într-o procedură deschisă pentru a permite îndepărtarea țesutului.
Chirurgul inspectează apoi zona în care a fost îndepărtată vezica biliară și închide canalele care au fost conectate la ea. Dacă nu există semne de scurgeri sau infecții, portul care suflă dioxidul de carbon în abdomen este îndepărtat și gazul rămas scurgeri din incizii pe măsură ce instrumentele sunt îndepărtate. Inciziile sunt apoi închise cu capse, cusături sau bandaje adezive.
4 După operația vezicii biliare
După terminarea operației vezicii biliare, pacientul este lăsat să se trezească lent și tubul respirator este îndepărtat. Pacientul este apoi transportat la unitatea de post-anestezie pentru monitorizare, în timp ce medicamentele pentru anestezie sunt complet uzate.
În această fază de recuperare, pacientul va fi urmărit îndeaproape de către personal pentru semne de durere, modificări ale semnelor vitale sau orice complicații de intervenție chirurgicală. Dacă nu se observă complicații și pacientul este treaz, acestea pot fi transferate într-o cameră de spital o oră sau două după intervenția chirurgicală.
În timpul zilei după intervenția chirurgicală, pacientul este observat pentru semne de complicații, inclusiv infecție, sângerare și scurgerea bilei, o afecțiune rară, dar gravă, care necesită oa doua operație de corectare. Sângele este, de asemenea, tras și analizat pentru a ajuta la monitorizarea sănătății pacientului.
5 Recuperarea dupa interventia chirurgicala a vezicii biliare
Majoritatea pacientilor sunt capabili sa mearga acasa in 24 de ore de la interventie chirurgicala pentru a continua sa se recupereze de la interventii chirurgicale si sa se intoarca la activitatile lor zilnice normale in mai putin de o saptamana. Mai multă activitate intensă poate necesita un timp mai lung de vindecare.
Un mic procent din pacienți necesită o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, cu fibre mari, în primele câteva săptămâni după intervenția chirurgicală, pentru a preveni disconfortul și diareea după masă. Dacă diareea persistă în ciuda modificărilor dietetice, chirurgul ar trebui să fie informat. Această complicație nu este neobișnuită, dar poate pune probleme serioase dacă continuă după recuperare.
- Coping cu diaree după operația vezicii biliare
Inciziile chirurgicale necesită îngrijire minimă și pot fi curățate cu săpun și apă în timpul dușului. Dacă incizia a fost închisă cu bandaje adezive, ele vor cădea singure sau pot fi îndepărtate de către chirurg în timpul unei vizite la birou. Ar trebui raportat orice drenare necorespunzătoare sau roșeață semnificativă a inciziilor.
Un cuvânt de la foarte mult:
Durerea vezicii biliare este de obicei asociată cu durerea în oră după ce mănâncă și este adesea moderată până la severă în intensitate. Ca regulă generală, durerea abdominală nu trebuie ignorată, indiferent dacă veziculul biliar este sursa suspectată sau nu.
Dacă credeți că aveți atacuri ale vezicii biliare, căutați un tratament medical mai degrabă decât să îl ignorați și sperând că acesta va dispărea. Durerea se poate înrăutăți în timp.
