Dacă citiți acest articol, ați putea fi prescris ciprofloxacin (Cipro) levofloxacin (Levaquin) sau alt tip de fluorochinolonă pentru tratamentul unei infecții bacteriene (cred că infecția căilor respiratorii sau ale tractului urinar). În ansamblu, aceste medicamente sunt sigure și eficiente împotriva unui spectru larg de agenți patogeni gram-pozitivi și gram-negativi care le fac o alegere bună pentru tratamentul sistemic sau la nivelul întregului corp.
În centrul tuturor fluorochinolonelor – inclusiv medicamente precum ciprofloxacina și levofloxacina – sunt 2 inele de carbon cu șase membri atașate la un atom de fluor. Aceste medicamente funcționează prin direcționarea a 2 enzime bacteriene responsabile de crestat, bobinat și sigilat ADN în timpul replicării: giraza ADN și topoizomeraza IV. Deoarece fluorochinolonele actuale se leagă la 2 enzime separate, este mai greu pentru bacterii să mut și să se sustragă acțiunilor acestor medicamente.
Iată o listă de bacterii pe care fluoroquinolonele sunt active împotriva:
- Stafilococi
- Streptococcus pneumoniae (levofloxacină și moxifloxacină sunt cele mai eficiente)
- Stafilococii viridani
- Bacillus anthracis (ciprofloxacina este aprobată pentru tratarea antraxului)
- Chlamydia (levofloxacina și moxifloxacina sunt cele mai eficiente) Enterococcus faecalis
- Listeria monocytogenes
- Speciile Nocardia
- Neisseria meningitides și gonorrhoeae
- Haemophilus influenzae
- Speciile Enterobacteriaceae
- Pseudomonas aeruginosa (ciprofloxacina este cea mai eficientă)
- Speciile Vibrio.
- Mai exact, fluorochinolonele sunt active împotriva aerobe și anaerobe facultative. Anaerobii sunt totuși rezistenți la aceste medicamente.
Iată o listă a infecțiilor bacteriene pe care fluoroquinolonele le tratează:
Pneumonie
- Bronșită
- Antrax
- Gastroenterită bacteriană (infecții ale tractului urinar)
- Infecții uretrale
- Septicemie
- Boală inflamatorie pelviană
- Infecții articulare și osoase
- Sinuzită
- Joint și infecții osoase
- Infecții intra-abdominale
- În plus față de acoperirea bacteriilor cu spectru larg, fluoroquinolonele au, de asemenea, alte proprietăți sportive care le fac mari antibiotice. În primul rând, acestea sunt administrate pe cale orală (și nu prin injectare). În al doilea rând, se distribuie bine în diferite compartimente ale corpului. În al treilea rând, fluorochinolonele au un timp de înjumătățire mai lung, care le permite să se administreze o dată sau de două ori pe zi. În al patrulea rând, ciprofloxacina și levofloxacina sunt excretate mai ales prin rinichi, făcându-le perfecte pentru combaterea infecțiilor tractului urinar.
- În cea mai mare parte, fluorochinolonele sunt medicamente foarte sigure. Cu toate acestea, ele pot provoca anumite efecte adverse cum ar fi:
tulburări gastro-intestinale (stomac deranjat)
reacții alergice (erupție pe piele)
- dureri de cap
- convulsii
- halucinații
- prelungire QT (perturbare electrică a inimii vizibile la ECG)
- ruptură tendonului
- angioedem )
- Fotosensibilitate
- Pe lângă efectele adverse de mai sus, mai rar, fluorochinolonele pot provoca leziuni hepatice și pot crește enzimele hepatice. Fluoroquinolonele anterioare au fost cunoscute pentru a provoca leziuni hepatice (cred că gatifloxacin și trovafloxacin) și au fost retrase ulterior de pe piață.
- În zilele noastre, șansa oricărei fluoroquinolone care cauzează leziuni hepatice este de 1 din 100.000 de persoane expuse. Deoarece levofloxacina și ciprofloxacina sunt cele mai răspândite antibiotice fluorochinolone, ele sunt cea mai frecventă cauză a leziunilor hepatice idiosincratice. Asemenea leziuni hepatice apar în mod obișnuit la 1 până la 4 săptămâni după administrarea fluorochinolonei.
Deși rezistența la fluorochinolone este mai puțin răspândită decât rezistența la alte antibiotice, se întâmplă în special în rândul stafilococilor (MRSA), Pseudomonas aeruginosa și Serratia marcescens. Și odată ce o tulpină de bacterii este rezistentă împotriva unei fluoroquinolone, atunci este rezistentă la toate acestea.
Dacă dumneavoastră sau celui iubit i se prescrie o fluoroquinolonă – sau orice alt antibiotic pentru aceasta – este imperativ să vă finalizați cursul de tratament. Prin abandonarea tratamentului la jumătatea drumului – după ce vă "simțiți" mai bine – contribuiți la selecția, supraviețuirea și răspândirea bacteriilor rezistente la antibiotice, care apoi devin o problemă serioasă de sănătate publică. Amintiți-vă că întotdeauna luptăm împotriva unui război împotriva antibioticelor și pierdem bătălii odată ce rezistența apare.
