Complexitatea hormonilor, a mamei și a cancerului de sân

după sarcină, pentru cancerul, care alăptat, reduce riscul

În timp ce maternitatea este adesea o combinație complicată de bucurie și stres, unele femei se confruntă cu șocul adăugat al unui diagnostic al cancerului de sân. Femeile de orice vârstă sau stadiu de viață pot fi diagnosticate cu cancer – nu se limitează la tema centrală a sarcinii și alăptării.

Hormonii, în special hormonii feminini estrogen și progesteron, și cancerul de sân au o relație foarte complexă.

Fluctuațiile hormonilor feminini se produc în fiecare lună de-a lungul anilor de reproducție și se diminuează după menopauză. Expunerea femeii la viata la hormoni, masurata de obicei in numarul de cicluri menstruale, este un factor modest de risc pentru cancerul de san. Totuși, există mulți factori legați de sarcină și lactație, care pot reduce riscul de cancer la sân. Dar pentru 1 din 3.000 de femei, cancerul de sân în timpul sau imediat după sarcină devine o realitate. ← În cadrul unei discuții cu Fundația de Cercetare a Cancerului de Sân (BCRF), Elisa Port, MD, autorul cărții "Noua generație a cancerului de sân", a împărtășit informații valoroase despre implicațiile profunde ale diagnosticării cancerului mamar în timpul sau după sarcină, pot fi vigilenți cu privire la sănătate și cele mai noi opțiuni de tratament. Dr. Port este cercetător al BCRF și șef al Chirurgiei mamare și director al Centrului de sân Dubin la Spitalul Mount Sinai din New York.

Dezvoltarea sanilor în timpul sarcinii și alăptării

Procesul complet al sarcinii până la alăptare și, în cele din urmă, involuția sau atunci când sânul revine la starea înainte de sarcină, determină maturizarea celulelor mamare și modificarea tipurilor de hormoni activi de san. Procesul reduce expunerea la estrogen.

Se crede că scăderea expunerii la estrogen și a celulelor mamare mature reduce probabilitatea apariției cancerului. Acesta este motivul pentru care vârsta la început de naștere și numărul nașterilor (cunoscută sub numele de paritate) pot reduce ușor riscul de cancer de sân mai târziu în viață atunci când o femeie este în anii 50, 60 sau 70.

Alaptarea reduce riscul global de cancer la sân

Alaptarea determină, de asemenea, modificări ale nivelelor hormonale și deoarece întârzie revenirea la menstruație după sarcină, reduce expunerea obișnuită a femeii la estrogen în timpul ciclului său lunar, scăzând riscul de cancer mamar, în special la femeile aflate în premenopauză.

În comparație cu alte țări, alăptarea din SUA rămâne scăzută, în special pentru femeile negre în comparație cu femeile albe: 62% dintre femeile negre, comparativ cu 79% femei albe, au început să alăpteze imediat după naștere, în cele mai recente date disponibile din 2014. Cu toate acestea, La 6 luni după naștere, doar 36% dintre mamele negre, comparativ cu 52% dintre mamele albe, încă alăptau. Acest lucru este în special în ceea ce privește, ca un raport recent a constatat că femeile negre au fost mai susceptibile de a muri de cancer de sân decât omologii lor de culoare albă, o discrepanță care este în creștere în întreaga țară.

Analiza centralizată a 47 de studii, comparând mamele care au alăptat la mamele care nu au alăptat, a constatat că:

Mamele care au alăptat pentru o durată totală a vieții (durata combinată a alăptării pentru toți copiii) de 1 an au fost ușor mai puțin predispuse la cancer de sân .

Total de viață de 2 ani a fost de aproximativ 2 ori mai mare decât reducerea beneficiului / riscului decât cei care au alăptat timp de un an.

Un studiu publicat în Analele Oncologiei a constatat că alăptarea poate fi deosebit de bună la scăderea riscului de cancer de sân ER- / triple negativ, o formă deosebit de agresivă a bolii.

  • Nu numai că alăptarea reduce riscul de apariție a cancerului de sân mai târziu în viață și are numeroase beneficii nutriționale pentru copil, ajută de asemenea mama prin reducerea riscului de cancer ovarian, depresie postpartum și chiar diabet de tip 2.
  • Sarcina legate de cancer de san

În cazuri rare, sarcina ar putea declanșa cancer la sân. Cancerul de sân care apare în timpul sau imediat după o sarcină se găsește adesea într-o etapă mai agresivă, parțial deoarece majoritatea femeilor nu o caută și sunt diagnosticate mai târziu sau pot fi diagnosticate greșit pentru alte probleme legate de alăptare, cum ar fi mastita.

Iata cateva moduri in care poti fi vigilent cu privire la sanatatea sanilor:

Stii mereu "normalul" tau. Fii constient de corpul tau si de orice schimbare care se intampla inainte, in timpul si dupa sarcina (si, in general, de-a lungul vietii, incepand cu adolescentul).

Dacă există ceva suspect, asigurați-vă că îl aduceți atenției medicului dumneavoastră – inclusiv semne, altele decât bulgări, cum ar fi inversarea mamelonului, diminuarea pielii sau descărcarea de pe mamelon, altele decât laptele matern.

Riscul de creștere a cancerului de sân pentru aproximativ 4-5 ani după fiecare sarcină. O regulă generală este că femeile trebuie să fie vigilente în special în ceea ce privește modificările neobișnuite ale sânului până când copilul lor intră în grădiniță.

  • Tratamentul pentru cancerul de san asociat sarcinii
  • Când cancerul de sân apare în timpul sarcinii, tratamentul devine mai complicat. Indiferent dacă aveți o intervenție chirurgicală și / sau o chimioterapie pot depinde de trimestru.
  • Diagnosticul al doilea și al treilea trimestru are de obicei cele mai bune rezultate pentru a avea o sarcină viabilă și pentru a trata cancerul de sân. Tratamentul în timpul primului trimestru este timpul cel mai dificil și mai complicat de a decide cu privire la opțiunile de tratament, deci este important să se echilibreze tratamentele cu mama cu potențialele riscuri pentru făt.

Tratamente pentru cancerul de san acut hormonal

Datorită cercetării finanțate de BCRF de către Dr. Charles Perou și alți oameni de știință din întreaga lume, știm acum că cancerul de sân nu este o boală, ci multe. Medicii pot determina ce tip de cancer de san o femeie are prin analiza proteinelor si a ADN-ului in celulele tumorale eliminate prin biopsie si de catre patologie completa dupa o interventie chirurgicala.

Tratamentul urmează, în general, un regim de chirurgie, radiații și / sau chimioterapie, dar cunoașterea subtipului a alimentat dezvoltarea de terapii vizate care pot personaliza mai bine tratamentele pentru fiecare pacient.

Terapiile vizate pentru fiecare subtip includ:

Cancerul de sân triple-negativ

(TNBC), 10-15 procente din cancerele de sân: Nu există terapii vizate încă aprobate pentru TNBC. Cu toate acestea, cocktail-urile de chimioterapie pot fi eficiente în tratarea TNBC și, în unele cazuri, pot crea răspunsuri robuste.

HER2 + cancer de san,

  • 15-20% din cancerele de sân :
  • HER2 + a fost un diagnostic agresiv până când a fost dezvoltat un medicament numit Herceptin®. Aprobat în 1998. Cancerul de sân HER2 + a trecut de la a fi amenințat cu viața la tratabil, poate chiar și curabil pentru unii pacienți.HER2 + cancerul de sân poate reapari într-un nou organ și poate deveni rezistent la Herceptin ®
  • . Noi medicamente pentru tratamentul HER2 + includ Tykerb, Perjeta
  • ®și Kadcyla®(T-DM1) pot ajuta la depășirea rezistenței la Herceptin. De exemplu, într-un studiu recent efectuat la cancerul de sân metastatic, pacienții cu cancer de sân HER2 + au avut o supraviețuire globală mai bună (56 luni față de 40 de luni) când Herceptin a fost combinat cu Perjeta® , comparativ cu pacienții cărora li sa administrat Herceptin
  • ® alone.ER + cancer de san,60 la 70 la suta din cazurile de cancer mamar: ER + este cea mai comuna forma de cancer mamar si are un impact de aproximativ 60 la 70 la suta din 250.000 noi cazuri in fiecare an. Acesta poate fi tratat cu chirurgie, radioterapie, terapii anti-estrogen Chemo PLUS. Am realizat progrese importante in tratarea cancerului de san ER +: Noi medicamente cunoscute sub numele de inhibitori ai mTOR si inhibitori ai CDK4 / 6 vizeaza proteine ​​specifice si sunt promise in studiile clinice si cu cateva aprobate in ultimii ani incluzand inhibitorul mTOR [insert name mTOR] și inhibitorii CDK4 / 6 Ibrance® și Kisaqli®.Fertilitatea după tratament În timp ce fertilitatea după diagnosticarea cancerului de sân este o preocupare majoră, multe femei au sarcini de succes după cancerul de sân. Cele mai multe planuri de tratament includ un regim de droguri cum ar fi tamoxifen timp de 5-10 ani după intervenția chirurgicală și / sau chimioterapie pentru a reduce riscul de recurență și deoarece medicamentul poate provoca malformații congenitale, sarcina ar trebui evitată. Anumite terapii anti-estrogen sunt administrate cu un medicament care suprimă funcția ovariană pentru a menține fertilitatea. Înghețarea ouălor sau a embrionilor este de asemenea comună și poate fi o opțiune recomandată.
  • Opțiunile trebuie discutate înainte de tratament, astfel încât o femeie să facă cea mai bună alegere pentru ea și familia ei. Sarcina ta
  • Sarcina și alăptarea reduc în general riscul de a dezvolta cancer de sân mai târziu în viață.

    Riscul pentru cancerul de sân crește ușor timp de cinci ani după fiecare sarcină. Fiți atenți la sănătatea sanilor în această perioadă. Dacă cancerul de sân apare în timpul sau după sarcină, tratamentul este un echilibru complex de risc potențial pentru mamă și făt.

    Noi terapii vizate pentru cancerul de sân, condus de hormoni, au îmbunătățit eficacitatea tratamentului.

    Like this post? Please share to your friends: