Înțelegerea facturilor medicale poate fi destul de complicată. Fiecare element rând va avea un cod CPT sau cod HCPCS pentru serviciile pentru care vi se facturează. Acestea includ coduri de facturare pentru consultări telefonice sau online cu biroul medicului dumneavoastră, numit adesea "telemedicină" sau "telehealth".
Ca pacient, ați putea dori să aflați codurile de telefon CPT sau cele care se aplică serviciilor medicale online.
Să ne uităm la acele coduri și la ce înseamnă acestea, astfel încât să puteți face un pas în plus în înțelegerea costurilor de sănătate.
Codurile telefonice CPT privind legea medicală
Asociația Medicală Americană (AMA) standardizează codurile actuale de proceduri terminologice (CPT) pentru facturarea medicală. Pentru pacienții din Medicare, aceștia sunt cunoscuți sub denumirea de coduri de procedură comună pentru codificarea procedurilor medicale (HCPCS). Fiecare procedură, serviciu și taxă primită de la un furnizor medical utilizează aceste coduri.
Dacă profitați de serviciile telefonului medicului sau de serviciile online pentru consultări, acestea sunt servicii facturabile și există coduri asociate cu acestea. Doar pentru că aceste coduri sunt acum disponibile medicilor pentru rambursarea serviciilor nu înseamnă însă că asigurătorul dvs. va plăti pentru ele. În cazul în care găsiți oricare dintre următoarele coduri CPT sau HCPCS pe factură medicală sau Estimare a beneficiilor (EOB) de la furnizorul dvs. de asigurări sau de la un alt plătitor, înseamnă că factura este destinată să acopere fie timpul telefonului sau timpul de e-mail.
Acestea sunt numite "Servicii non-face-to-face".
Servicii de telefon pentru medic
Aceste coduri se referă la convorbirile telefonice cu medicul dvs. real. Acestea sunt facturate în timp, de la cinci minute la jumătate de oră.
99441
- apel telefon 5 – 10 de minute de discuții medicale 99442
- apel telefonic 11 – 20 de minute de discuții medicale 99443
- apel telefonic 21 – 30 de minute de discuții medicale non-medic furnizor de servicii medicale de telefon
Dacă aveți o consultare cu o asistentă medicală, cu o asistentă medicală sau cu un asistent de medic, acestea sunt clasificate sub eticheta "agenți de extindere a medicamentelor". Este posibil ca factura dvs. să fie mai mică pentru aceste convorbiri telefonice decât dacă ați vorbi direct cu medicul dumneavoastră.
98966
- apel telefonic 5 – 10 de minute de discuții medicale 98967
- apel telefonic 11 – 20 de minute de discuții medicale 98968
- apel telefon 21 – 30 de minute de discuții medicale Servicii medicale online
Mulți medici, clinici și spitale, mail sau alt tip de serviciu online către pacienți. Indiferent de format, acestea sunt, de asemenea, facturabile și AMA le desemnează cu două coduri: unul pentru medicul dumneavoastră și celălalt pentru un medic de extindere.
99444
- E-mail sau un alt serviciu online pentru a discuta o problema medicala cu un medic. 98969
- E-mail sau un alt serviciu online pentru a discuta o problemă medicală cu un medic de extindere. Cum vă pot ajuta codurile CPT?
Ca un pacient împuternicit, puteți avea un pic mai mult control asupra sănătății dumneavoastră dacă știți cum funcționează sistemul și procesul de facturare medicală. Pentru a înțelege cu adevărat facturile, puteți afla mai multe despre regulile de utilizare a acestor coduri de telefon CPT.
Acestea includ cine a inițiat apelul sau e-mailul, atunci când a fost făcut, și, eventual, rezultatul contactului.
Dacă aveți întrebări legate de proiectul de lege și știți cum se utilizează aceste coduri, puteți să contactați biroul medicului pentru a le discuta.
