Dacă medicul dumneavoastră a recomandat o citologie spută, ce implică acest lucru? Cum se prelevează proba? Când se recomandă acest test și care sunt limitele în utilizarea acestuia ca ecran pentru cancerul pulmonar?
Definiție: Citologia sputei
Citologia sputei se referă la examinarea sputei (mucusului) sub microscop pentru a căuta celule anormale sau canceroase. ▫ Sputa, sau flegma, se referă la fluidul care este secretat de celulele din tractul respirator inferior, cum ar fi bronhiile și traheea.
Sputul diferă de salivă, prin faptul că conține celule care aliniază pasajele respiratorii.
Colectarea sputumului
Sputa este de obicei colectată prin tuse cu forța într-un recipient sau în timpul unei bronhoscopii. Deși această procedură nu a fost găsită ca un test eficient de screening pentru cancerul pulmonar, atunci când se face pe cineva cu simptome, uneori poate duce la un diagnostic de cancer pulmonar.
Pregătirea citotoxică a sputei
Înainte să luați proba citologică a sputei, medicul sau asistenta vă vor da instrucțiuni speciale de urmat. În ziua procedurii, veți dori să clătiți cu grijă gura și dinții, dar este important să nu utilizați pastă de dinți. Veți dori să vă suflați nasul înainte de a proceda pentru a reduce la minimum cantitatea de drenaj a căilor respiratorii superioare pe care o aveți.
Când faceți procedura, asistentul vă va ajuta să respirați adânc și să expectorați de la adânc în piept. Va fi important să aduceți lichide ca și cum ați tuse, mai degrabă decât să scuipați.
Oamenii trebuie de multe ori să încerce să obțină un eșantion de mai multe ori, deoarece poate fi dificil să se obțină sputa în loc de saliva.
Citologie de sputum: Sub microscop
Odată ce proba de spută este obținută, ea este privită sub microscop. Se pot face pete speciale și alte tehnici pentru a defini în continuare ceea ce se vede.
Dacă sunt prezente bacterii, proba va fi apoi plasată într-o cultură și cultivată (o cultură a sputei) pentru a determina exact ce bacterii cauzează o infecție.
Indicații: Motive pentru efectuarea unui test de chitologie sputum
Citologia sputei poate fi ordonată pentru o serie de simptome. Unele dintre acestea includ:
o tuse, mai ales o tuse persistentă
- dificultăți de respirație
- durere pulmonară (durere care începe în regiunea plămânilor)
- o anomalie pe radiografia toracică sau scanarea CT
- expunerea la tuberculoză
- condiții Poate fi diagnosticată
Citologia sputa poate fi făcută pentru a diagnostica o gamă largă de condiții, inclusiv;
Pneumonia:
În această procedură, un patolog poate vedea bacterii. Pe baza formelor particulare ale bacteriilor (fie că seamănă rotunde sau ca niște tije) și cum arată ele cu pete diferite, medicul poate alege cel mai bun antibiotic pentru începerea tratamentului. Pneumonia este adesea tratată mai întâi în acest mod, deoarece organismele exacte prezente nu pot fi determinate timp de încă 48 de ore sau mai mult (când rezultatele culturii sputei devin disponibile). O citologie spută poate îngusta considerabil opțiunile unui antibiotic corect sau a unor combinații de antibiotice . Cancerul pulmonar:
Deși nu este un test bun de screening pentru cancerul pulmonar, dacă celulele canceroase pulmonare se găsesc în spută, ele pot ajuta la diagnosticarea bolii. O citologie de sputa, totuși, nu dă locația cancerului, astfel încât vor fi necesare teste suplimentare. Astm:
Citologia sputei poate fi făcută și pentru a căuta numărul de eozinofile dintr-o probă de spută. Eozinofilele sunt un tip de globule albe care sunt prezente în cantități crescute cu alergii. Studiile recente sugerează că determinarea eozinofilelor sputei este utilă atunci când este combinată cu simptomele pentru a adapta tratamentul astmului bronșic și pentru a reduce numărul de exacerbări ale astmului.
Tuberculoza: Un tip special de citologie sputa poate fi facut pentru a diagnostica tuberculoza.
Citologia si cancerul pulmonar Chiar daca sa constatat ca citologia sputa nu este adecvata ca un test de screening, studiile sunt in curs de desfasurare pentru a vedea ce rol posibil ar putea avea in diagnosticul cancerului pulmonar.
În general, tumorile din interiorul sau în apropierea căilor respiratorii mari au o probabilitate mai mare de a debiga celulele canceroase în căile respiratorii care ar apărea într-o probă de spută.
În ultimii ani, cele mai frecvente tipuri de cancer pulmonar s-au schimbat. În anii trecuți, carcinomul cu celule scuamoase al plămânilor și chiar cancerul pulmonar cu celule mici au fost mai frecvente. Aceste tipuri de cancer tind să crească în apropierea căilor respiratorii mari. Acum, cel mai frecvent tip de cancer pulmonar este adenocarcinomul pulmonar. Aceste tipuri de cancer tind să crească în regiunile exterioare ale plămânilor departe de căile respiratorii. Prin urmare, este probabil ca citologia sputei să joace un rol mai mic în detectarea cancerului pulmonar în viitor.
Celălalt motiv pentru o scădere a nevoii de citologie spută este că acum avem un test de screening pentru cancer pulmonar care este eficient, cel puțin în cazul celor care îndeplinesc criteriile de screening.
