Sunteți eligibil pentru asigurarea de sănătate continuă COBRA pentru că vă pierdeți locul de muncă, vă divorțați, văduviți recent sau îmbătrântați de asigurarea de sănătate a unui părinte? Aceleasi evenimente calificatoare te fac sa te califici pentru o perioada speciala de inscriere pe bursa de asigurari de sanatate Obamacare din statul tau.
În cadrul COBRA, veți plăti singur prețul integral pentru acoperirea dvs., indiferent de circumstanțele dvs.
Dar dacă alegeți un plan în cadrul schimbului, puteți fi eligibil pentru asistență financiară care va acoperi o parte din prima (și în unele cazuri și o parte din costurile extra-de buzunar prea).
Înscrierea la obamacare dacă se oferă COBRA Asigurare de sănătate
Da. Aveți o perioadă limitată de timp după evenimentul de calificare (pierdeți-vă locul de muncă sau divorțați, de exemplu) pentru a vă înscrie pentru COBRA. Evenimentul care vă cauzează pierderea accesului la planul sponsorizat de angajator va declanșa, de asemenea, o perioadă specială de înscriere limitată pe durata schimbului de asigurări de sănătate la prețuri accesibile (sau pentru un plan conform ACA oferit în afara schimbului).
Aveți o fereastră de 60 de zile pentru a vă înscrie, indiferent dacă intenționați să continuați planul sponsorizat de angajator prin intermediul COBRA sau selectați un nou plan individual de piață în schimbul (sau off-exchange, deși prima ACA subvențiile nu sunt disponibile în afara schimbului).
În primele zile ale lui Obamacare, regula era că dacă ai optat pentru COBRA, perioada ta specială de înscriere pentru piața individuală s-ar termina la acel moment, indiferent de câte dintre cele 60 de zile ale tale au trecut. De exemplu, dacă acoperirea pe bază de locuri de muncă s-ar fi încheiat la 30 iunie și ați ales pe 15 iulie să o continuați cu COBRA, ați pierdut, în esență, ultimele 45 de zile din perioada specială de înscriere pe care ați avut-o pentru selectarea unui plan individual de piață.
Dar acest lucru sa schimbat la sfârșitul anului 2016. HHS a realizat că unii oameni s-au înscris pentru COBRA în timpul interviurilor lor de ieșire atunci când și-au părăsit locul de muncă și au făcut-o fără o înțelegere completă a modului în care opțiunile de piață individuale și prețurile în comparație cu menținerea sponsorizat de angajator plan cu COBRA. Deci, regulile au fost modificate pentru a permite oamenilor să aibă în continuare perioadele lor de înscriere de 60 de zile pentru piața individuală, indiferent dacă au acceptat sau nu COBRA.
Fereastra de înscriere de 60 de zile pentru acoperirea individuală a pieței (de exemplu, tipul pe care îl achiziționați pe cont propriu, în mod obișnuit prin intermediul burselor Obamacare, dar și direct de la asigurători) începe în ziua în care acoperirea sponsorizată de angajator se încheie – nu a acceptat COBRA.
Chiar dacă alegeți COBRA devreme în acea fereastră, încă mai aveți cele 60 de zile pentru a opta pentru un plan individual de piață. Acest lucru poate fi util în special atunci când oamenii se află într-o situație în care planul lor sponsorizat de angajator se încheie la jumătatea unei luni și se află în mijlocul tratamentului medical. În acest caz, cea mai apropiată dată de intrare în vigoare pentru un plan de piață individual achiziționat în cadrul schimbului ar fi primul din luna următoare.
Dar COBRA ar putea fi folosit pentru a acoperi restul lunii în care altfel s-ar fi încheiat planul sponsorizat de angajator, iar persoana poate trece apoi la un plan individual de piață dacă aceasta prezintă o valoare mai bună.
Odată ce fereastra de 60 de zile se termină, nu mai aveți opțiunea de a alege COBRA dacă nu ați făcut-o deja și nu mai aveți opțiunea de a alege un plan individual de piață dacă ați fi optat inițial pentru COBRA au șansa de a trece la un plan de piață individual în timpul următoarei perioade de înscriere deschise, care apare anual în fiecare toamnă, dar opțiunea de a alege COBRA dispare total odată ce fereastra inițială se încheie).
Deci, este important să alegeți cu înțelepciune, deoarece veți fi blocați în alegerea dvs. pentru cel puțin un timp după aceea. Dar regula relaxată pentru perioadele speciale de înscriere pe piața individuală (atunci când aveți și acces la COBRA) înseamnă că vă puteți lua timp și vă puteți schimba mintea, atâta timp cât o faceți în decurs de 60 de zile.
Pot obține o subvenție Obamacare pentru a vă ajuta să plătiți pentru COBRA?
Nu. Atât subvenția de asigurări de sănătate premium, cât și subvenția de repartizare a costurilor disponibile pe piață pot fi utilizate numai cu planurile de sănătate achiziționate prin Marketplace. Dacă cumpărați asigurare de sănătate în afara pieței, fie că este vorba despre acoperirea continuă cu COBRA sau despre o altă asigurare privată de sănătate, nu puteți utiliza o subvenție Obamacare pentru acoperirea costurilor.
Are o ofertă de asigurare COBRA face-mi ineligibil pentru o subvenție Obamacare? Nu. Oferim doar COBRA nu afectează capacitatea dumneavoastră de a vă califica pentru o subvenție Obamacare. Dar, pentru a profita de subvenție, va trebui să renunțați la acoperirea COBRA și să vă înscrieți într-un plan Obamacare prin intermediul schimbului de asigurări de sănătate în timpul perioadei speciale de înscriere de 60 de zile. De asemenea, trebuie să îndepliniți veniturile și alte cerințe pentru a beneficia de o subvenție.
Dacă pierd sau anulez acoperirea COBRA, pot obține o subvenție Obamacare?
Poate. Pierderea sau anularea COBRA-ului nu te descalifică de la obținerea unei subvenții Obamacare, dar poate afecta eligibilitatea pentru un plan Obamacare. Deoarece puteți utiliza subvenția doar cu un plan Obamacare, calificarea pentru subvenție nu vă va ajuta deloc dacă nu sunteți eligibil să vă înscrieți pentru un plan de sănătate Obamacare.
Dacă vă pierdeți asigurarea de sănătate COBRA deoarece perioada de eligibilitate COBRA de 18-36 de luni a expirat, sunteți eligibil pentru o perioadă de înscriere specială de 60 de zile pe Marketplace (aceeași perioadă ca și perioada de eligibilitate aplicată atunci când ați fost eligibil inițial pentru COBRA). Vă puteți înscrie într-un plan Marketplace și puteți aplica o subvenție în această perioadă specială de înscriere.
Dacă ați anulat în mod voluntar acoperirea COBRA sau ați pierdut-o pentru că nu ați plătit primele, nu veți fi eligibil pentru o înscriere specială Marketplace. Va trebui să așteptați până la următoarea perioadă de înscriere deschisă pentru a vă înscrie pentru un plan Obamacare. În timpul perioadei deschise de înscriere, puteți aplica atât subvenția de asigurări de sănătate premium pentru persoanele cu venituri mai mici de 400% din nivelul sărăciei federale, cât și subvenția pentru partajarea costurilor pentru cei cu venituri mai mici de 250% din FPL.
Ce să fac?
Când deveniți eligibil pentru prima dată pentru COBRA, examinați cu atenție situația financiară și cercetați cât vor fi primele COBRA. Întrebați-vă dacă veți putea să vă permiteți prime COBRA, având în vedere modificarea situației dvs. financiare cauzată de evenimentul dvs. calificativ.
În continuare, aflați dacă sunteți sau nu eligibil pentru ajutor pentru plata pentru asigurarea de sănătate pe care o cumpărați prin Marketplace. Dacă sunteți eligibil pentru o subvenție, cât va fi un plan Obamacare comparabil cu costul actual de acoperire după subvenție?
Comparați costul pentru acoperirea Obamacare subvenționată cu costul pentru acoperirea continuă cu COBRA. Factor în nivelul de confort cu planul actual de sănătate față de planurile de sănătate în schimbare și vă bazați pe acești factori.
