Chiar dacă sunteți familiarizați cu afecțiunea numită apnee în somn, este posibil să nu înțelegeți intuitiv ce se întâmplă în organism. Cum apare apneea de somn? Ce se întâmplă exact cu căile respiratorii în timpul pauzelor caracteristice ale respirației? În funcție de severitate, cum poate duce același proces la sforăit, hipopnee sau apnee? Descoperiți diferențele și modul în care anatomia respirației contribuie la perturbări în timpul somnului.
Pentru a răspunde la aceste întrebări, să explorăm un extras din UpToDate – o referință medicală electronică de încredere utilizată de furnizorii de servicii medicale și de pacienți. Apoi, continuați să citiți mai jos despre ce înseamnă această informație pentru dvs.
"Gâtul este înconjurat de mușchii care controlează căile respiratorii pentru vorbire, înghițire și respirație. În timpul somnului, acești mușchi sunt mai puțin activi, iar acest lucru cauzează îngustarea gâtului. , poate provoca sforăit, uneori cu un flux de aer redus sau complet blocat.Un căi respiratorii complet blocate fără flux de aer se numește apnee obstructivă Obstrucția parțială cu fluxul de aer diminuat se numește hipopnee O persoană poate avea apnee și hipopnee în timpul somnului
"Respirație insuficientă datorită apneei sau hipopneei determină scăderea nivelului de oxigen și creșterea dioxidului de carbon. Deoarece căile respiratorii sunt blocate, respirația mai rapidă sau mai dificilă nu contribuie la îmbunătățirea nivelului de oxigen până când canalul respirator nu este redeschis. În mod obișnuit, aceasta necesită ca persoana să se trezească pentru a activa mușchii căilor aeriene superioare. Odată ce airway-ul este deschis, persoana are nevoie de mai multe respirații adânci pentru a recupera respirația. Pe măsură ce persoana se trezește, el sau ea se poate mișca pentru scurt timp, poate să sforăie sau să sforăie și să respire adânc. Mai rar, o persoană se poate trezi complet cu o senzație de respirație, sufocare sau sufocare. "Dacă persoana se întoarce repede în somn, nu va mai aminti evenimentul." Mulți oameni cu apnee în somn nu știu despre respirația lor anormală în somn și toți pacienții subestimă cât de des se întrerupe somnul lor. pentru a fi nereflectante și provoacă oboseală și somnolență în timpul zilei. "
Există mușchi în corpul tău, chiar și în locuri neașteptate, cum ar fi gâtul tău. Există două tipuri de bază de mușchi, mușchi scheletici și mușchi neted. Muschii scheletici se găsesc în gura și gâtul superior, în timp ce mușchiul neted este mai mic, căptușind esofagul și traheea. Una dintre principalele distincții este că mușchiul scheletic este sub controlul tău conștient.
Aceasta înseamnă că puteți să-l contractați după voia voastră, cum ar fi atunci când decideți să înghițiți sau să tuse. Poate fi activat și în mod reflexiv. Împreună, acești muschi ajută la menținerea căilor respiratorii deschise și prevenirea colapsului.
Cum se schimbă căile respiratorii în timpul somnului
În timpul somnului, totuși, mușchii limbii și căilor respiratorii se relaxează. Acest lucru este valabil mai ales în timpul somnului rapid (REM) somn când mintea este activă, dar corpul este paralizat. Câțiva mușchi sunt scutiți de paralizie, mai ales cei care mișcă ochii și diafragma, care acționează ca un burduf pentru a umple plămânii. În funcție de anatomie, această relaxare musculară se poate dovedi a fi problematică.
Dacă vă imaginați ca căile aeriene ca un tub floppy, mușchii îi împiedică să se prăbușească atunci când au un ton normal. Cu toate acestea, în timpul perioadelor de somn – și dacă tubul dumneavoastră este mai îngust sau aglomerat (de exemplu, poate apărea în cazul obezității) – se poate prăbuși mai ușor. Mai degrabă decât un pasaj clar că aerul se poate mișca fără efort, fluxul de aer devine perturbat. Când se produce această perturbare, poate apărea o vibrație. Aceasta este sforăitul. Tubul se poate prăbuși și mai mult, fie parțial (rezultând o hipopnee), fie complet (rezultând apnee).
Apneea de somn cauzează respirația deranjată, care fragmentează somnul
Când respirația devine compromisă din prăbușire, plămânii nu primesc suficient oxigen și nu puteți să evacuați dioxidul de carbon.
Soluția este de a deschide tubul. Acest lucru necesită adesea persoana afectată să se trezească într-o etapă mai ușoară de somn, dacă este doar pe scurt. Această excitare poate să nu fie observată de cineva cu apnee în timp ce apare, cu excepția faptului că aceste schimbări cronice în somn mai ușor duc la somnolență excesivă în timpul zilei și la alte consecințe.
Corpul răspunde într-o panică acestor pauze în respirație. Așa cum ați trezea dacă v-ați îneca sub apă, corpul dvs. face tot ce poate pentru a vă restabili respirația. Există o explozie de hormon de stres (numit cortizol), iar ritmul cardiac și tensiunea arterială pot crește, în timp ce corpul dvs. ridică alarma.
Când vă treziți, mușchii din căile respiratorii își recapă tonul și deschid tubul prăbușit. Dar, pe măsură ce dormiți adormit, aceleași presiuni îl pot face să se prăbușească din nou. De aceea, un ciclu persistă pe tot parcursul nopții, pe măsură ce respirația devine compromisă, corpul se trezește și dormiți doar pentru a vă întrerupe respirația.
Pentru cei care observă cineva cu apnee în somn, poate exista o perioadă de tăcere urmată de un snort puternic sau de respirație. Aceasta este respirația care se resetează după o perioadă de apnee. Poate apărea de sute de ori pe noapte. Într-un studiu de somn standard, cum ar fi o polisomnogramă, gradul de întrerupere a respirației poate fi cuantificat printr-o măsurătoare numită indicele apnee-hipopnee (AHI). ◊ Factorii suplimentari care afectează respirația în apnee în somn
Există unii factori care contribuie la apneea de somn care nu poate fi controlată, cum ar fi structura anatomiei căilor aeriene. Cu toate acestea, există anumite opțiuni care ar putea duce, de asemenea, la prăbușirea căilor respiratorii, cum ar fi consumul de alcool. În plus, dormit pe spate poate contribui. Dacă sunteți supraponderală sau obezi, acest lucru poate duce și la probleme. În plus, există opțiuni eficiente de tratament pentru apneea de somn, cum ar fi presiunea continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP) care funcționează prin menținerea căilor respiratorii deschise. Există, de asemenea, noi investigații privind utilizarea dispozitivelor cum ar fi stimulatorii nervului hipoglos care activează mușchii căilor respiratorii în timpul somnului.
Dacă sunteți îngrijorat de respirația dumneavoastră sau a celui iubit în timpul somnului, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre starea și opțiunile de tratament.
Doriți să aflați mai multe? Vezi topicul
UpToDate
, "Apneea de somn la adulți", pentru informații suplimentare în profunzime medicale.
