Pacienții cu insuficiență renală care optează pentru dializă peritoneală (PD) ca modalitate preferată de tratare a stării lor trebuie să fie conștienți de complicațiile care vin cu procedura. PD este o modalitate de a face dializă la domiciliu și implică, prin urmare, transferarea unui anumit grad de responsabilitate în domeniul sănătății, de la nefrolog până la pacient. Fiind capabil să facă PD este un privilegiu într-un fel, dar așa cum spun ei, cu mare putere vine o mare responsabilitate.
Infecțiile de diferite tipuri sunt un set major de complicații care pot afecta pacienții cu PD, iar acestea sunt acoperite aici. Cu toate acestea, nu este vorba doar de infecții cum ar fi peritonita pe care trebuie să ne protejăm împotriva acestor pacienți. Sunt posibile și alte așa-numite "mecanice" și alte complicații non-infecțioase.
COMPLICAȚII MECANICE
Complicațiile mecanice sunt de obicei legate de problemele structurale cu cateterul de dializă peritoneală.
- Acestea includ scurgerea a lichidului de dializă peritoneală din jurul site-ului cateterului. În acest caz, pacienții au putut observa că dressing-ul în jurul locului de ieșire sau hainele lor se înmoaie după inițierea PD
- Dacă cateterul a fost introdus necorespunzător / prea superficial, poate avea loc o excursie cu manșetă. Pentru a înțelege ce este "manșeta", aruncați o privire la imaginea 1 și la imaginea 2. Hernia
- de la slăbirea peretelui abdominal, atât din inserția cateterului PD, cât și din presiunea generată datorită fluidului prezent în abdomen Outflow eșecul
- , ceea ce implică o incapacitate de a scurge lichidul de dializă peritoneală din abdomen. Acest lucru poate fi observat din cauza unui catetermalpositioned sau atunci când un cateter devine încapsulat între intestine și țesutul înconjurător. Un alt motiv comun pentru eșecul de scurgere este constipația. În cele din urmă, găurile de drenaj ale unui cateter ar putea fi înfundate de ceva numit fibrină. O complicație mecanică mai rară (dar nu foarte puțin probabilă) a cateterelor PD este o perforare
- intestinală . În acest caz, pacienții vor fi în mod obișnuit mult mai bolnavi de dureri abdominale și, eventual, de febră mare și de semne de infecție obișnuite, deși acestea nu sunt semne universaleINFUSION PAINĂ
Aceasta este de obicei văzută ca o reacție la conținutul fluidului de dializă peritoneală, (zahăr) și acid. Adăugarea bicarbonatului (care este alcalin) la lichid poate uneori ajuta la ameliorarea acestei dureri.
ÎNTREBARE PAINĂ
Aceasta se poate întâmpla din cauza creșterii greutății și a presiunii în abdomen, ceea ce pune un accent asupra coloanei vertebrale, în special asupra vertebrelor lombare. Această presiune conduce la distorsiuni graduale și progresive ale curburii normale a coloanei vertebrale și pune presiune asupra nervilor spinali. Acesta este unul dintre motivele pentru care pacienții sunt rugați să efectueze exerciții care întăresc mușchii abdominali, ceea ce ajută la supresia coloanei vertebrale.
RĂSPUNSUL DE PAINĂ
Pacienții experimentează acest lucru când fluidul PD este scurs din burtă, mai ales când peritoneul devine complet "uscat". Această lipsă de lichid în interiorul burta după drenaj ar putea face ca cateterul să se frece în interiorul peritoneului sau împotriva intestinelor. Această frecare poate fi uneori suficientă pentru a provoca disconfort la pacienți. În acest caz, lăsând un lichid de dializă peritoneală în tot timpul, (cunoscută și sub numele de dializă peritoneală de maree) ar putea ajuta.
REFLUX GASTROESOPHAGEAL ȘI EMPTYING GASTRIC DELAY
Simptomele refluxului de acid se pot întâmpla, în special atunci când pacienții nu pot tolera volumul de fluid PD în peritoneu. Reducerea acestui volum ajută la ameliorarea simptomelor, deși acest lucru trebuie făcut cu atenție, pentru a nu pune în pericol doza de dializă.
EFFUIA PLEURALĂ
Aceasta se referă la o colecție de lichid în jurul plămânilor. Acest lucru se datorează unei acțiuni numite scurgere pleural-peritoneală în care fluidul PD scapă din cavitatea abdominală în spațiul din jurul plămânilor (cavitatea pleurală).
HIPOCALEMIA
Hipokaliemia sau nivelurile scăzute de potasiu pot să apară la pacienții cu dializă peritoneală. Acest lucru este diferit de pacienții hemodializați, care de obicei tind să alerge la potasiu. Acest lucru se datorează eliminării mai eficiente a potasiului prin dializă peritoneală. Prin urmare, o modalitate ușoară de a remedia acest lucru este de a liberaliza dieta pacientului sau, dacă aceasta nu funcționează, începeți-le cu suplimente de potasiu.
