Terminologia procedurală curentă sau codurile CPT sunt elaborate de Asociația Medicală Americană (AMA) pentru a descrie o gamă largă de servicii de îngrijire a sănătății furnizate de medici , spitale și alți profesioniști în domeniul sănătății. Aceste coduri sunt utilizate pentru a comunica cu: alți medici, spitale și asigurători pentru procesarea reclamațiilor.
Există trei categorii de CPT: Categoria I, Categoria II și Categoria III.
Codurile CPT din categoria I
Codurile CPT de categoria I sunt utilizate pentru raportarea dispozitivelor și medicamentelor (inclusiv vaccinurile) necesare pentru prestarea unui serviciu sau a unei proceduri, servicii sau proceduri efectuate de medici și de alți furnizori de servicii medicale, utilizarea, serviciile sau procedurile efectuate în conformitate cu practica medicală curentă, precum și serviciile sau procedurile care îndeplinesc cerințele CPT. Aceste coduri sunt facturabile pentru rambursare.
Există 10 secțiuni principale
00000-09999: servicii de anestezie
10000-19999: Sistemul Integumental
20000-29999: Sistemul musculo-scheletic
30000-39999: respiratorii, cardiovasculare, hemica, și sistemul limfatic
40000-49999: Sistemul digestiv
50000 -59999: Urinare, genital masculin, genital feminin, ingrijire de maternitate, și sistemul de livrare
60000-69999: Endocrine, nervoase, oculare și oculare Adnexa, sistemul auditiv
70000-79999: Servicii de radiologie
80000-89999: patologie și servicii de laborator
90000-99999: Servicii de evaluare și management
Codurile vaccinului din categoria I sunt actualizate de două ori pe an decât de 1 iulie.
Codurile CPT de categoria II
Codurile CPT de categoria II sunt utilizate pentru raportarea măsurilor de performanță care reduc necesitatea pentru diagramă revizuirea și abstractizarea înregistrărilor medicale.
Aceste coduri furnizează datele necesare Grupului consultativ pentru măsurile de performanță (PMAG). PMAG este alcătuit din experți în domeniul performanței, reprezentând AMA, Centrele Medicare și Medicaid Services (CMS), Agenția de cercetare și calitate în domeniul sănătății (AHRQ), Comisia mixtă privind acreditarea organizațiilor din domeniul sănătății (JCAHO) Asigurarea Calității (NCQA) și Consorțiul Medic pentru Îmbunătățirea Performanței. Aceste date sunt utilizate pentru a colecta informații despre calitatea îngrijirii pentru a ajuta la stabilirea și îmbunătățirea măsurilor de performanță. Aceste coduri nu pot fi facturate pentru rambursare.
Măsuri compuse | 0001F-0015F |
Managementul pacientului | 0500F-0575F |
Istoria pacientului | 1000F-1220F |
Examenul fizic | 2000F-2050F |
Procese sau rezultate de diagnosticare / screening | 3006F-3573F |
Intervenții terapeutice, preventive sau de altă natură | 4000F-4306F |
Urmărirea sau alte rezultate | 5005F-5100F |
Siguranța pacienților | 6005F-6045F |
Măsuri structurale | 7010F-7025F |
Coduri CPT de categoria III
Codurile CPT din categoria III sunt utilizate pentru raportarea tehnologiilor emergente într-o serie de capacități, inclusiv servicii sau proceduri efectuate recent asupra oamenilor, studiile clinice etc. Aceste coduri sunt coduri temporare și trebuie să fie acceptate pentru plasare la nivelul I în decurs de cinci ani, să fie reînnoite încă cinci ani sau să fie eliminate din carte.
O altă caracteristică a codurilor CPT de categoria a III-a este că acestea sunt listate în ordine numerică în loc de locație anatomică.
Tehnologii emergente 0016T-0207T
Revizii ale codului CPT
Aceste coduri sunt în permanență înlăturate, revizuite, actualizate și adăugate fiecărui octombrie, cu excepția tehnologiilor emergente și a vaccinurilor, care sunt actualizate la fiecare șase luni.
CPT Code Resources
CPT este o marcă înregistrată a Asociației Medicale Americane și deține dreptul de autor al sistemului de codificare CPT. Furnizorii de servicii trebuie să plătească o taxă de licență pentru a avea acces la aceste coduri. Cu toate acestea, pacienții și alți utilizatori se pot înregistra pe site-ul lor și pot efectua până la 12 căutări.
Coderii medicali și organizațiile cumpără ediția CPT Professional Edition anual de la AMA pentru a le folosi drept referință pentru coduri.