Cum este diagnosticată boala Lyme

bolii Lyme, boala Lyme, asistență medicală, chiar dacă, Lyme este

Medicul dumneavoastră sau furnizorul de servicii medicale pot avea dificultăți în diagnosticarea bolii Lyme, deoarece multe din simptomele sale sunt similare cu cele ale altor tulburări și boli. Singurul semn distinctiv unic pentru boala Lyme (migrena eritemului sau erupția cutanată) este absentă în cel puțin un sfert din persoanele infectate. Deși o mușcătură de căpușe este un indiciu important pentru diagnosticare, mulți oameni nu-și pot aminti că au fost mușcați recent de o căpușă.

Nu este surprinzător căci căpcănul de cerb este mic și că musculatura este de obicei fără durere.

Controlul de sine

Deși nu puteți diagnostica sau exclude singură boala Lyme, puteți să căutați simptomele și să vă asigurați că înțelegeți când trebuie să-i vedeți pe medicul dumneavoastră. Trebuie să vă inspectați întotdeauna pe tine însuți, pe copiii tăi și pe animalele de casă pentru căpușe, după ce au fost și în aer liber. Asigurați-vă că verificați zonele calde și umede, cum ar fi între fesele, în zona inghinală, în buric, pe spatele genunchilor și pe scalp. Rețineți că căpușele pot varia de la dimensiunea unei semințe de mac la mai puțin de un sfert de centimetru, în funcție de locul în care se află în ciclul lor de viață.

Ar trebui să-ți vezi medicul în aceste circumstanțe:

  • Dacă ai o erupție eritemică migrană distinctivă care vine cu multe cazuri de boală Lyme, chiar dacă nu ești sigur că ai fost mușcat de o căpușă. Această erupție roșie se va extinde probabil și poate începe să arate ca un ochi de taur.
  • Dacă aveți simptome asemănătoare gripei, care nu se deplasează și mai ales dacă trăiți sau ați fost recent într-o regiune a Statelor Unite în care boala Lyme este mai răspândită (aceasta include Nord-Est, Mid-Atlantic și nord – state centrale).
  • Dacă știți că ați avut o căpușă atașată mai mult de 48 de ore și aveți o erupție cutanată și / sau simptome asemănătoare gripei.

Asigurați-vă că ați anunțat medicul dacă ați fost mușcat de o bifă sau dacă ați fost expus la căpușe, chiar dacă nu sunteți conștient că ați fost mușcați.

Judecata clinica

Din nou, numai furnizorii de asistenta medicala pot diagnostica boala Lyme. În efectuarea diagnosticului de boală Lyme, furnizorul dumneavoastră de îngrijire medicală va lua în considerare mai mulți factori:

  • Istoric medical detaliat
  • Examinare fizică
  • Simptome
  • Timpul anului (mușcăturile de căpușe sunt cel mai probabil să apară în lunile de vară)
  • Obiceiuri / locație (de exemplu, dacă sunteți sau nu petreceți timp în aer liber într-o zonă în care boala Lyme este mai frecventă)
  • Istoric cunoscut al unei mușcături de căpușe

În unele cazuri, testele de laborator sunt folosite pentru a susține un diagnostic suspect. În plus, furnizorul dvs. de servicii medicale va investiga alte boli care ar putea cauza simptomele dumneavoastră.

Laboratoare și teste

Există trei etape ale bolii Lyme, incluzând:

  1. Etapa localizată timpuriu
  2. Stadiu diseminat timpuriu
  3. Stadiu târziu

Caracteristicile bolii în aceste stadii, precum și orice tratament în curs de desfășurare, pot face testări pentru aceasta provocatoare.

În plus, bacteria a bolii Lyme este dificil de detectat în testele de laborator ale țesuturilor sau lichidelor corpului. Prin urmare, majoritatea furnizorilor de asistență medicală caută dovezi ale anticorpilor împotriva B. burgdorferi din sângele dumneavoastră pentru a confirma rolul bacteriei ca fiind cauza simptomelor.

Unele persoane cu simptome ale sistemului nervos pot obține, de asemenea, un robinet vertebral, care permite unui furnizor de asistență medicală să detecteze inflamația creierului și a măduvei spinării și să caute anticorpi sau material genetic al B. burgdorferi în lichidul spinal.

Testele anticorpilor Furnizorii de asistență medicală nu pot stabili cu fermitate dacă bacteriile din boala Lyme produc simptome. În primele câteva săptămâni de la infectare, testele de anticorpi nu sunt fiabile, deoarece sistemul imunitar nu a produs anticorpi suficient de detectat. Antibioticele care sunt administrate timpuriu în timpul infecției pot împiedica, de asemenea, anticorpii să ajungă la niveluri detectabile, chiar dacă bacteriile cu boala Lyme vă cauzează simptomele.

Testul de anticorpi cel mai adesea folosit este numit testul EIA (enzimă immunoassay), care este aprobat de Food and Drug Administration (FDA). Dacă evaluarea EIA este pozitivă, furnizorul dvs. de servicii medicale trebuie să confirme acest lucru printr-un al doilea test mai specific numit

Western blot . Ambele rezultate ale testului trebuie să fie pozitive pentru a susține diagnosticul bolii Lyme. Dar, din nou, rezultatele negative nu înseamnă că nu aveți boală Lyme, în special în stadiul incipient. Un test pozitiv EIA nu înseamnă neapărat că aveți boala Lyme fie ca fals pozitiv.Testarea ◄ Tick

Chiar dacă este testată o căpușă și este descoperită că este însoțită de bacteriile Lyme

Borrelia burgdorferi, este posibil ca aceasta să nu fi transmis neapărat bacteriile nimănui pe care la mușcat. Prin urmare, testarea unei căpușe nu va fi o indicație precisă dacă cineva pe care la mușcat a dobândit boala Lyme.Deoarece testarea bacului nu este un bun indicator al transmiterii bolii Lyme, majoritatea laboratoarelor medicale spitalicești sau de stat nu vor examina căpușele pentru bacteriile Lyme. Cu toate acestea, există zeci de laboratoare private care vor testa căpușe pentru bacterii cu prețuri variind de la 75 dolari la sute de dolari.

Noi teste în curs de dezvoltare

Furnizorii de asistență medicală au nevoie de teste pentru a distinge între persoanele care s-au recuperat din infecția anterioară și cei care continuă să sufere de infecții active. Pentru a imbunatati acuratetea diagnosticului bolii Lyme, cercetatorii sustinut de National Institutes of Health (NIH) reevalua testele existente si dezvolta o serie de teste noi care promit sa fie mai fiabile decat cele disponibile in prezent.

Oamenii de stiinta NIH dezvolta teste care folosesc tehnica de inginerie genetica extrem de sensibila, cunoscuta sub numele de reactie in lant a polimerazei (PCR), precum si tehnologia microarray pentru a detecta cantitati foarte mici de material genetic al bacteriei Lyme sau a produselor sale in tesuturi si fluide ale corpului. O proteină bacteriană, proteină de suprafață exterioară (Osp) C, se dovedește utilă pentru detectarea precoce a anticorpilor specifici la persoanele cu boala Lyme. Deoarece genomul

B. burgdorferia fost secvențiat, sunt disponibile noi căi pentru îmbunătățirea înțelegerii bolii și a diagnosticării ei.Diagnosticul diferențial

Boala Lyme este uneori numită "imitatorul mare", deoarece adesea mimează multe alte boli, potrivit LymeDisease.org, un nonprofit care pledează pentru îngrijirea sănătății persoanelor cu boala Lyme, precum și a altor biceli infecții. În schimb, alte tipuri de artrită sau alte boli autoimune pot fi diagnosticate greșit ca boala Lyme.

Simptomele bolii Lyme pot imita condiții cum ar fi:

Influenza (gripa)

  • Mononucleoza infecțioasă
  • Poliartrita reumatoidă
  • Fibromyalgia
  • Sindromul oboselii cronice
  • Scleroza multiplă
  • Boala Alzheimer
  • Boala cardiacă
  • Migrenele dureri de cap
  • Limfomul
  • Furnizorul dvs. de servicii medicale va lua în considerare toate din aceste posibilități atunci când faceți un diagnostic.

Diagnosticul timpuriu și mai târziu

Boala Lyme a fost diagnosticată destul de mult și bacteriile infecțioase care o cauzează sunt destul de ușor pentru a identifica faptul că majoritatea pacienților cu boala Lyme sunt capabili să găsească un doctor care să-l poată diagnostica cu precizie. Chiar și acei pacienți cărora le-a spus inițial un medic că simptomele lor sunt toate în cap sunt adesea capabili să găsească un alt medic pentru a le ajuta să obțină un diagnostic precis.

Dar, în unele cazuri, pacienții întâmpină mari dificultăți în diagnosticarea bolii Lyme. Și acest lucru se datorează faptului că există o controversă care înconjoară un astfel de diagnostic pentru pacienții care nu suferă de simptome decât după ce au fost eventual mușcați de o căpușă. În timp ce unii oameni prezintă simptome, inclusiv erupția cutanată clasică, mai devreme după mușcăturile de căpușe, este posibil ca simptomele să nu apară luni sau ani după infectare.

În plus, unii pacienți sunt tratați precoce cu antibiotice, dar acele antibiotice nu distrug complet bacteriile Lyme

Borrelia sau alte simptome apar chiar și atunci când nu există semne ale unei infecții persistente. Datorită faptului că nimeni nu neagă că unii oameni tratați corespunzător pentru boala Lyme continuă să aibă simptome persistente, există o controversă uriașă asupra a ceea ce se numește, a cauzei și a modului în care este tratată cel mai bine. Acesta a fost numit "boala Lyme cronică"; Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) îl numesc "sindromul bolii Lyme post-tratament" (PTLDS). Folosind termenul "cronică" sugerează că există încă o infecție și inflamație, dar pentru PTLDS, există puține dovezi că acesta este cazul. Dezbaterea se referă mai puțin la faptul dacă pacienții suferă încă simptome fizice și mai mult dacă sunt cauzate de infecții persistente și dacă persoanele cu PTLDS ar trebui să fie tratate cu antibiotice – un tratament care nu numai că nu este recomandat, dar poate crea probleme mai mari pentru acești pacienți .

De fapt, CDC se alătură altor organizații și autorități medicale bine-cunoscute și respectate din Statele Unite, clarificând că dovezile disponibile nu susțin ideea că "boala Lyme cronică" este cauzată de o infecție persistentă cu bacteria Lyme ; acesta este motivul pentru care preferă numele "sindromul bolii Lyme post-tratament". Aceste grupuri includ Societatea de Boli Infectioase din America (IDSA), Academia Americana de Neurologie si NIH. Mai mult, profesionistii din domeniul sanatatii care trateaza PTLDS cu antibiotice pe termen lung ar putea pune pacientii lor la un risc inutil si cresterea ratelor de bacterii rezistente la antibiotice.

Urmărirea diagnosticului cronologic

Dacă credeți că aveți PTLDS sau boala cronică Lyme, găsiți un medic care înțelege știința actuală din spatele bolii Lyme și sindromul bolii Lyme post-tratament, chiar dacă nu o vor numi Lyme cronică.

Like this post? Please share to your friends: