De la cablul central situat la rădăcinile nervoase care se învârt de la el, coloana vertebrală este strălucitoare cu țesut nervos foarte sensibil. Acest țesut este însărcinat cu transmiterea mesajelor despre senzație și mișcare către creierul dvs. și, ca un jucător cheie în toate aspectele sănătății dumneavoastră, este adăpostit în întregime în coloana vertebrală.
Când lucrurile funcționează așa cum ar trebui, structura coloanei vertebrale permite trecerea fără margini a măduvei spinării, care coboară în josul coloanei, iar rădăcinile nervoase care, odată decupate din cordon, ies în afară a coloanei vertebrale prin găuri numite foramina.
Dar modificările spinoase legate de vârstă și / sau leziuni pot modifica topologia structurilor care alcătuiesc coloana vertebrală. În special, oasele noi pot fi stabilite ca răspuns la procesele artritice. Un alt lucru care se poate întâmpla este o leziune a herniului discului.
Indiferent dacă vorbim despre extrudarea materialului discului herniat sau a unui spur de os, aceste țesuturi nu ar trebui să fie acolo. Odată ce ajung, pot să "încalce" spațiile atribuite în mod obișnuit nervilor. Închiderea duce, în general, la un anumit tip de contact între nervul sau cordonul și noul os sau alt țesut care a intrat recent în zonă. Și acel contact, care tinde să fie iritant pentru nerv, poate produce durere sau alte simptome.
Destul de des, durerea poate fi gestionată cu îngrijire conservatoare; cu alte cuvinte, terapia fizică, medicamentele și, eventual, o injecție pot fi suficiente pentru a vă întoarce la calitatea veche a vieții.
Dar pentru unii, durerea persistă până la punctul în care se face intervenția chirurgicală.
Și post-chirurgie, un procent mic de pacienți cu intervenții chirurgicale în spate au încă dureri.
Dacă una sau mai multe intervenții chirurgicale spate nu au reușit să vă ușureze durerea, ați putea fi retrogradat la gestionarea durerii.
Un tratament promițător de gestionare a durerii pentru durerile nervoase, cum ar fi tipul cauzat de discul herniat și / sau artrită spinală, este stimularea maduvei spinării.
Iată cum funcționează:
Întreruperea semnalelor de durere la creier
Stimularea maduvei spinării introduce impulsuri electrice la nervii afectați; acest lucru este facut pentru a preveni transmiterea semnalelor de durere catre creier, masurand astfel senzatiile.
Primul pas este, de obicei, de a face un proces. În timpul operației de încercare, precum și a celei permanente, dacă aceasta este ruta pe care o decideți să o faceți, chirurgul introduce un plumb (sârmă izolată) fie prin intermediul unui ac, fie printr-o incizie în piele. La capătul plumbului se află un electrod care produce impulsurile electrice.
În acest moment al procedurii, veți oferi medicului dumneavoastră feedback despre plasarea electrodului. Aceasta, desigur, se bazează pe locul unde obțineți cea mai bună ușurare a durerii.
Dispozitivul în sine nu va fi implantat pentru proces, care durează o săptămână. În schimb, veți purta dispozitivul în exterior, probabil pe centură. În această săptămână, veți avea șansa de a stabili dacă terapia este potrivită pentru dvs.
Dacă, după acea perioadă de 7 zile, scutirea de la studiu este acceptabilă pentru tine, tu și medicul tău poți apoi să hotărăști să faci o implantare permanentă. Împreună cu conductele / electrozii, dispozitivele de stimulare a măduvei spinării sunt implantate în procedura permanentă, fie în fese sau abdomen.
Veți putea controla "volumul" astfel încât să spunem, prin intermediul unui dispozitiv extern care funcționează puțin ca o antenă pentru impulsurile electrice.
Riscuri de procedură
Riscurile asociate cu stimulatorii implantați ai măduvei spinării includ infecția, țesutul cicatricial, eșecul și / sau ruperea echipamentului, scurgeri de lichid spinal și alte lucruri. Este întotdeauna bine să fii conștient de potențialele pericole, chiar dacă riscul este mic, așa că, înainte de a da consimțământul, asigurați-vă că cereți medicului să vă explice pe deplin ce se poate întâmpla în această procedură.
Când vine vorba de riscul de infecție, care este o preocupare majoră pentru persoanele care planifică o intervenție chirurgicală spate, vestea bună este că este de fapt scăzută, de la 2 la 3 procente, potrivit unui studiu din 2017 publicat în revista Neuromodulation.
Stimularea spinării cordonului spinal chiar ameliorează durerea de spate?
În ceea ce privește cât de bine funcționează acest tratament, un studiu din 2017 publicat în jurnalul Spinesugerează că, în calitate de terapie de gestionare a durerii, stimularea maduvei spinării este benefică și eficientă din punct de vedere al costurilor, mai ales atunci când este comparată cu intervenția chirurgicală repetată.
Un alt studiu, acesta o revizuire de 20 de ani a studiilor publicate în 2004 în Jurnalul de Neurochirurgie, a constatat că stimularea maduvei spinării este de succes în 62% dintre pacienții cu intervenție chirurgicală nereușită.
