Clostridium difficile (C. diff) cauzează un spectru de boli bacteriene în colon. Poate aveți bacteriile, dar nu aveți simptome. Sau puteți simți simptome variind de la diaree ușoară până la colită mai gravă, uneori care pune viața în pericol (inflamarea colonului). Mulți oameni care sunt infectați cu Clostridium difficile
nu se vor îmbolnăvi. Totuși, este important să vă amintiți că puteți răspândi eventual boala fără să o cunoașteți. Persoanele care sunt cel mai probabil să se îmbolnăvească sunt cele care sunt spitalizate sau care iau antibiotice. Cum se răspândește:
Boala apare atunci când cineva care a luat antibiotice sau are anumite afecțiuni medicale este infectat de bacterii. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când transferă bacteriile din fecule sau obiecte contaminate în gură sau nas.
Clostridium difficile este un microb care poate forma spori care supraviețuiesc în mediu timp de luni. În spitale, sporii se răspândesc de la pacient la pacient, precum și de la personalul spitalului la pacient.
Cum provoacă boala: Tratamentul bolilor bacteriene cu antibiotice poate ucide simultan bacteria rezidentă, numită și "microflora", care trăiește în colon. Microflora protejează în mod obișnuit colonul, dar în absența acestuia, alți microbi infecțioși, cum ar fi Clostridium difficile
(care sunt mai rezistenți la majoritatea antibioticelor decât bacteriile tipice de microfloră), pot lua locul lor și pot provoca boli. Clostridium difficile produce toxine care provoacă diaree prin distrugerea celulelor din colon, conducând la formarea de ulcerații (răni) în colon. Toxinele duc la inflamații severe, iar celulele moarte rezultate și mucusul pot forma o "pseudomembrană", care este caracteristică bolii. În 2006, o nouă tulpină de Clostridium difficile
numită NAP1, care produce 20 de ori mai multe toxine decât alte tulpini, sa dovedit a fi responsabilă pentru bolile de colon de severitate și mortalitate crescute. În noiembrie 2008, tulpina potențial mortală NAP1 a fost raportată de până la 20 de ori mai frecventă decât sa crezut anterior. (Tulpina poate fi responsabilă pentru izbucnirea epidemiilor din anul 2000.)
Cine este în pericol? Toți oamenii se pot infecta, dar persoanele care au luat antibiotice sau sunt spitalizate sunt expuse riscului de a suferi o boală severă. Alți factori care cresc riscul pentru boala Clostridium difficile
includ șederea spitalului mai lungă, vârsta mai mare de 65 de ani, boala severă subiacente și traiul în instituțiile de îngrijire pe termen lung. Nou-născuții sunt mai puțin susceptibili de a suferi o boală deoarece nu sunt afectați de toxinele
Clostridium difficile . Simptomele și semnele: Simptomul principal este diareea apoasă, de trei sau mai multe ori pe zi timp de cel puțin două zile. Alte simptome includ febră, greață, pierderea apetitului și dureri abdominale. Diagnostic: Sunt disponibile mai multe teste pentru Clostridium difficile
, inclusiv cele care detectează toxine specifice în probele de scaun și culturile bacteriene pentru microb. Un salt mare al numărului de leucocite poate fi, de asemenea, un semn. Tratament:
Se recomandă utilizarea a zece zile de antibiotice, cum ar fi vancomicina orală sau metronidazol. Cu toate acestea, deoarece infecția poate fi cauzată prin utilizarea unui alt antibiotic, în primul rând, ar putea fi necesar să rămână pe medicamente prescrise mai mult.Un tratament experimental promițător, numit bacterioterapie fecală, implică transferul de material fecal de la un donator sănătos pentru a inversa dezechilibrul bacterian din intestine. Microbiomele sănătoase au fost oarecum șterse de antibiotice și, ca atare, pot fi înflorite; un transplant fecal permite un nou microbiom să fie plantat.
Prognoză și complicații: Cei mai mulți oameni care primesc boala Clostridium difficile vor avea diaree ușoară până la moderată. Se pot produce boli severe, cum ar fi colita, care necesită tratament. Fără tratament, colita se poate dezvolta în boli mai grave, cum ar fi colita fulminantă, care necesită consultații chirurgicale imediate.
Prevenție:
Deoarece boala Clostridium difficile apare în primul rând după utilizarea antibioticelor, este important să se restricționeze utilizarea antibioticelor în tratamentul bolilor în care acestea sunt esențiale. În plus, ar trebui practicată spălarea frecventă a mâinilor și dezinfecția mediului. Alcoolul pe bază de dezinfecție manuală nu elimină sporii C. diff, așa că spălarea mâinilor este absolut esențială. Surse: Informații generale despre
Clostridium difficile Infecții. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Universitatea Națională de Spitalizare din Statele Unite Clostridium difficile
Survey .. APIC Research Foundation.
Salyers AA și Whitt DD. Patogeneza bacteriană: o abordare moleculară. © 1994, Societatea Americană pentru Microbiologie, Washington, DC. pp. 282-289. Sunenshine RH și McDonald LC. Boala asociată cu Clostridium difficile
: Noi provocări de la un agent patogen stabilit. Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2006; 73: 187.
