Consecințele majore ale unui accident vascular cerebral sunt modificări neurologice, dar problemele cardiace pot complica, de asemenea, recuperarea unui pacient accident vascular cerebral.
Un studiu publicat în revista Accident vascular cerebralsa uitat la un grup de 846 de pacienți timp de trei luni după ce au suferit un accident vascular cerebral. Mai mult de 1 din 3 au avut un eveniment cardiac grav în acel moment și peste 4% au murit ca rezultat. Deși leziunile neurologice sunt cea mai frecventă cauză de deces după un accident vascular cerebral, complicațiile cardiace se situează pe locul al doilea.
Probleme cardiace frecvente după un accident vascular cerebral
În zilele imediat după un accident vascular cerebral, infarct miocardic, insuficiență cardiacă congestivă, ritmuri anormale ale inimii și stop cardiac sunt cu mult mai multe șanse să apară.
Ritmurile anormale ale inimii cunoscute ca "fibrilație atrială" și "flutter atrial" sunt deosebit de frecvente. În ambele, camerele superioare ale inimii – atria – bate incontrolabil rapid și ineficient.
Dacă suferiți de fibrilație atrială, bătăile inimii vor fi foarte neregulate sau neregulate. În schimb, în cazul în care atriul "flutter", ritmul bătăilor inimii va fi regulat și foarte rapid, dar ineficient. Ambele condiții sunt periculoase, deoarece camerele superioare ale inimii pompează ineficient, ceea ce înseamnă că sângele nu este scos sistematic din inimă în restul corpului.
În schimb, se pot forma sângele în atriu și cheaguri de sânge. Dacă cheagurile se strecoară în sânge, acestea pot ajunge în arterele coronare (unde ar putea provoca un atac de cord) sau în creier (unde ar putea provoca un alt accident vascular cerebral).
Având un accident vascular cerebral crește riscul unei persoane de a suferi de probleme cardiace
Unele dintre aceleași riscuri care pot duce la apariția unui accident vascular cerebral pot provoca mai multe probleme cardiace, inclusiv hipertensiune arterială, diabet zaharat, colesterol ridicat, boală arterială coronariană și aritmii cardiace. Unele dintre modificările chimice cauzate de accident vascular cerebral pot afecta funcționarea inimii.
De exemplu, substanțele chimice din creier eliberate în sânge după un accident vascular cerebral pot fi rele pentru inimă.
Un accident vascular cerebral poate dauna direct părților din creier care controlează inima. Defectele din emisfera dreaptă (mai mult decât cele din stânga) generează probleme grave ale ritmului inimii și moartea cauzată de inima încetând brusc mult mai probabil.
Prevenirea problemelor cardiace după accident vascular cerebral
Recomandările recente au sugerat monitorizarea continuă a inimii tuturor victimelor accident vascular cerebral spitalizat timp de una până la trei zile pentru a identifica problemele cardiace în curs de dezvoltare.
Iată câțiva factori de risc care pot face o idee deosebită de a avea monitorizare continuă a inimii după un accident vascular cerebral:
- Peste 75 de ani
- Accident vascular cerebral major, mai degrabă decât minor (Un accident vascular cerebral minor este denumit tehnic un atac ischemic tranzitoriu sau TIA )
- Istoricul uneia sau mai multora dintre următoarele afecțiuni: Diabet, insuficiență cardiacă congestivă, tensiune arterială crescută, accident vascular cerebral anterior sau boală cardiacă ischemică (boală coronariană)
- Niveluri ridicate de creatinină serică, care se produce atunci când mușchiul se descompune
- nivelurile de troponină I. Troponina este o proteină găsită în mușchiul inimii; se eliberează în sânge atunci când celulele din inimă sunt rănite sau distruse.
- Tensiune arterială sistolică mare (primul, de obicei, mai mare, număr dat în rezultatele tensiunii arteriale, măsurează presiunea când inima se contractă).
- Modificări ale rezultatelor unei electrocardiograme, care măsoară ceea ce se întâmplă în inimă – în special modificări ale ritmului anormal; devreme, bătăi suplimentare ale ventriculelor inimii; și fibrilație atrială și flutter așa cum a fost explicat anterior.
