Nu este neobișnuit ca persoanele cu boală celiacă să raporteze că au probleme cu vezica biliară. După cum se dovedește, legătura dintre problemele legate de celiacă și vezica biliară poate să nu fie doar una anecdotică: mai multe studii au asociat boala celiacă și anumite tipuri de boli ale vezicii biliare.
Cu toate acestea, există o dezbatere asupra faptului dacă persoanele cu celiac au de fapt un risc mai mare pentru cel mai frecvent tip de boală a vezicii biliare: biliară.
Această afecțiune digestivă obișnuită și dureroasă afectează mulți oameni care au de asemenea boală celiacă, dar nu există prea multe dovezi care să indice că persoanele cu celiac sunt la un risc mai mare pentru calculii biliari decât persoanele care nu au boală celiacă.
Totusi, unii cercetatori au emis ipoteza ca tipul de leziuni intestinale care apar la cei cu boala celiaca ar putea duce la o asa-numita "vezica biliara lenta", care, la randul sau, ar putea duce la formarea unui anumit tip de calculi biliari.
Citiți-vă pentru detalii despre modul în care boala celiacică vă poate afecta vezica biliară și pentru riscurile de apariție a bolii vezicii biliare.
Cum funcționează vezica biliară în digestie
Vezica biliară este un organ mic în formă de pară, situat chiar sub ficat, pe partea dreaptă, sub coastele cu coaste. Este în esență un recipient de depozitare: scopul său este de a colecta enzimele digestive numite bile (sau, alternativ, boala – de aici numele de "vezică biliară") din ficat și mențineți aceste enzime până când acestea sunt necesare pentru a vă ajuta să digerați alimente.
Apoi, vezica biliară se contractează și eliberează enzimele stocate în intestinul subțire, unde are loc digestia reală.
Atunci când vezicii biliare funcționează corect, nu veți fi conștienți de faptul că își face treaba. Dar, din păcate, există mai multe moduri în care vezica biliară poate funcționa defectuos și poate cauza probleme.
Probleme comune ale vezicii biliare
Cele mai frecvente probleme cu care se confruntă oamenii cu vezica biliară este dezvoltarea calculilor biliari. La unii oameni se formează mici "pietre" în bilă, iar acestea pot provoca dureri și inflamații semnificative. Nu este clar de ce se întâmplă acest lucru, dar motivele posibile includ colesterolul prea mult în bilă sau prea multă bilirubină (o substanță chimică galbenă produsă de corpul dvs. atunci când rupe globulele roșii din sânge) în bilă.
Există două tipuri diferite de calculi biliari: colesterolii, care sunt cele mai frecvente, și pietre de biliu pigmentare, care sunt mai puțin frecvente și se dezvoltă atunci când bilele conțin prea mult bilirubină. De asemenea, puteți dezvolta pietre la nivelul biliului atunci când vezica biliară nu este golită în mod corespunzător.
Nu toata lumea care are calculi biliari are simptome. Dar simptomele de calculi biliari pot include: durere severă în abdomenul din partea dreaptă superioară, care poate migra pe umăr și pe partea superioară a spatelui drept, greață și vărsături. Simptomele pot dura doar câteva minute sau pot continua câteva ore. Bilele stocate în vezica biliară vă ajută să digerați grăsimea în dieta dvs. și astfel puteți avea un astfel de "atac" după o masă bogată sau bogată în grăsimi, pe măsură ce vezica biliară încearcă să se contracteze.
Dacă aveți calculi biliari – în special dacă pietrele dvs. biliari blochează conducta în care bilele se scurg în intestinul subțire – vezica biliară poate deveni inflamată.
Această afecțiune este cunoscută sub denumirea de colecistită. Simptomele colecistitei includ: durere (adesea severă) pe partea dreaptă a abdomenului, chiar sub colivie, greață și vărsături și febră. Cel mai adesea, veți simți aceste simptome într-o oră sau două după o masă mare. Mesele care conțin o mulțime de grăsimi pot declanșa simptome de colecistită.
Colecistita severa poate duce la o infectie proasta in vezica biliara si chiar poate provoca ruperea sau spargerea vezicii biliare. Dacă medicul vă va diagnostice această afecțiune, veți avea nevoie de antibiotice pentru a controla infecția și este posibil să aveți nevoie să fiți internat în spital.
Dacă suferiți mai mult de un caz de colecistită, medicul dumneavoastră vă va descrie opțiunile. Mulți oameni care suferă de colecistită recurentă necesită îndepărtarea vezicii biliare.
Cum boala Celiac poate fi legată de boala vezicii biliare
Boala celiacă face ca mucoasa intestinului tău subțire să se erodeze într-un proces numit atrofie vilă. Dar probabil știți că boala celiacă afectează mult mai mult decât tractul digestiv: simptomele celiace pot afecta sistemul nervos, fertilitatea, articulațiile și chiar pielea.
Deoarece impactul celiacului este atât de amplu, nu este surprinzător faptul că această afecțiune ar putea fi legată de problemele vezicii biliare. De fapt, este destul de comună pentru persoanele cu boala celiacă să spună că au eliminat vezica biliară înainte sau după diagnosticare. Câțiva oameni au spus că cred că boala lor celiacă a fost declanșată de îndepărtarea vezicii biliare, dar, desigur, este imposibil să se confirme ceea ce poate provoca boala celiacă a cuiva.
Studiile la persoanele care au boala celiacă dar care nu urmăresc dieta fără gluten au găsit probleme cu golirea vezicii biliare după o masă grasă. Această problemă poate face persoana mai susceptibilă la dezvoltarea tipului de calculi biliari din colesterol.
Cercetătorii din Italia au studiat 19 persoane cu boală celiacă care nu au urmat încă dieta fără gluten și au descoperit că veziculele lor vezicule au golit mai încet decât veziculele biliare la oameni fără condiție. Cercetatorii au studiat apoi functia vezicii biliare in aceleasi persoane odata ce au trecut fara gluten si au descoperit ca golirea vezicii biliare este normala. Totuși, acel studiu a constatat, de asemenea, că alimentele s-au mișcat mai încet prin intestinul subțire al persoanelor cu boală celiacă decât în cazul persoanelor fără condiție, indiferent dacă persoanele cu celiac au urmat dieta fără gluten sau nu.
Există unele dovezi potrivit cărora persoanele cu boală celiacă au afectat funcția vezicii biliare, în ciuda faptului că au urmat dieta fără gluten.
Celiac crește riscul de apariție a calculilor biliari? ◊ În pofida faptului că boala celiacă poate afecta funcția vezicii biliare, cercetările limitate disponibile indică faptul că persoanele cu celiac nu au neapărat un risc semnificativ mai mare pentru pietrele de biliară. Cu toate acestea, unii cercetători contestă acea viziune.
Un studiu realizat acum câteva decenii a arătat că doar nouă din 350 de persoane cu boală celiacă au eliminat vezica biliară din cauza calculilor biliari. Între timp, un studiu mai recent arată că persoanele diagnosticate cu boală celiacă după vârsta de 60 de ani pot prezenta un risc mai mare de apariție a calculilor biliari – aproximativ 20% dintre cei care au inclus această cercetare au avut pietre de biliară.
Din nou mai recent, cercetătorii care scriu în
European Journal of Clinical Investigation
au emis ipoteza că boala celiacă ar putea fi un factor important de risc pentru formarea gallstone-în special, formarea celor mai frecvente biliari de colesterol – deoarece boala celiacă poate duce la niveluri mai scăzute hormonul pe care corpul îl folosește pentru a-ți spune vezicii biliare să elibereze bile. Acest hormon, cunoscut sub numele de colecistokinină, este produs de căptușeala intestinului subțire, care este deteriorată atunci când aveți boala celiacă. Mai puțin colecistochinină ar putea însemna că vezica biliară nu funcționează așa cum ar trebui – făcând-o așa-numita "vezică veziculară lentă" – ceea ce, la rândul său, ar putea conduce la formarea acelor biliari de colesterol, spun cercetătorii. Cu toate acestea, această teorie nu a fost încă susținută de cercetarea medicală. Atât boala celiacă, cât și pietrele de biliară sunt mai frecvente la femei decât la bărbați. Femeile sunt diagnosticate cu boală celiacă aproape de două ori mai frecvent decât bărbații. În mod similar, femeile în anii fertili sunt aproape de două ori mai susceptibili de a fi diagnosticați cu calculi biliari ca bărbați, deși diferența dintre sexe se îngustează cu persoanele în vârstă. Cu toate acestea, faptul că celiaca și calculii biliari sunt mai frecvente la femei decât la bărbați nu înseamnă neapărat că cele două condiții sunt legate. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina dacă boala celiacă este într-adevăr un factor de risc pentru calculii biliari.
Conectarea la boala ductului biliar
Boala celiacă afectează ficatul, care este responsabil pentru producerea bilei stocate de vezica biliară. De exemplu, celiac este legat de testele hepatice anormale și de o formă de boală hepatică numită hepatită autoimună, în care sistemul imunitar vă atacă ficatul. În mai multe cazuri raportate, diagnosticul de celiacă și trecerea la dieta fără gluten au reparat leziuni hepatice la persoanele care anterior fuseseră candidați la un transplant de ficat.
Celiacul poate fi, de asemenea, asociat cu o afecțiune numită colangită sclerozantă primară, care este o afecțiune cronică care implică deteriorarea treptată a canalelor care mișcă bilele de la ficat la vezica biliară.
Cercetătorii care scriu în
World Journal of Gastroenterology
spun că colangita sclerozantă primară poate împărtăși anumiți factori genetici obișnuiți cu boala celiacă, care ar putea explica posibila legătură între cele două condiții. Cu toate acestea, potrivit cercetătorilor, nu există dovezi că dieta fără gluten poate inversa acest tip de leziuni ale conductelor biliare.Un cuvânt din VerywellDigestia este un proces complicat, iar vezica biliară joacă un rol important. Cu toate acestea, nu aveți nevoie de vezica biliară, așa că, dacă medicul dumneavoastră vă recomandă să-l eliminați din cauza bolii vezicii biliare, nu trebuie să vă preocupați de acordul chirurgical.
Câțiva clinicieni recomandă ca persoanele diagnosticate recent cu boala celiacă să fie supuse unui test care utilizează ultrasunetele pentru a determina dacă veziculele lor biliare funcționează corect și dacă există așa-numitul "nămol" sau precursorul pietrelor biliari prezente în vezica biliară. Cu toate acestea, nu toți medicii sunt de acord că acest test este necesar. Dacă ați fost diagnosticat cu pietre prețioase în trecut, poate doriți să luați în considerare discutarea acestui lucru cu medicul dumneavoastră.
Unii oameni au nevoie de o dieta temporara, speciala, cu un continut scazut de grasime, care este de asemenea bogata in fibre dupa interventia chirurgicala a vezicii biliare, in timp ce sistemele lor digestive se adapteaza la lipsa unei vezicii biliare. Dacă aveți boală celiacă și sunteți în curs de îndepărtare a vezicii biliare, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre ce alimente să mâncați în timp ce vă recuperați. Nu toate suplimentele cu fibre sunt lipsite de gluten, dar multe alimente naturale fără gluten conțin o mulțime de fibre. Dacă aveți nevoie de ajutor pentru planificarea meselor, adresați-vă medicului dumneavoastră să vă adreseze unui dietetician specializat în dieta fără gluten.
