Screeningul cancerului pulmonar este o zonă care ar putea face o mare diferență în viitorul cancerului pulmonar. Pe măsură ce frotiurile Papanicolau scad riscul de apariție a cancerului de col uterin, iar colonoscopiile au condus la scăderea numărului de decese cauzate de cancerul de colon, ar fi minunat să avem un instrument de screening pentru detectarea cancerului pulmonar în stadiile anterioare, mai curabile. În acest moment, prea multe tipuri de cancer pulmonar sunt nedetectate până când se află într-o etapă avansată.
Datorită detecției târzii, rata globală de supraviețuire pentru persoanele nou diagnosticate cu cancer pulmonar este un sadden 17 la sută.
În trecut, atât radiografia toracică, cât și citologia sputei au fost evaluate ca metode de detectare a cancerului pulmonar într-o etapă anterioară, însă niciuna dintre aceste proceduri nu a găsit îmbunătățirea supraviețuirii pe termen lung. Prin urmare, radiografiile toracice de rutină nu mai sunt folosite la fumători pentru a examina cancerul pulmonar.
Linii directoare de screening pentru cancerul pulmonar
Singura procedură disponibilă în prezent pentru depistarea cancerului pulmonar înainte de prezentarea simptomelor este o scanare CT spirală (denumită și elice). O scanare CT spirală este similară cu o scanare CT convențională (tipul de scanare CT pe care majoritatea dintre noi îl cunoaștem), dar se realizează mai repede și are ca rezultat o expunere mai redusă la radiații. Un studiu recent recent a constatat că persoanele cu risc crescut care au suferit o examinare CT anuală timp de 3 ani au avut un risc cu 20% mai redus de a muri de cancerul pulmonar.
Aceasta s-ar putea traduce în 20 de mii de vieți salvate în fiecare an! Risc înalt în acest studiu a fost definit ca fiind persoanele cu vârsta cuprinsă între 55 și 74 de ani, care au avut cel puțin o istorie de 30 de ani de fumat. În ciuda acestor știri interesante despre o rată mai scăzută a mortalității, trebuie luate în considerare și alte aspecte, astfel încât să puteți lua o decizie în cunoștință de cauză pe măsură ce cântăriți beneficiile și riscurile pentru situația dvs. particulară.
Probleme de luat în considerare includ:
Erori
Pentru o tehnica de screening care urmează să fie adoptate, trebuie să fie atât sensibile, care este precisă în detectarea bolii în stadii incipiente, dar, de asemenea, specifice, ceea ce înseamnă că nu ridica prea multe constatări nesemnificative. O problemă cu scanările CT este că ele pot ridica pete în plămâni care nu sunt canceroase. Acest lucru poate duce la proceduri inutile pentru a ajuta la diagnosticarea constatărilor și intervențiilor chirurgicale inutile. Într-un studiu mai vechi, de 3 ori mai multe tipuri de cancer pulmonar au fost găsite așa cum sa prevăzut, dar s-au efectuat 10 ori mai multe intervenții chirurgicale, iar screening-ul nu a fost găsit pentru a reduce mortalitatea. Studiul recent privind cancerul pulmonar la nivel național a demonstrat un risc mai scăzut de a muri de cancer pulmonar la persoanele cu risc crescut , după cum sa menționat mai sus. Cu toate acestea, 40 la suta dintre cei care au fost examinati au fost gasite de a avea anomalii la screening care mai tarziu sa dovedit a fi benigne. În acest caz, riscul de falsuri pozitive (cum ar fi studiile radiologice suplimentare și biopsiile posibile) trebuie să fie cântărit împotriva beneficiului detectării unui cancer pulmonar în stadiile anterioare. Cu alte cuvinte, dacă decideți să aveți o intervenție chirurgicală împotriva cancerului pulmonar, este important să fiti pregătiți pentru o "sperie" – găsirea unui lucru suspect, care ulterior se dovedește a fi nimic. Următorul articol discută această problemă mai departe:
Chances este cancerul – atunci când cancerul pulmonar de screening dezvăluie un nodul
- Anxietate
Un studiu recent a constatat că cei care au avut constatări anormale privind depistarea cancerului pulmonar nu au experiență anxietate apreciabilă. Dar, desigur, acestea sunt statistici, iar persoanele individuale se pot simți foarte neliniștite atunci când se confruntă cu evaluarea unui rezultat anormal Următorul articol se referă la acestea în continuare:
Afectarea cancerului pulmonar Anxietate – Rezolvarea la rezultate neconcludente
- Expunerea la radiații
În timp ce spirala CT screening pentru cancerul pulmonar determină expunerea la radiații mai redusă decât scanările CT convenționale (tipul de scanare CT pe care majoritatea dintre noi îl cunoaștem), riscul de apariție a cancerului pulmonar prin expunerea la radiații poate fi semnificativ, mai ales dacă scanările sunt efectuate anual.
Într-un studiu, o creștere de 5,5% a riscului de cancer pulmonar a fost cauzată de screening-ul anual. Aceasta înseamnă că, pentru a justifica screening-ul, va trebui să crească supraviețuirea cu mai mult de 5,5%. Pot exista, de asemenea, o creștere a ratelor de cancer mamar la femei, deoarece radiația este îndreptată spre piept.
Costul
Un alt factor determinant în evaluarea unui test de screening este dacă acesta este rentabil. Aceasta implică examinarea costului screeningului comparativ cu efectul screening-ului (numărul de ani de viață salvat) și este o zonă actuală de controversă. Legea cu privire la îngrijirea accesibilă impune ca asigurătorii privați să acopere proceduri cu un grad de B sau mai mare, așa cum a fost stabilit de către Serviciul de Prevenție al SUA (USPSTF). Un grad de "B" înseamnă că USPSTF recomandă procedura și că există o mare certitudine că beneficiul net este moderat. Medicare acoperă acum screening-ul pentru cei care îndeplinesc criteriile.
Renunțarea la fumat
Un beneficiu al screening-ului care a fost găsit recent este o rată crescută de renunțare la fumat printre anumiți oameni care au fost supuși screening-ului. Oamenii par să aibă mai multe șanse de a lovi cu piciorul obiceiul dacă au anomalii majore în screening-ul dacă sunt sau nu suspecte pentru cancerul pulmonar.
Este potrivit pentru mine?
