Sa recunoscut de ceva timp că persoanele care suferă de dureri de cap migrena au un risc ușor crescut de accident vascular cerebral. De ce se întâmplă acest lucru, însă, este o chestiune de investigație intensă. Deși este rară, persoanele cu migrenă pot suferi un accident vascular cerebral în timpul unui atac tipic de migrena, în timpul sau după o "durere de cap tunelă" (care este mult mai bruscă și mai gravă decât o migrenă tipică) sau între atacurile tipice de migrenă.
Aflați când trebuie să vă faceți griji în legătură cu o durere de cap.
Sunt în pericol? Majoritatea persoanelor care suferă de migrenă, care sunt afectate de accident vascular cerebral, sunt femei cu vârsta sub 45 de ani care nu au factorii de risc tradițional pentru accident vascular cerebral, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul sau colesterolul ridicat. Cu toate acestea, acestea sunt mai susceptibile de a suferi un accident vascular cerebral dacă sunt fumători și / sau iau pilule contraceptive.
Unele accidente vasculare cerebrale care apar în asociere cu durerile de cap migrena sunt rezultatul unui sindrom numit "sindrom vasoconstricție cerebrală reversibilă" (RCV). Potrivit unui studiu, mai mult de 50% dintre pacienții care suferă de un astfel de sindrom au o istorie de migrene. În VHC, vasele de sânge din creier suferă de vasoconstricție (spasm), care este suficient de severă pentru a opri circulația sângelui în anumite zone ale creierului. Ca și alte cauze ale ischemiei, un astfel de eveniment poate duce la accident vascular cerebral.
Migrenă ca o cauză a accidentului vascular cerebral
Accident vascular cerebral ischemic
Deși accidente vasculare cerebrale pot apărea în timpul unui atac migrenos, o relație cauză-efect între ei a fost dificil de stabilit.
În 1988, Societatea Internațională de Cefalee a inventat termenul de "infarct migrenos" în mod specific pentru a descrie accidente vasculare cerebrale care au loc în timpul atacurilor de migrenă precedate de o aură.
Accident vascular cerebral hemoragic
Mai multe studii au abordat problema dacă persoanele care suferă de dureri de cap migrena sunt expuse riscului de a suferi hemoragii.
Pe baza dovezilor disponibile, se pare însă că nu este cazul.
Migrenele ca factor de risc pentru accident vascular cerebral
Studii recente despre persoanele cu migrenă au scos la iveală o observație importantă: persoanele care suferă de tipul durerilor de cap migrenă care sunt precedate de o aură sunt puțin mai susceptibile de a suferi una sau mai multe tulburări clinice accidente vasculare cerebrale. Astfel de accidente vasculare cerebrale, care sunt de obicei mici, se găsesc cel mai frecvent în părțile din spate ale creierului, mai ales într-o zonă numită "cerebelul".
Migrenă ca factor de risc pentru accident vascular cerebral
Până acum, dovezile pe această temă indică faptul că persoanele care suferă de dureri de cap migrenă, în special cele care apar în asociere cu o aură, prezintă un risc crescut de a suferi atacuri ischemice. După cum sa menționat mai sus, acest risc este cel mai mare la femeile cu vârsta sub 45 de ani și care fumează și / sau utilizează pilule contraceptive. Acest risc crescut tinde să se normalizeze la persoanele în vârstă, probabil datorită faptului că durerile de cap migrena se ameliorează sau dispar în timp ce oamenii îmbătrânesc.
De ce ar cauza migrena accidente vasculare cerebrale?
Legătura dintre migrenă și accident vascular cerebral este o chestiune de cercetare intensă. Până în prezent, totuși, nu există nicio explicație pentru această asociere neașteptată. O legătură importantă între aceste două boli este o afecțiune cardiacă numită "patent foramen ovale", care este prezentă într-o porțiune semnificativă a tinerilor cu migrene și accidente vasculare cerebrale.
O relație cauză-efect rămâne totuși speculativă până în prezent. Alte legături posibile cunoscute între migrenă și accident vascular cerebral includ nivele crescute de homocisteină și anomalii de coagulare.
Migrenele nu sunt un factor major de risc pentru accident vascular cerebral. Cu toate acestea, unii supravietuitori accident vascular cerebral experiență dureri de cap noi după accident vascular cerebral.
Editat de Heidi Moawad MD
Maria Carola Narborne, Santo Gangemi și Maria Abatte;
Neurol Sci (2008) 29-S7-S11 Comitetul de clasificare a durerii de cap al Societății Internaționale de Cefalee (1988) Criterii de clasificare și diagnosticare pentru tulburări de cefalee, nevralgii craniene și dureri faciale;
Cephalgia 8 [Suppl 7]: 1-96
