1Compunerea cancerului pulmonar Toată lumea trebuie să știe
Cancerul pulmonar este destul de provocator fără a adăuga complicații. Cu toate acestea, aveți puțină cunoaștere și puteți să vă asigurați că aveți cea mai bună îngrijire posibilă atunci când aveți nevoie de ea. De la cheaguri de sânge la efuziuni pleurale maligne, aceste complicații nu numai că pot să vă reducă calitatea vieții, ci pot pune viața în pericol dacă sunt lăsate necontrolate.
Știți ce simptome sunt o urgență cu cancer pulmonar? Ia-ți un moment pentru a examina unele dintre aceste semne și simptome și pentru a planifica o strategie cu familia ta în caz de urgență. Apoi familiarizați-vă pe scurt cu următoarele 10 complicații care se întâmplă prea des pentru persoanele care trăiesc cu cancer pulmonar.
2 Efuzie pleurală malignă ① O efuziune pleurală malignă se referă la prezența unei efuziuni pleurale (colectarea de lichid în spațiul pleural) în care sunt prezente celulele canceroase.
Această complicație apare în aproximativ 30% dintre persoanele cu cancer pulmonar și definește un cancer ca stadiul 4 (metastazat) al cancerului pulmonar.Medicii pot suspecta o revărsare pleurală pe baza simptomelor sau a unui studiu imagistic, cum ar fi radiografia toracică, scanarea CT a toracelui sau RMN.
Simptomul
cel mai frecvent este scurtarea respirației , dar pot fi prezente și alte simptome. Acestea includ o tuse care este adesea pozitivă (tusea devine mai bună sau mai gravă, în funcție de poziția în care stați sau în care vă aflați) și durerea toracică.Dacă un medic suspectează o revărsare pleurală, pe baza simptomelor și a studiilor imagistice, poate sugera o toracenteză. În această procedură, un ac lung este introdus prin peretele toracic și în spațiul pleural (zona dintre membranele pleurale care acoperă plămânii). Fluidul este apoi retras pentru a ajuta la simptome precum și pentru a analiza sub microscop. ◊ Prezența celulelor canceroase în lichidul pleural diagnozează o revărsare pleurală malignă, dar nu toate epuiziile pleurale la persoanele cu cancer pulmonar sunt maligne. În schimb, mai mult de jumătate din epuizii, chiar și la persoanele cu cancer pulmonar avansat, sunt benigne.
Pentru mulți oameni cu efuzii pleurale maligne, revărsatul revine repede după tratament. Dacă acest lucru vă afectează calitatea vieții, medicul vă poate recomanda o procedură numită pleurodeză. În această procedură se introduc un chimic (talc) printr-un tub de toracotomie în spațiul pleural. Talcul provoacă apoi inflamația, cauzând în cele din urmă cele două straturi ale pleurei să se îmbrace împreună, astfel încât lichidul să nu se mai acumuleze în spațiu.
Cheaguri de sânge (tromboză venoasă profundă) și embolie pulmonară
Formarea cheagurilor de sânge la picioare sau la nivelul pelvisului are loc la 3% până la 15% dintre persoanele cu cancer pulmonar și poate provoca probleme semnificative. Clătiile prezente în picior pot provoca dureri și umflături, care pot deveni periculoase pentru viața în cazul în care cheagul se rupe și se deplasează la plămâni (embolie pulmonară).
Factorii de risc includ intervenția chirurgicală, chimioterapia, inactivitatea și călătoriile, fie cu mașina sau cu avionul.
Simptomele pot include roșeață sau umflături la viței sau picioare, dar în cel puțin o treime din persoanele cu cancer pulmonar există o lipsă de simptome. Când embolii pulmonare se dezvoltă, oamenii pot dezvolta dureri în piept ascuțite și dificultăți de respirație severe.
Rețineți că cheagurile de sânge nu sunt rezervate persoanelor cu cancer de lungă durată și avansate. De fapt, incidența cheagurilor de sânge este ridicată chiar și la cei diagnosticați recent cu cancer pulmonar.
Verificați aceste sfaturi privind recunoașterea și prevenirea formării cheagurilor de sânge în timpul tratamentului cancerului.
Compresia cordului spinal
Compresia maduvei spinarii poate aparea la persoanele cu cancer pulmonar atunci cand cancerul se raspandeste la nivelul osului (metastaze osoase), cauzand slăbirea și colapsul oaselor coloanei vertebrale.
Simptomele încep de obicei cu dureri la nivelul gâtului sau spatelui inferior și pot să progreseze până la slăbiciune și pierderea senzației la nivelul extremităților. Dacă maduva spinării este deteriorată în coloana vertebrală inferioară, se poate dezvolta o urgență medicală numită sindrom cauda equina. Atunci când se întâmplă acest lucru, oamenii pot dezvolta pierderea funcției vezicii urinare și a intestinului, în plus față de durerea severă. Tratamentul de urgență este necesar pentru a păstra cât mai multă funcție posibilă.
5 Sindromul Vena Cava (Sindromul SVC)
O complicație cunoscută ca sindromul veno-cava superior (sindrom SVC) apare la aproximativ 2 la sută la 4 la sută dintre persoanele cu cancer pulmonar, în special cu tumori care apar în porțiunile superioare ale plămânilor. Aceste tumori pot apasa pe vena cava superioara – vena mare care returneaza sangele din partea superioara a corpului in inima – obstructionand fluxul de sange si rezultand simptome caracteristice. Aceste simptome pot include umflarea feței, a brațelor și a corpului superior, lărgirea venelor la nivelul gâtului și pieptului, dificultăți la înghițire și răgușeala.
Tratamentul are drept scop reducerea presiunii din tumoare, adesea prin folosirea chimioterapiei sau a radiațiilor, și utilizarea diluanților de sânge pentru a preveni coagularea.
Tratamentul de urgență este necesar în cazul dezvoltării sindromului veno-cava superior. Nu așteptați. Apelați 911.
6 Hemoragii pulmonare
Tumorile pulmonare pot sângera la nivel intern în plămâni, dar și în bronhii. Simptomul tusei de sânge cu cancer pulmonar poate fi o urgență medicală și chiar o cantitate mică de sânge ar trebui investigată cu atenție. La fel de puțin ca o linguriță de sânge este considerată o urgență medicală. ○ Hemoptizia masivă (tusea în sânge) este considerată ca fiind mai mult de 100 cc de sânge sau de 1/3 din ceașcă. Când se întâmplă acest lucru, rata mortalității poate fi de până la 30%.
Cu îngrijire emergentă, medicii sunt adesea capabili să localizeze sursa și să oprească sângerarea, dar timpul este critic. Nu așteptați. Apel 911.
7Hipercalcemie
Hipercalcemia la pacienții cu cancer (un nivel crescut de calciu în sânge) este o descoperire comună, care apare la 10% până la 15% dintre persoanele cu cancer avansat. Simptomele hipercalcemiei la pacienții cu cancer pot include dureri musculare și articulare și spasme, greață, slăbiciune și confuzie. Netratate, această condiție poate duce la comă și, eventual, la moarte. Există câteva moduri diferite în care persoanele cu cancer pot dezvolta hipercalcemie. Una este prin eliberarea calciului din metastaze osoase. Acest lucru poate fi agravat de disfuncția renală atunci când rinichii nu reușesc să înlăture calciul din sânge în mod corespunzător. Unele tumori pot, de asemenea, să elibereze substanțe care acționează pentru a stimula eliberarea de calciu din oase. Chiar dacă simptomele sunt nespecifice și pot fi confundate cu alte condiții, diagnosticul este destul de ușor de făcut cu un simplu test de sânge. Opțiunile de tratament depind de nivelul calciului din sânge și pot include lichide IV, steroizi, medicamente cunoscute sub numele de bifosfonați și uneori dializă atunci când simptomele sunt severe.
8 Neutropenia febrilă
Majoritatea oamenilor au auzit că chimioterapia poate reduce numărul de celule albe din sângele care prezintă un risc de infecție, dar nu este întotdeauna cunoscut cât de gravă poate fi aceasta. Avem acum câteva antibiotice excelente disponibile pentru combaterea neutropeniei (un tip de număr scăzut de leucocite cauzate de chimioterapie) induse de infecții, dar
prea mulți oameni nu sunt tratați până nu este prea târziu
.
Tratarea acestor infecții necesită adesea o combinație de antibiotice și este esențial ca un medic să fie conștient că sunteți pe chimioterapie dacă prezentați o infecție.
Aflați despre neutropenie în timpul chimioterapiei, măsurile de precauție pe care le puteți lua și când trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Toți cei cu cancer pulmonar sunt diferiți, așa că asigurați-vă că vă adresați medicului oncolog pentru recomandări specifice privind simptomele pe care să le urmărească și când să le apelați.
9 Heart Disease
Atât radioterapia la piept cât și unele medicamente pentru chimioterapie pot predispune la boli de inimă, iar preocupările cardiace (inima) sunt una dintre cele mai importante efecte secundare pe termen lung ale chimioterapiei.
Diferitele medicamente pot predispune la diferite tipuri de afecțiuni cardiace, indiferent dacă boala arterei coronare, tulburările valvei sau insuficiența cardiacă. Discutați cu medicul dumneavoastră și întrebați-vă despre riscul dumneavoastră de afecțiuni cardiace legate de tratamentele dumneavoastră. Există anumite simptome pe care ar trebui să le urmăriți? Există teste pe care ar trebui să le aveți pentru a vă monitoriza inima? Domeniul oncologiei cardiace înflorește, dar mulți oameni rămân neinformați cu privire la potențialul acestor complicații. Fii avocatul nostru propriu, pune întrebări și nu respinge orice simptome care vă îngrijorează.10 Depresia și sinuciderea la pacienții cu cancer
Depresia poate să nu pară o complicație de urgență în raport cu unele dintre celelalte probleme discutate aici, dar este. Nu numai că depresia la pacienții cu cancer reduce calitatea vieții, dar studiile sugerează că depresia este legată de supraviețuirea mai mică în general de boală.
Poate fi dificilă separarea depresiei clinice de durere. Cine nu se simte când află că are cancer? Cu toate acestea, depresia merge cu un pas mai departe. Simptomele de îngrijorare includ un sentiment de speranță, neputință, energie proastă și concentrare slabă.
În general, 15 la sută la 25 la sută din persoanele cu depresie cu cancer. Acest număr pare să fie și mai mare pentru persoanele cu cancer pulmonar, deoarece stigma bolii poate duce la disperare.
În plus față de depresie, sinuciderea este o preocupare importantă pentru persoanele cu cancer. Riscul de suicid este mult mai mare la bărbați, în special la bărbații mai în vârstă. Ceea ce vă poate surprinde este că depresia și sinuciderea nu sunt, de obicei, ceva care este luat în considerare doar atunci când tratamentul a eșuat. De fapt, cel mai mare risc de sinucidere pare să fie în primul an, în special în prima săptămână după un diagnostic. În lumina acestui fapt, ce ar trebui să știți despre cancer și sinucidere?
