Clasificarea Gustilo-Anderson pentru fracturile compuse

sistem clasificare, acest sistem, acest sistem clasificare, atunci când

Fracturile deschise sunt leziuni ale osului care apar atunci când un os rupt este expus din organism în mediul înconjurător. Fracturile deschise, uneori numite fracturi compuse, pot apărea atunci când există o mică tăietură a pielii care comunică unei fracturi sau pot apărea cu leziuni severe ale țesuturilor moi care amenință supraviețuirea membrelor.

Într-un efort de a face sens acestor leziuni, ele sunt în general clasificate în funcție de gravitatea lor.

Cel mai comun sistem de clasificare a fracturilor deschise este conform sistemului de clasificare Gustilo-Anderson.

Gradurile de fracturi deschise

  • Gradul I deschis Fractură
    O fractură de grad I deschis apare atunci când există o rană a pielii care comunică cu fractura măsurând mai puțin de un centimetru. Uneori este dificil să se evalueze dacă o fractură este deschisă (adică rănile se conectează la osul rupt), dar acest lucru poate fi determinat prin injectarea de lichid în locul fracturii și văzând dacă lichidul iese din rană.
  • Grade II Open Fracture
    Fracturile de gradul II au leziuni mai mari ale țesuturilor moi, măsurând mai mult de un centimetru.
  • Fracturile deschise de gradul III
    Fracturile deschise de gradul III reprezintă cele mai grave leziuni și includ trei subtipuri specifice de leziuni:
  • Gradele IIIA: Frazele 3A sunt leziunile care includ fracturi de energie înaltă, evidențiate prin leziuni osoase severe fracturi fragmentate) și / sau răni mari, adesea contaminate, cu țesut moale. Majoritatea chirurgilor clasifică fracturile de înaltă energie ca 3A, chiar dacă rana pielii nu este mare. Gradele IIIB: fracturile 3B prezintă leziuni / pierderi semnificative ale țesuturilor moi, astfel încât osul este expus, iar reconstrucția poate necesita efectuarea unui transfer de țesut moale (flap) pentru a acoperi rana.
  • Clasa IIIC: Fracturile 3C necesită în mod special intervenție vasculară, deoarece fractura este asociată cu leziuni vasculare la extremități.
  • Cum este folositor gradarea

Sistemul de clasificare Gustilo-Anderson este cel mai util pentru a oferi două informații: ce este probabilitatea dezvoltării infecției și cât timp va dura vindecarea fracturilor. Pe măsură ce gradul crește, rata infecției crește dramatic, iar timpul pentru vindecarea fracturilor se prelungește.

Grade I leziuni fracturale deschise ale tibiei au o rată de infectare mai mică de 2% (cu un tratament adecvat), și iau o medie de aproximativ 4-5 luni pentru vindecare. Gradele IIIB și IIIC au până la o rată de infectare de 50% și durează în medie 8-9 luni pentru vindecarea osoasă.

Clasificarea Gustilo-Anderson a fost publicată pentru prima dată în anii 1970 și a suferit mai multe modificări. Esența sistemului de clasificare este de a furniza categorii de leziuni pe baza gravității lor. Din aceste informații, fracturile pot fi clasificate în scopuri de cercetare, iar informațiile pot fi aplicate noilor leziuni pe baza cercetărilor efectuate.

Limitările sistemului

Există mai multe limitări ale sistemului de clasificare Gustilo-Anderson care ar trebui recunoscute:

Doctorii de multe ori nu sunt de acord:

  • Studiile au arătat că chirurgii ortopedici, care știu bine acest sistem de clasificare, sunt doar de acord asupra fracturii gradul de aproximativ 60% din timp. Prin urmare, ceea ce un chirurg consideră o fractură de gradul I poate fi numit un grad IIIA de către altul. Acest lucru face ca compararea datelor să fie o provocare. Nu sunt proiectate pentru toate fracturile deschise:
  • În timp ce majoritatea doctorilor se referă la acest sistem de clasificare pentru a descrie orice fractură deschisă, aceasta a fost concepută mai întâi pentru a descrie fracturile deschise ale tibiei și, ulterior, pentru fracturile osoase lungi deschise. Aceasta nu înseamnă că nu poate fi folosită pentru a descrie alte răniri, dar nu a fost modul în care a fost studiat acest sistem de clasificare. Pentru pacienții care susțin o fractură deschisă, cheia succesului este un tratament urgent. Tratamentul unei fracturi deschise necesită explorarea urgentă și curățarea plăgii, tratamentul antibiotic adecvat și stabilizarea fracturii.

Like this post? Please share to your friends: