Cum este diagnosticat șindrilele

dacă erupția, examen fizic, herpes zoster, ADN-ul virusului

Șindrile afectează aproximativ unul din fiecare trei persoane din Statele Unite, așa că șansele sunt probabil că deja cunoașteți pe cineva care a avut-o. Dar chiar dacă puteți remarca semnele și simptomele sindrilei singulare, este important să fiți văzuți de un furnizor de asistență medicală pentru un diagnostic oficial și un plan de tratament adecvat.

Pentru cei cu un caz clasic al bolii, medicii pot diagnostica, de obicei, zona zoster doar uitandu-se la eruptii cutanate si de a pune cateva intrebari despre istoricul medical.

Dar pentru cei cu mai multe simptome mai puțin frecvente – cum ar fi o erupție care se întinde complet în organism sau fără erupții cutanate la toate testele de laborator pot fi instrumente de diagnosticare utile.

Examenul fizic

Odată ce apare erupția cutanată, semnele și simptomele herpesului zoster – de asemenea, numit herpes zoster – sunt destul de distinctive și sunt de multe ori suficiente pentru ca un medic să facă un diagnostic și să recomande tratamentul.

În timpul unui examen fizic, furnizorii de asistență medicală vă vor întreba despre istoricul medical, inclusiv dacă ați avut varicelă sau ați primit vaccinul împotriva varicelei. De asemenea, se va arunca o privire asupra erupției cutanate (dacă este prezentă) pentru a vedea dacă are toate semnele indicative ale erupțiilor cutanate, inclusiv concentrarea pe o parte sau pe o parte a corpului, furnicături, mâncărime sau arsuri, sau dacă erupția cutanată începe sau este deja infectată.

Deși nu este obișnuit, în unele cazuri puteți avea durere sau durere asociată cu șindrile fără erupție – o stare numită herpes zoster sinus.

În acest caz, medicii vor căuta probabil confirmarea diagnosticului prin comandarea testelor de laborator în plus față de efectuarea unui examen fizic.

Laboratoare și teste

Dacă nu aveți o erupție cutanată sau dacă erupția se întinde peste corp sau se pare că ar putea fi un alt tip de herpes simplex sau dermatită de contact – medicul dumneavoastră poate avea nevoie de teste de laborator pentru a diagnosticați zona zoster.

Reacția lanțului de polimerază (PCR)

Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este o tehnică de laborator utilizată pentru o gamă largă de scopuri, inclusiv pentru a detecta ADN-ul virusului varicelo-zoster, agentul patogen care cauzează herpesul zoster.

Frecvent denumit "fotocopiere moleculară", PCR folosește tampoane, în mod obișnuit, luate din blistere sau cruste de șindrilă și apoi copiază (amplifică) ADN-ul virusului pentru detectarea ușoară. În unele cazuri, poate fi folosit și un tampon de salivă, dar nu este la fel de fiabil ca și probele prelevate din blistere.

Odată ce tamponul este luat, procesul PCR este aproape în întregime automatizat și destul de rapid, oferind de obicei rezultate într-o zi. În plus față de depistarea virusului, PCR poate ajuta, de asemenea, să se determine dacă erupția este provocată de varicela sălbatică sau (în cazuri foarte rare) de o tulpină de vaccin. Alte metode de diagnosticare, cum ar fi anticorpi fluorescenți direcți (DFA) sau teste Tzanck, nu sunt recomandate deoarece nu sunt la fel de sensibile ca PCR.

Metode serologice

Dacă aveți o erupție atipică sau nu există tampoane bune pentru a fi utilizate ca probă pentru PCR, pot fi utilizate teste serologice în plus față de un examen fizic pentru diagnosticarea herpesului zoster, de obicei prin căutarea anticorpilor din sânge.

Când sunteți expus la virusul varicelo-zoster, corpul dumneavoastră face anticorpi să se apere.

Testarea serologică poate detecta două tipuri de anticorpi: IgM și IgG. Anticorpii anti-IgM sunt anticorpi pe termen scurt pe care corpul le face pentru a lupta imediat împotriva unei infecții cu varicela – în general, în decurs de o săptămână sau două de a obține vărsături și apoi din nou atunci când virusul este reactivat ca herpes zoster. De-a lungul timpului, acești anticorpi pot să scadă până când sunt nedetectabili, dar pot să reapară în timpul episoadelor de șindrilă.

Anticorpii IgG, pe de altă parte, sunt făcuți o pereche de săptămâni

după ce primii infectați și rămân în organism pe termen lung. Nivelurile sunt deseori detectabile pentru restul vieții. Dacă rezultatele testului detectează atât IgM , cât și IgG, ar putea fi o indicație că aveți sindrila. Este important să rețineți, totuși, că aceste teste nu sunt foarte rezistente. Persoanele cu sisteme imunitare slăbite, de exemplu, nu ar putea lansa un răspuns imun foarte puternic la varicela sau la șindrilă – caz în care, testele serologice ar putea da un rezultat negativ, chiar dacă au într-adevăr sindrila.

În mod similar, chiar și cu un rezultat pozitiv al testului, în absența simptomelor tipice sau a unui istoric medical complet, poate fi dificil să știți dacă aveți sindrila sau dacă este într-adevăr o infecție primară a varicelei. Medicul dvs. va face tot posibilul pentru a diagnostica și a alege un tratament adecvat.

Like this post? Please share to your friends: