Dacă bănuiți că ați fost infectat cu gonoree, este important să vă vedeți un doctor. El sau ea va colecta o mostră de urină sau va tampona zona suspectată a fi infectată (de exemplu, vagin, uretra sau gât) și va încerca să confirme un diagnostic prin folosirea unei culturi bacteriene, a unui colorant gram sau a unui test genetic. Dacă nu reușiți să vedeți un medic sau preferați să faceți acest lucru privat, există, de asemenea, truse care vă permit să vă autotestați de la domiciliu.
Deoarece gonoreea este adesea prezentă fără simptome, persoanele expuse unui risc crescut de expunere pot fi sfătuite să caute teste pentru această și alte boli cu transmitere sexuală, indiferent de cât de bine simt.
Laboratoare și teste
Există trei teste utilizate pentru a diagnostica gonoreea, fiecare dintre acestea având beneficiile și limitările. În plus față de culorile gram-culturale și bacteriene, o tehnologie mai recentă, numită testul de amplificare a acidului nucleic (NAAT), poate furniza dovezi genetice ale infecției.
Testul de Amplificare Nucleică (NAAT)
NAAT este o formă de testare genetică dezvoltată pentru prima dată în 1993. Este o formă recomandată de testare a gonoreei urinare și genitale datorită vitezei și acurateței acesteia.
În loc să caute bacteriile în sine, NAAT identifică genele unice pentru N. gonorrhoeae. Ea face acest lucru prin obținerea firelor de ADN bacterian fie dintr-o mostră de urină, fie dintr-un tampon de vagin, cervix sau uretra (la bărbați). Printr-un proces numit termociclulare, toroanele sunt duplicate din nou și din nou până când există aproximativ un miliard de copii.
Prin asigurarea unei amprente genetice a infecției, NAAT poate furniza rezultate foarte precise în câteva ore. Vă puteți aștepta să primiți rezultatele testelor în decurs de două până la trei zile.
În timp ce Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă ca NAAT să fie utilizat pentru a diagnostica infecțiile gonoreice ale rectului și gâtului, Administrația pentru Alimente și Medicamente nu a aprobat încă testul pentru o astfel de utilizare.
Cultură bacteriană
O cultură bacteriană poate fi foarte eficientă în diagnosticarea gonoreei genitale, rect, ochi sau gât. După luarea unui tampon al locului suspectat, celulele colectate vor fi adăugate la o substanță destinată să promoveze creșterea N. gonorrhoeae. Dacă există o creștere, testul este pozitiv. Dacă nu există creștere, testul este negativ. O cultura poate fi de asemenea folosita pentru a determina daca o bacterie este rezistenta la oricare dintre medicamentele antibiotice disponibile. Acest lucru este important pentru a afla când un medicament nu reușește să clarifice o infecție sau dacă există o infecție gonococică diseminată (DGI), o complicație severă în care bacteria sa răspândit prin sânge în mai multe organe.
În timp ce o cultură poate furniza o dovadă definitivă a unei infecții, testul poate fi afectat dacă tamponul nu este administrat corect. (Un tampon gonoreic necesită atât celulele mucoaselor, cât și secrețiile infecțioase.) O cultură bacteriană este, de asemenea, sensibilă la temperatură și poate fi mai puțin precisă dacă există greșeli în manipularea, depozitarea, incubarea sau prelucrarea unei probe.
În general, poate dura între cinci și șapte zile pentru a primi rezultatele unei culturi bacteriene.
Colorarea Gram
Colorarea Gram este o tehnică în care coloranții speciali sunt utilizați pentru a pata pereții unei bacterii astfel încât să poată fi izolați și identificați sub microscop. Colorația Gram este un mijloc eficace de a diagnostica o infecție gonoreică la bărbați. Se efectuează în mod obișnuit prin obținerea unui tampon din uretra, precum și a unei prime probe de urină. ("Prima captură" este o metodă prin care urinarea este reținută timp de cel puțin o oră înainte de colectare și numai primele 20 – 30 de mililitri de urină sunt colectate din flux.)
Gramul de gram este, în schimb, mult mai puțin precis pentru deoarece concentrația
N. gonorrhoeae
este adesea difuză și ușor de înșelat pentru alte bacterii care apar în mod natural în vagin. Mai mult, deoarece o pată gram are o sensibilitate mai scăzută, un rezultat negativ la bărbații asimptomatici nu ar fi considerat definitiv. În ambele cazuri, ar fi necesare alte forme de testare. În mod obișnuit, ar trebui să te aștepți să primești rezultatele testelor pe gram gram în două până la trei zile.
Diagnostice diferențiale
În timp ce anumite simptome ale gonoreei pot părea definitive pentru tine (cum ar fi o descărcare lăptoasă din penis), pot exista și alte cauze pe care medicul va dori să le exploreze care au caracteristici asemănătoare. Acestea includ:
infecții ale tractului urinar
herpetice simplex uretrite
- vaginită
- vaginită bacteriană
- hemoroizii interne
- epididimită
- cervicită mucopuruletă
- conjunctivită bacteriană
- orhită
- autocontrol / testarea la domiciliu
- dacă credeți că ați fost expuși la gonoree, ați putea căuta semne și simptome înainte de a căuta un test. Amintiți-vă, totuși, ele nu se întâmplă adesea și, dacă se întâmplă, pot fi ușor de înșelat pentru o altă preocupare. Este înțelept să fii testat pentru a confirma un diagnostic sau pentru a-ți pune mintea la ușurință – oficial.
Stigmatul, jena și teama de dezvăluire sunt doar câteva dintre motivele pentru care unii oameni evită să fie supuși testării pentru BTS. De fapt, potrivit unui raport al CDC, BTS nediagnosticate cauzează infertilitate la peste 20.000 de femei americane în fiecare an.
În acest scop, un număr tot mai mare de avocați ai sănătății publice au aprobat utilizarea testelor STD la domiciliu, care oferă consumatorilor autonomia și confidențialitatea pe care le doresc.
Celulele cele mai populare comercializate pentru gonoree necesită colectarea probelor de tampon și / sau urină la domiciliu și trimiterea lor la laborator pentru analiză. Apoi, vă logați pe un site securizat pentru a vă obține rezultatele în 3 până la 5 zile lucrătoare.
În ciuda recursului la testele la domiciliu, există multe dezavantaje. Colectarea eșantioanelor tinde să fie mai dificilă decât sugerează producătorii, iar eroarea utilizatorului este foarte mare. Cele mai multe companii nu sunt nici clare cu privire la tipul de teste pe care le oferă, nici la precizia lor (măsurată prin sensibilitate / specificitate). Mai mult decât atât, costul seturilor poate fi prohibitiv, începând de la 90 USD pentru o singură STD și peste 300 de dolari pentru un ecran STD cuprinzător.
Un test pentru a evita în mod activ este banda rapidă de testare a gonoreei. În timp ce testele pe bază de urină și lichid pot să ducă rezultate în numai 15 minute, ele oferă o sensibilitate de numai 60% la 70% – ceea ce înseamnă că două până la cinci teste vor întoarce un rezultat fals negativ.
Dacă testați pozitiv
Dacă se obține un rezultat pozitiv pentru gonoree, trebuie efectuată o screening-ul STD cuprinzător, inclusiv pentru chlamydia, sifilis, trichomoniasis și HIV. Co-infecția este frecventă printre aceste BTS, iar unii, precum HIV, sunt mai capabili să stabilească infecția dacă este prezentă o altă persoană. Dacă ați utilizat un test la domiciliu, căutarea acestui examen suplimentar de la un medic este recomandată.
Este foarte sugerat ca partenerii de sex actuali și recenți să fie contactați și încurajați să se testeze (și să fie tratați, dacă este necesar). În timp ce CDC recomandă ca dvs. sau furnizorul dvs. să informați toți partenerii pe care i-ați făcut sex în decurs de 60 de zile înainte de apariția simptomelor sau confirmarea diagnosticului dvs., poate doriți să mergeți mai departe decât asta.
Odată ce tratamentul este finalizat, nu este necesar un test de urmărire pentru a confirma că infecția a fost eliminată atât timp cât se utilizează antibioticele recomandate. Cu toate acestea, având în vedere ratele ridicate de reinfectare, medicul dumneavoastră vă poate solicita să vă retestați în trei luni, indiferent dacă partenerii dumneavoastră au fost tratați sau nu.
Recomandări de screening
Gonoreea este a doua cea mai comună STD în Statele Unite, reprezentând peste 800.000 de infecții în fiecare an. În acest scop, Grupul de Lucru pentru Servicii Preventive din S.U.A. recomandă ca screening-ul pentru gonoree și alte STD-uri comune să fie efectuat la persoanele cu risc crescut de expunere și / sau complicații ale bolii.
Printre recomandările:
Gonoreea și chlamydia trebuie să fie testate la toate femeile active sexual, care prezintă un risc crescut de expunere. ◊ Gonoreea și chlamydia trebuie să fie testate la femeile gravide care prezintă un risc crescut.
Sifilisul, hepatita B și HIV trebuie monitorizate la toate femeile însărcinate. ◊ Sifilisul, hepatita B și HIV ar trebui să fie examinați la bărbați sau femei care prezintă un risc crescut.
- Testarea HIV trebuie efectuată ca parte a vizitei unui medic de rutină pentru toate persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 65 de ani.
- Sunteți considerat a fi în pericol dacă ați avut mai mulți parteneri sexuali sau ați făcut sex sexual neprotejat (inclusiv sex oral). Acest lucru este adevărat chiar dacă expunerea potențială a avut loc cu ani în urmă. Dacă sunteți infectat, veți continua să fiți contagios până când veți fi tratat și riscați să aduceți infecția într-o nouă relație fără să știți. Rețineți, de asemenea, că istoricul și comportamentele sexuale ale partenerului dvs. vă pot afecta și riscul de transmitere a bolilor cu transmitere sexuală.
- Vezi medicul pentru screening. Sau, pentru a găsi un loc de testare în apropierea dvs., vizitați locatorul online al CDC. Multe din clinicile listate oferă teste confidențiale cu costuri reduse sau fără costuri pentru rezidenții calificați.
