PACIENȚII CU BOLII DE RIDICAT FACE URINĂ DUPĂ DIALIZA DE ÎNCEPUT
Pentru a paraframa Obama, da puteți. Dacă rinichii nu s-au închis complet și GFR a scăzut la zero absolută, mulți pacienți vor continua să producă urină chiar și după începerea dializei. Totuși, doar pentru că faceți urină nu înseamnă neapărat că nu aveți nevoie de dializă.
Decizia de inițiere și menținere a dializei se bazează pe mai mulți factori, inclusiv testele de laborator și simptomele pacientului și nu neapărat la volumul de urină pe care îl face.
În termeni simpli, funcția renală care rămâne după ce începe o dializă se numește funcție renală reziduală. Ar putea fi o fracțiune foarte mică a funcției renale normale.
Factorii care determină dacă s-ar putea păstra funcția renală reziduală ar putea include:
- În general, pacienții aflați în dializă peritoneală vor avea tendința de a face urină din rinichi mai mult decât pacienții aflați la hemodializă.
- Cauza insuficienței renale face o diferență
- Controlul tensiunii arteriale: picăturile din tensiunea arterială vor avea tendința de a accelera pierderea funcției renale reziduale
- Medicamente: unele ar putea ajuta cauza dumneavoastră, în timp ce altele ar putea să facă rău (a se vedea mai jos)
- Cursa nonwhite este asociate cu o pierdere mai rapidă a funcției renale reziduale
- Sex feminin
Pentru statistici detaliate privind factorii de mai sus, aruncați o privire la acest tabel.
ÎNTREBĂ DACĂ UN PACIENT CÂȘTI URINĂ, DUPĂ DIALIZA DE ÎNCEPUT? De ce este important să păstrați funcția renală reziduală
Ca și nesemnificativă, cum ar părea, funcția renală reziduală este o afacere mare și menținerea ei este de o importanță deosebită.
Acestea sunt câteva motive pentru care menținerea unei funcții renale după ce cineva începe să facă dializă ar putea avea o mare diferență:
- Pacienții care au o funcție renală reziduală semnificativă au tendința de a trăi mai mult. Studiile multiple au confirmat acest lucru. Uitați-vă la câteva exemple aici, și aici. Pacienții cu funcție renală reziduală intactă au mai multe șanse de a primi doze adecvate de dializă (da, ca orice alt medicament, există o anumită cantitate / doză minimă de dializă pe care trebuie să o primești pentru a obține beneficiile sale).
- Calitatea vieții este mai bună. Acest lucru este parțial legat de capacitatea pacientului de a scăpa cu restricții dietetice mai puțin stricte. Ele pot fi, de asemenea, un pic mai liberal cu aportul lor de lichide.
- Ce puteți face pentru a menține funcția renală renală mai lungă
Aceasta este o zonă activă de cercetare în domeniul nefrologiei. Ceea ce știm până acum este că anumite intervenții pot ajuta la păstrarea funcției renale reziduale mai bine și mai mult și, prin urmare, ar putea să se traducă într-o durată de viață mai lungă și o calitate mai bună a vieții pacienților care fac dializă. Unele dintre aceste intervenții sunt:
Controlul bun al tensiunii arteriale
- Controlul strict al zahărului din sânge
- Utilizarea anumitor medicamente, numite inhibitori ai ECA, a demonstrat că ajută
- În schimb, evitarea anumitor medicamente care sunt cunoscute a fi toxice pentru rinichi au sens; cum ar fi AINS (sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), aminoglicozide, amfotericină B, etc.
- Considerând pacienții cu insuficiență renală care încep să fie dializați peritoneal (așa-numita dializă peritoneală – prima strategie. Există sugestii din unele studii că o creștere progresivă treptată a hemodializei ar putea duce la o mai bună conservare a funcției renale reziduale.
- CONCLUZIE
- Luați în considerare faptul că sunteți norocos dacă continuați să faceți o urină după ce ați început dializa. Chiar dacă s-ar părea nesemnificativă, chiar dacă un pic de urină ar putea avea o mare diferență în speranța de viață și în calitatea vieții. Deci, dacă sunteți pe dializă, dar încă mai faceți urină, vă rugăm să nu aveți atitudine "nu am nimic de pierdut" atunci când este vorba de menținerea funcției renale reziduale.
