Herpes zoster (herpes zoster) este o erupție dureroasă cauzată de reactivarea aceluiași virus care provoacă varicela (varicela-zoster). Nu numai că un focar de sindrila poate fi incredibil de dureros, pot exista complicații care se extind cu mult peste aspectul erupției cutanate.
Complicațiile sunt diferite pentru persoanele cu sisteme imune normale (intacte), comparativ cu cele cu sisteme imune compromise (cum ar fi persoanele care trăiesc cu HIV).
Printre cei cu funcție imunitară intactă, rata complicațiilor este după cum urmează:
- nevralgie postherpetică (durere nervoasă după ce erupția sa vindecat) – 7,9%
- infecție cutanată bacteriană – 2,3%
- durere oculară și infecții – 1,6%
- neuropatie motorie slăbiciune sau atrofie a mușchilor) – 0,9%
- meningită – 0,5%
- Sindromul Ramsey Hunt (sindromul nervului central la auz și echilibru) – 0,2%
Principalii factori de risc pentru dezvoltarea complicațiilor sunt vârsta înaintată, și având o stare medicală gravă, cum ar fi diabetul, cancerul sau HIV.
Nevralgie postherpetică
Nevralgia postherpetică este o afecțiune potențial debilitantă care provoacă durere de arsură care durează cel puțin șase luni după izbucnirea herpesului zoster. Simptomele includ:
- senzație de arsură în zona în care erupția cutanată a fost deja vindecată
- durerea adusă de contactul normal, cum ar fi o atingere ușoară
- mâncărime, adesea persistente
- zone de amorțeală
- dificultate senzor de temperatură și vibrații
Infecții bacteriene pielii
Deoarece erupțiile cutanate provoacă blistere care lasă răni deschise, riscul unei infecții bacteriene este ridicat. Exemple de infecții bacteriene comune includ:
- impetigo (de obicei cauzată de bacterii stafilococice sau streptococice)
- erizipel (cunoscut și sub numele de Focul Sfântului Elmo)
- foliculită (inflamația bacteriană a foliculilor pilosi)
Daunele oculare legate de șindrilă
Dacă virusul șindrilelor afectează părți ale feței în jurul frunții sau nasului, poate afecta permanent ochiul. Acest tip de focar apare pe o parte a feței de-a lungul a ceea ce este cunoscut ca un dermatom (zona de piele deservită de un singur nerv de spinal). Fără tratamentul antiviral, aproape jumătate dintre cei afectați vor suferi pierderi oculare sau deteriorări permanente. Oricine are sindrila lângă ochi trebuie văzut imediat de oftalmolog.
Neuropatia motorie
Neuropatia motorie este paralizia mușchilor cauzate de virusul șindrilelor. În mod normal, virusul afectează doar senzația pielii, dar, în cazuri rare, poate ajunge mai adânc în țesutul muscular. Aproximativ 75% dintre cei care se confruntă cu neuropatie motorie vor recâștiga funcția motorie.
Meningita
Meningita este o infectie a fluidului ce inconjoara creierul si maduva spinarii, numit fluidul cefalorahidian. Simptomele includ febră, cefalee severă, sensibilitate la lumină și mușchii bolnavi. Deoarece acest tip de meningită este cauzată de un virus și nu de o bacterie, acesta nu poate fi tratat cu antibiotice. În esență, trebuie să-și descurce cursul, deși medicamentele pentru durere pot fi prescrise pentru a trata durerea de cap.
Sindromul Ramsay Hunt
Sindromul Ramsay Hunt (altfel cunoscut sub numele de herpes zoster oticus) este inflamația unui nerv facial lângă una dintre urechi. Simptomele includ paralizie facială, durere la ureche și blistere mici, umplute cu lichid (numite vezicule) în interiorul canalului urechii. Oamenii cu Ramsay Hunt pot avea adesea amețeli sau lipsă de echilibru. Un studiu recent a arătat că doar 10% dintre persoanele cu paralizie completă și-au recuperat pe deplin funcția motorie, în timp ce 66%, cu paralizie parțială, au recuperare completă.
Riscul la persoanele cu supresie imună
Persoanele cu un sistem imunitar compromis, în special persoanele cu infecție avansată cu HIV și transplant de organe, prezintă un risc crescut de a dezvolta toate complicațiile enumerate mai sus (cu excepția nevralgiei postherpetice).
Printre acești indivizi cu risc sporit, este cunoscută răspândirea șindrilelor în alte zone ale pielii (și chiar în interiorul corpului). Mai mult, este faptul că inflamația pulmonară asociată sindrila poate provoca moartea chiar și cu tratamentul antiviral precoce. Infecțiile cu șindrilă recurente nu sunt mai puțin frecvente printre persoanele cu HIV.
Un cuvânt de la Verywell
Tratamentul prompt al unei epidemii de șindrilă este cel mai eficient mod de a preveni atât complicațiile pe termen scurt, cât și pe termen lung. O modalitate mai bună de a preveni apariția unui focar înainte de apariția acestuia.
Este disponibil un vaccin numit Zostavax, care poate reduce semnificativ riscul apariției unui focar de șindrilă. Desi aprobata de Food and Drug Administration (FDA) pentru utilizarea la adulti cu varsta de 50 ani sau mai putin, Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC) recomanda vaccinarea pentru adulti de 60 ani sau mai putin.
