Cholangita acută: Simptome și tratament

conductele biliare, care este, Cholangita acută, pentru vedea, poate face, atunci când

Cholangita este o infecție a conductelor biliare. Cholangita acută poate provoca simptome de febră, icter și dureri abdominale. Condiția este uneori numită colangită ascendentă. ○ Cholangita acută este o boală gravă care necesită tratament. Este vital ca persoanele cu acest tip de infecție să fie diagnosticate și tratate cu promptitudine pentru a evita complicațiile mai grave. Prognosticul pentru colangită sa îmbunătățit în ultimii ani și majoritatea oamenilor se recuperează cu tratament.

Blocajul ductului bilă

Bilă este o substanță care ajută la descompunerea grăsimii în alimente, astfel încât să poată fi digerată. Bilă este creată în ficat și călătorește prin canale numite conducte biliari la vezica biliară, unde este stocată până când este necesară. După o masă, mai ales una care include grăsimi, bila este eliberată prin canal și în prima parte a intestinului subțire (duodenul).

Uneori conductele biliare se blochează sau, rareori, devin prea înguste. Acest lucru se poate întâmpla atunci când formați calculi biliari sau când există un alt motiv că canalele sunt îngustate, cum ar fi creșterea unei tumori în apropierea canalului sau a unei stricte a ductului biliar. Pietrele lacrimogene sunt mai frecvente la femei, la bolile inflamatorii intestinale (IBD, în special la boala Crohn), la cholangita sclerozantă și la HIV / SIDA. Tumorile sau stricturile ca fiind cauza îngustării conductelor biliare sunt mai puțin frecvente.

Atunci când o conductă biliară este blocată dintr-o piatră biliară sau dintr-un alt motiv, există potențialul de a fi infectat cu bacterii. O infecție se poate întâmpla, de asemenea, după o intervenție chirurgicală în care un stent este plasat în conducta biliară. Acest tip de infecție bacteriană se numește colangită.

Factorii de risc

Riscul de a dezvolta cholangită va depinde de o serie de factori, dar există câteva condiții care pot face această infecție mai probabilă.

Oamenii care prezintă un risc mai mare de a dezvolta o infecție în conducta biliară include orice persoană care are:

Un istoric al calculilor biliari

Un diagnostic de colangită sclerozantă

  • Recent călătoriți în zone unde pot apărea infecții parazitare sau bacteriene
  • O recenta cholangiopancreatografie endoscopică retrogradă (ERCP) cu plasarea stentului (într-un studiu, riscul a fost de 13,2%)
  • Semne și simptome
  • Semnele și simptomele colangitei acute sunt adesea similare cu cele ale pietrelor biliari și pot include:

Dureri de spate

Foliile

  • Scaune în culoarea argilei
  • Urina întunecată
  • Febră
  • Icter (îngălbenirea pielii și a ochilor)
  • Greață
  • Durere sub lamă de umăr
  • Cavitatea superioară dreaptă sau durere abdominală medie care este ascuțită, crampea sau plictisitoare
  • Vărsături
  • Diagnosticul
  • Efectuarea unui diagnostic de colangită la fel de repede pentru a începe tratamentul este important. Se pot folosi unul sau mai multe teste diferite care privesc vezica biliară și conductele biliare.

Teste de sânge

În timp ce testele de sânge nu vor fi utilizate singure pentru a diagnostica o infecție în conductele biliare, ele sunt utilizate pentru a obține o imagine de ansamblu asupra a ceea ce ar putea cauza simptomele. Testele de sânge care pot fi făcute includ:

Nivelul de bilirubină

Nivelul enzimelor hepatice

  • Testele funcției hepatice
  • Conținutul celulelor albe din sânge (WBC)
  • Ecografia abdominală
  • O ultrasunete este un test care utilizează undele sonore pentru a vedea structurile din interiorul corpului . S-ar putea să se facă pe abdomen atunci când se suspectează o piatră biliară sau o obstrucție a ductului biliar.

ERCP

În timpul acestui test, un tub este trecut prin gură și în jos prin tractul digestiv pentru a ajunge la conductele biliare. Acest lucru se poate face nu numai pentru a vedea ce se întâmplă în canale, dar, de asemenea, poate fi folosit în unele cazuri pentru a elimina calculii biliari. În timpul acestui test, unele bile pot fi îndepărtate pentru a fi testate pentru bacterii. Bilele vor fi cultivate într-un laborator pentru a afla ce bacterii cauzează infecția.

Cholangiopancreatografia cu rezonanță magnetică (MRCP)

Acest test este un test de imagistică care nu este invaziv și este folosit pentru a vizualiza pancreasul, vezica biliară și conductele biliare. Orice blocaje din canalele biliare ar putea fi văzute pe imaginile realizate.

Cholangiograma percutanată transhepatică (PTCA)

PTCA este un tip de raze X care se utilizează pentru a vedea conductele biliare. În timp ce pacientul este sedat, se introduce un ac prin abdomen și în ficat, pentru a administra mediul de contrast zonei. Apoi, o serie de raze X sunt luate pentru a vizualiza canalele cu mediul de contrast care curge prin ele.

Tratamentul

Odată ce se face diagnosticul, tratamentul trebuie să înceapă prompt. Deoarece colangita este cauzată de o infecție, tratamentul va include antibiotice pentru a ucide bacteriile. În al doilea rând, cauza principală trebuie tratată. În cazul pietrelor biliari, pietrele ar putea fi tratate prin eliminarea lor cu un ERCP, dizolvarea acestora sau ruperea lor cu valuri de șoc. În alte cazuri, operația de îndepărtare a vezicii biliare se poate face.

Pentru stricturile din conducta biliară, se poate face o procedură pentru a plasa un stent și pentru a menține tubul deschis. În cazul în care există o îngustare a canalelor biliare din cauza unei tumori (care nu este obișnuită), aceasta ar putea necesita intervenții chirurgicale sau alte tratamente dacă se constată că acestea sunt maligne.

Complicații

Sepsisul este o posibilă complicație a colangitei și este o condiție care pune viața în pericol. Sepsisul apare atunci când o infecție nu este tratată și cauzează insuficiența organelor, afectarea țesuturilor și, eventual, decesul. Sepsisul este tratat cu antibiotice și, uneori, sunt necesare alte măsuri pentru a ajuta la îndepărtarea țesuturilor infectate. Sepsisul poate fi insidios și pune viața în pericol, motiv pentru care este important să alertăm imediat profesioniștii din domeniul medical dacă suspectăm că o infecție a devenit această condiție.

Prevenirea

În unele cazuri, prevenirea cholangitei ar putea să nu fie posibilă. Cu toate acestea, deoarece cele mai multe cazuri sunt cauzate de calculi biliari care blochează conductele biliare, prevenirea pietrelor de biliară poate ajuta. Împiedicarea calculilor biliari poate include o dietă sănătoasă cu cantități adecvate de fibre solubile și insolubile și obținerea unui exercițiu regulat. Oprirea fumatului poate, de asemenea, ajuta la prevenirea dezvoltării unor forme mai grave de colangită. Pentru colangitele asociate cu ERCP și plasarea stentului, antibioticele ar putea fi administrate la momentul procedurii sau după prevenirea unei infecții.

Un cuvânt de la Verywell

Cholangita acută este o condiție gravă deoarece este o infecție care poate face o persoană destul de bolnavă și să ducă la complicații. Obtinerea diagnosticului prompt si primirea tratamentului este important, prin urmare, simptomele durerii abdominale, icterului si febrei sunt cauza pentru a vedea un medic imediat. Când diagnosticarea este promptă și tratamentul cu antibiotice este început, vestea bună este că majoritatea oamenilor se recuperează de la colangită.

Like this post? Please share to your friends: