Artrita reumatoidă este un tip de artrită cronică, autoimună, inflamatorie, potențial invalidantă, care afectează 1,5 milioane de adulți americani. Boala poate fi asociată cu durerea articulară, deformarea articulară, scăderea funcției fizice, precum și efectele sistemice. Gradul de gravitate depinde de individ, dar, indiferent de scopul, este încetinirea progresiei bolii și stoparea dizabilității. Atunci când se stabilește un diagnostic de artrită reumatoidă, se dezvoltă imediat un plan de tratament. În plus față de gestionarea simptomelor bolii, scopul final al tratamentului este de a ajuta pacientul să obțină remisie.
Medicamentele biologice, care au intrat prima data pe scena in 1998, au facut remisie un obiectiv atins. În timp ce unii pacienți cu artrită reumatoidă au reușit să obțină remisie înainte de disponibilitatea medicamentelor biologice, majoritatea nu au făcut-o. Drogurile biologice au avut obiective mai avansate în organism și, prin urmare, posibilitatea de remitere a devenit un obiectiv mai realist. Progresul către biologi nu a fost în concordanță, totuși, cu definiția remisiunii care a fost creată în 1981 de către Colegiul American de Reumatologie (ACR). Colegiul American de Reumatologie a recunoscut necesitatea de a actualiza definiția din 1981. Nu numai că definiția actualizată a remisiunii conferă cercetătorilor standarde mai clare în studiile clinice, dă pacienților sentimentul că remisia este realizabilă și le oferă perspectivă în legătură cu momentul remisiunii.
În 1981, remisia a fost definită ca eliminarea tuturor bolilor. Definițiile actualizate pentru remisiune sunt mai specifice.
Actualizarea definitiei remisiunii artritei reumatoide
Colegiul American de Reumatologie si Liga Europeana impotriva Reumatismului au analizat datele din studiile clinice si au analizat membrii comisiei inainte de a decide asupra a doua definitii pentru remisia artritei reumatoide care se aplica in primul rand pentru utilizarea in studiile clinice.
Definiție 1
Pentru a fi luată în considerare în remisie, un participant la studiile clinice ar trebui să aibă:
Numărarea articulațiilor de antrenament – mai mică sau egală cu 1
Numărul îmbolnăvirilor umflate – mai mic sau egal cu 1
- Proteina C reactivă – mai mică decât sau egală cu 1 mg / dl
- Scorul global de evaluare al pacientului – mai mic sau egal cu 1 pe o scară de la 0 la 10
- CRP sau proteina C reactivă este o proteină specifică produsă în ficat care este crescută în prezența unei inflamații sau infecții acute .
- Definiție 2
Utilizează indicele de activitate a bolii simplificate, care include criteriile enumerate mai sus plus o evaluare globală a medicilor, adăugate împreună. Pe o scară de la 0 la 10, remisia este mai mică sau egală cu 3,3.
Evaluarea globală a pacientului se referă la modul în care un pacient simte că face. Evaluarea globală a medicului se referă la modul în care medicul simte că pacientul face acest lucru.
Linia de fund
Definițiile menționate mai sus au fost aplicate în studiile clinice. Cercetătorii trebuie să ia în considerare dacă definițiile au de asemenea aplicații în practica clinică.
Criteriile de clasificare pentru determinarea remiterii clinice în practica clinică (1981) includ Colegiul American de Criterii de reumatologie:
Rigiditate dimineața mai mică sau egală cu 15 minute
Fără oboseală
- Fără dureri articulare
- Fără sensibilitate articulară sau durere asupra mișcării
- Fără țesuturi moi în articulații sau mantale de tendon
- Rata de sedimentare a eritrocitelor (un test de sânge care măsoară inflamația nespecifică) mai mic sau egal cu 30 la femele și 20 la bărbați
