Persoanele care trăiesc cu HIV au în mod obișnuit niveluri ridicate de colesterol și trigliceride, cauzate nu numai de virusul însuși, ci și de medicamentele destinate tratării bolii. Alți factori pot, de asemenea, să contribuie la aceste condiții, cunoscute, respectiv, hipercolesterolemie și hipertrigliceridemie. Ce este colesterolul?
Colesterolul este definit de Asociația Americană a Inimii ca o substanță ceară în fluxul sanguin al unei persoane care derivă atât din ficatul unei persoane, cât și din anumite alimente – în special din carnea roșie și din produsele lactate cu conținut total de grăsimi.
Colesterolul excesiv poate bloca arterele din organism, care previne fluxul sanguin adecvat de la atingerea organelor vitale, incluzând inima și creierul. Acest lucru poate crește riscul persoanei de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
Există două tipuri de colesterol:
LDL colesterol: considerat colesterol "rău", LDL înalt este legat de un risc mai mare de atac de cord și accident vascular cerebral. O dietă bogată în carne roșie saturată și trans-de grăsimi, alimente prelucrate și gustări – ajută la creșterea colesterolului LDL.
- HDL colesterol: adesea denumit colesterol "bun", HDL scăzut este asociat cu creșterea riscului de atac de cord sau accident vascular cerebral. Genetica unei persoane, având diabet de tip 2, fumat, și având un stil de viață sedentar scade nivelul colesterolului HDL.
- Totalul colesterolului este calculat prin adăugarea HDL + LDL + 20% din nivelul trigliceridelor unei persoane. În general, un nivel dorit de colesterol total este mai mic de 200 miligrame per deciliter (mg / dl).
Ce sunt trigliceridele?
Trigliceridele sunt grăsimi obișnuite care provin fie din alimente, fie sunt fabricate de organismul de la defalcarea carbohidraților. După ce o persoană mănâncă o masă, caloriile suplimentare neutilizate pentru energia imediată sunt transformate în trigliceride. Acești compuși se deplasează apoi prin sânge până când ajung la țesutul gras, unde sunt depozitați pentru utilizare ulterioară.
Nivelurile crescute ale trigliceridelor sunt legate de creșterea șanselor de a avea hipertensiune arterială și de diabet zaharat de tip 2. Mai mult, dacă o persoană are trigliceride înalte și fie un nivel ridicat de LDL sau HDL scăzut, atunci el sau ea va fi expus unui risc crescut de atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale.
Pe scară largă, un nivel normal al trigliceridelor este definit ca având mai puțin de 150 miligrame pe decilitru (mg / dl), în timp ce un nivel ridicat al trigliceridelor este de 500 mg / dl sau mai mare.
Factorii care cresc riscul unei persoane de hipertrigliceridemie includ:
obezitate
- inactivitate fizică
- consum redus de alcool
- fumat țigară
- diete bogate în carbohidrați (cum ar fi gustări, prăjituri, paine și cartofi)
- anumite afecțiuni cum ar fi diabetul de tip 2 sau cronice boli de rinichi
- Anumite medicamente (cum ar fi antiretrovirale, estrogen și corticosteroizi)
- Machiajul genetic al unei persoane
- Colesterolul și trigliceridele și legătura lor cu HIV
Infecția cu HIV determină creșterea nivelului de colesterol și trigliceride la persoanele infectate. Această afecțiune poate fi exacerbată în continuare de medicamentele antiretrovirale HIV ale unei persoane, care pot avea și un impact negativ asupra nivelului de colesterol al unei persoane. Medicamentele HIV clasificate ca inhibitori de protează (PI) sunt în mod obișnuit legate atât de hipertrigliceridemie, cât și de hipercolesterolemie. Un număr de medicamente din clasa inhibitorilor de nucleozidă de revers transcriptază (NRTI) pot contribui și la acest lucru. Dintre acestea:
Ziagen (abacavir)
Zerit (stavudină)
Retrovir (zidovudină, AZT)
- Kaletra (lopinavir + ritonavir)
- Administrarea colesterolului și trigliceridelor înalte
- Datorită asocierii cauze și efect între HIV și colesterolul / trigliceridele, persoanele cu HIV trebuie să efectueze teste sanguine regulate pentru a-și monitoriza concentrațiile plasmatice ale sângelui.
- Modificările stilului de viață (inclusiv exerciții fizice, o dietă redusă de grăsimi și renunțarea la fumat) pot adesea atenua multe dintre efectele dăunătoare ale tratamentului și infecției. În multe cazuri, utilizarea medicamentelor statine și a altor medicamente pentru a reduce colesterolul și trigliceridele poate fi recomandată dacă nivelurile scad din ceea ce ar putea fi considerat sănătos, în special pentru persoanele în vârstă sau pentru cei cu sindrom metabolic.
Cercetările de la divizia de cercetare Kaiser Permanente au arătat că medicamentele pentru colesterol pot funcționa bine printre anumiți oameni cu HIV care sunt expuși riscului bolilor cardiovasculare. Deși riscul de îmbolnăvire este mai mare din cauza anomaliilor lipidice care pot apărea cu anumite medicamente antiretrovirale, medicamentele anti-colesterol par să funcționeze foarte bine pentru a controla nivelurile ridicate sau deranjate.
În plus față de medicamentele statinice tradiționale, utilizarea agenților de reglare a lipidelor ca Lopid (gemfibrozil) sa dovedit a controla mai bine atât nivelul colesterolului cât și al trigliceridelor la persoanele care trăiesc cu HIV.
