O manetă rotatoare este un grup de mușchi și tendoane care se înfășoară în jurul părții frontale, din spate și din partea superioară a articulației umărului. Funcția sa este să țineți bine capul osului superior al brațului în mufa adâncă a umărului.
Leziunile manșonului rotativ apar fie din cauza unei vătămări acute sau a unei deteriorări progresive cauzate de mișcări repetitive, cum ar fi atingerea deasupra capului și înclinarea brațelor.
Leziunile progresive sunt cel mai adesea asociate cu munca (cum ar fi vopsirea sau ridicarea) sau sport (cum ar fi tenisul sau înotul) unde umărul este în mod obișnuit stresat.
Simptomele leziunilor manșonului rotativ
Rănile cu manetele rotatorilor variază în funcție de gravitatea lor de la inflamația simplă până la întreruperea completă a articulației umărului. Simptomele cele mai frecvente includ:
- O durere plictisitoare adânc în umăr
- Slăbiciune a brațelor
- Dificultățile care ajung până și în spatele tău
- Dificultăți de somn pe umărul afectat
În unele cazuri, umărul poate fi înghețat în întregime și nu poate să se miște. În alte cazuri, simptomele pot să apară ocazional, de obicei după o activitate intensă sau o utilizare excesivă.
Cauzele rănirii cu manșetă a rotorului
Simptomele și tratamentul unui prejudiciu al manșonului rotativ depind în mare măsură de cauză.
Dacă vătămarea a fost rezultatul unui accident, ar fi căutat imediat asistență medicală. În cazurile în care structura umărului a fost uzată treptat, accentul poate fi pus mai mult pe exerciții fizice și ameliorarea durerii.
Printre cele două cauze cele mai frecvente:
- Un impingement este o condiție în care mușchii manșonului rotativ se umflă și crampă spațiul dintre braț și oasele umărului. Tulpina musculară și excesul de utilizare sunt cele mai frecvente cauze. În timp, un impingement poate duce la inflamația tendoanelor umărului (tendinită) și bursa (bursită). Dacă este lăsată netratată, aceasta poate cauza tendoanele să se dilueze și să se rupă. Formarea de spinare osoase (osteofite) este, de asemenea, obișnuită.
- În timp ce este mai puțin frecventă, o ruptură a manșetei rotatorului apare când un tendon sau mușchiul rotorului este rupt. Cele mai multe lacrimi nu necesită intervenție chirurgicală decât dacă țesutul este grav perturbat. O lacrimă completă ar face imposibilă mișcarea brațului afectat. În cazurile mai puțin severe, poate exista o durere vagă în zona umărului, precum și senzația de "capturare" când vă mișcați brațul.
Opțiuni de tratament
Marea majoritate a rănilor cu manșetă rotatorie pot fi tratate cu metode non-chirurgicale. Scopul ar fi să permită umărului să se vindece singură. Acest lucru ar fi urmat de exerciții pentru a întări mușchii de sprijin și a restabili întreaga gamă de mișcări. Tratamentul ar implica:
- odihna si imobilizarea umarului cu o slinga specializata
- inghetarea zonei afectate pentru ameliorarea inflamatiei si a durerii
- folosirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul
- planificarea terapiei fizice o data durerea acuta a rezolvat
- Învățarea exercițiilor de întărire a umărului ca parte a dezintoxicării
Dacă aceste tratamente nu reușesc să ofere o ușurare, unii medici vor recomanda injecțiile cu cortizon (steroizi) ca formă de relief pe termen scurt. Dacă este indicată intervenția chirurgicală, opțiunile includ intervenții chirurgicale tradiționale deschise, intervenții chirurgicale artroscopice mai puțin invazive sau înlocuirea articulațiilor umărului.
