O deformare a degetului ciocanului apare atunci când articulația PIP este anormal îndoită. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea în a doua parte a piciorului și este adesea rezultatul unui bunion de la picior mare împingând al doilea deget. Un urât dureros se formează de multe ori pe partea superioară a primei articulații în vârful picioarelor.
Joint PIP este una din cele trei articulații ale fiecăruia dintre cele mai mici degete ale picioarelor (cele patru degete de la picioare, altele decât degetul mare).
Îmbinarea MTP se află la baza degetului, apoi articulația PIP, iar articulația DIP se află la vârful vârfului picioarelor. Pivotul PIP este îndoit anormal, determinând partea superioară a acestei îmbinări să fie proeminentă în deformarea degetului cu ciocanul.
În fotografia de pe această pagină, degetul mare are o deformitate de bunion, iar al doilea deget are o deformare a ciocanului. Pacienții care au un ciocan degetului de deget au deseori o formă necugetată direct pe partea superioară a articulației PIP. Această combinație de un bunion de la degetul mare și de-a doua deformare a degetului ciocanului este extrem de comună. Deformitatea bunionului determină formarea degetului ciocanului ca rezultat al presiunii care forțează poziția anormală a celui de-al doilea deget.
Tratamentul cu ciocanul de la picioare
Tratamentul unui deget ciocan trebuie, de obicei, să cuprindă pași simpli pentru a începe. Deși tratamentele mai invazive pot deveni necesare, ar trebui să se încerce mai întâi tratamente neinvazive. Etapele inițiale ale tratamentului ar trebui să fie constituite dintr-o simpla umplutură a coapsei pe vârful degetelor, precum și de cumpărarea de încălțăminte adecvată.
Cele mai bune pantofi pentru pacienții cu un ciocan deget de la picior vor avea o cutie largă de la picior, fără presiune la capătul picioarelor și nu vor apăsa pe un baston (care poate cauza agravarea ciocanului).
Inserțiile speciale pot fi utilizate pentru a ajuta la ameliorarea durerii de la un ciocan din piept, inclusiv perne de donut și manșoane de gel. Aceste inserții vor atenua presiunea asupra calusului care sa format.
Dacă aceste tratamente nu sunt suficiente pentru corectarea vârfului ciocanului, poate fi necesară o operație de îndreptare a picioarelor. Acest lucru este adesea efectuat în conjuncție cu intervenția chirurgicală pentru o deformare de bunion. Tratamentul chirurgical al unui deget al ciocanului poate consta fie în tăierea tendoanelor pentru a ușura presiunea care provoacă deformarea, fie la topirea vârfului picioarelor, astfel încât să se îndrepte permanent. De obicei, intervenția chirurgicală depinde de dacă deformarea degetului ciocanului este flexibilă (poate fi îndreptată) sau fixă (este blocată în poziția anormală).
Rezultatele tratamentului chirurgical sunt, în general, bune, atâta timp cât deformitatea este abordată în mod adecvat, inclusiv deformările asociate altor degete de la picioare (cum ar fi bunions). Eventualele complicații ale intervenției chirurgicale includ infecții, durere persistentă și recurența deformării.
