Neuropatia de la chimioterapie poate fi un simptom foarte enervant, atât din cauza simptomelor pe care le provoacă, cât și a efectului pe care îl poate avea asupra calității vieții. De asemenea, poate interfera cu tratamentul, ducând la reducerea dozei de medicament sau întreruperea chimioterapiei. Neuropatia afectează în prezent aproximativ o treime de oameni care trec prin chimioterapie și este devenind mai frecvente.
Acestea fiind spuse, incidența neuropatiei la persoanele cu cancer este subdiagnosticată.
Cauze
Nervii periferici – adică nervii din afara creierului care se deplasează la extremități sunt căptușite cu o substanță numită mielină. Myelina poate fi considerată ca fiind similară cu acoperirea exterioară a unui cablu electric și permite informațiilor să circule rapid și fără probleme de-a lungul nervului. Când celulele care produc mielină sunt afectate de efectele toxice ale chimioterapiei, se produce mai puțin mielină, iar semnalele care se deplasează de-a lungul nervului sunt încetinite sau întrerupte.
Simptomele
Simptomele neuropatiei se întâmplă adesea în ceea ce se numește distribuție de "stocare și mănușă", adică simptomele sunt cele mai pronunțate în mâinile tale, unde poți purta o mănușă sau picioarele și gleznele unde vei purta ciorapi. Unele dintre simptome pot include:
- Amorțeală și senzație scăzută de atingere
- Senzații de "bolțuri și ace"
- Amețeli
- Arsură
- Intoleranță la rece
Aceste simptome pot duce la limitări enervante, cum ar fi:
- Dificultățile prin folosirea mâinilor pentru a ridica obiecte dropping articole este comun), chestii haine, tastând pe un computer, sau joacă la pian
- Dificultate cu picioarele din cauza slăbiciune și lipsa de senzație, care rezultă în declanșarea, sau dificultate plasarea picioarelor atunci când mersul pe jos
- Pierderea masei musculare și puterea
Neuropatia poate afecta și alte regiuni ale corpului, cum ar fi intestinul (provocând constipație și problemele digestive), vezica urinară (ceea ce face mai dificil de urinat) și poate provoca modificări ale respirației și ritmului cardiac.
Când apare neuropatia?
Neuropatia începe, de obicei, la scurt timp după chimioterapie și se poate agrava cu sesiunile de chimioterapie ulterioare. După chimioterapie, simptomele se îmbunătățesc treptat pe o perioadă de câteva luni, dar, în unele cazuri, simptomele pot fi permanente.
Ce chimioterapie Droguri Cauza ?
Șansa de a dezvolta neuropatie variază între diferite medicamente pentru chimioterapie și, de asemenea, doza dată. Unele medicamente pentru chimioterapie care cauzează frecvent neuropatie includ:
- Platinol (cisplatină)
- Paraplatină (carboplatină)
- Eloxatină (oxaliplatină)
- Oncovin (vincristină)
- Navelbine (vinorelbină)
- Velban (vinblastină)
- VePsid (paclitaxel)
- Taxotere (docetaxel)
- Thalomid (talidomidă)
- Revlimid (lenalidomidă)
- Velcade (bortezomib)
- Cine este afectat?
Oricine poate fi afectat de neuropatie în timpul chimioterapiei, dar simptomele pot fi mai grave dacă aveți o altă afecțiune care poate provoca și neuropatie cum ar fi:
Diabetul zaharat
- Malnutriție
- Dependența de alcool
- Antecedente de neuropatie periferică din orice cauză, inclusiv chimioterapie
- Tratamente
În funcție de cât de grave sunt simptomele, medicul vă poate recomanda întreruperea tratamentului sau schimbarea sau răspândirea dozei de medicamente care pot cauza simptomele dumneavoastră. Medicamentele
pot fi utilizate dacă suferiți de durere. Pentru simptome ușoare, medicamentele de durere, cum ar fi Tylenol (acetaminofen) sau Advil (ibuprofen) pot oferi o ușurare adecvată. Alte tratamente care se utilizează uneori includ:
Vitamine cum ar fi suplimentele complexe B Antidepresive precum Pamelor (nortriptilină) sau Elavil (amitriptilină) și în special Cymbalta (duloxetină)
- Medicamente antiepileptice (medicamente convulsive) precum Neurontin (gabapentin) Lyrica (pregabalin) Geluri topice care conțin o combinație de baclofen, amitriptilină și ketamină (și alte combinații care includ, de exemplu, ketoprofen local și gabapentin)
- Topic lidocaina (patch-uri lidocaina)
- Medicamente durere narcotice pentru durere severă
- Terapii complementare
- pot, de asemenea, ajuta la ameliorarea durerii de la neuropatie. Unele tratamente care au fost examinate cu neuropatie periferică indusă de chimioterapie includ:
- terapie cu masaj
terapie fizică și / sau terapie ocupaționalăTENS (stimulare nervoasă electrică transcutanată)
- acupunctura
- biofeedback
- imagistică ghidată și relaxare
- prevenire
- mai multe tratamente au fost pentru a vedea dacă ar putea oferi protecție împotriva neuropatiei în timpul chimioterapiei. Studiile au constatat că utilizarea calciului și a magneziului, precum și Cymbalta, poate ajuta la prevenirea neuropatiei induse de chimioterapie, dar există o preocupare că acestea pot, de asemenea, să reducă eficacitatea chimioterapiei.
- O revizuire 2016 a constatat că utilizarea de L-glutamină pentru a preveni neuropatia de la chimioterapie este
promițătoare
. Doza utilizată în studii a fost de 15 miligrame de două ori pe zi, dar este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice supliment pe perioada chimioterapiei. De fapt, unele vitamine și suplimente minerale pot scădea eficacitatea chimioterapiei.
Vitamina E poate avea, de asemenea, un rol în prevenirea neuropatiei periferice, considerând că tipul vitaminei E poate fi important. Se credea că acetil-l-carnitina poate ajuta la prevenirea neuropatiei, dar studii mai recente sugerează că aceasta poate agrava simptomele. În plus, crioterapia (ținând mâinile și picioarele în apă rece sau în mănuși / șosete din picior) este considerată de mulți ca fiind eficientă.Coping
Primul pas în tratarea neuropatiei este discutarea simptomelor cu medicul dumneavoastră. Ea poate recomanda o modificare a regimului de chimioterapie. Dacă schimbarea tratamentului nu este posibilă, ea poate avea câteva sfaturi privind tratarea simptomelor sau poate prescrie medicamente pentru a ajuta la durere, dacă acestea sunt necesare.
Alți pași pe care îi puteți lua pe cont propriu includ:
Protejarea mâinilor și a picioarelor de la extremă în căldură și răceală – purtarea de încălțăminte bună și confortabilă și folosirea mănușilor atunci când sunt în frig sau în timpul curățării sau grădinăritului.
Verificați-vă zilnic mâinile și picioarele pentru eventualele leziuni pe care altfel nu le-ați putea simți din cauza unei senzații scăzute.
Exersați cu atenție atunci când manipulați obiecte (cum ar fi gătitul) pe care probabil că nu le puteți prinde bine.
- "Fall-proofing" mediul dvs. de acasă, fiind atenți pentru a elimina obiecte care ar putea determina să vă călătoriți.
- Evitarea stării prelungite.
- Evitarea alcoolului.
- Obținerea unui somn suficient – insomnia la persoanele cu cancer poate agrava multe condiții, inclusiv neuropatia.
- Dacă aveți diabet zaharat, lucrați pentru a vă menține zahărul din sânge în intervalul sugerat de medicul dumneavoastră.
