Cea mai mare provocare pentru diagnosticarea vaginită bacteriană (BV) este că majoritatea cazurilor nu vor avea simptome, potrivit unui raport al Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Dacă se suspectează o infecție, se poate face un diagnostic cu teste care verifică supraaglomerarea bacteriană în vagin. Evaluarea ar include, de asemenea, un examen pelvian, o analiză a secrețiilor vaginale și un test de pH pentru a verifica aciditatea vaginului.
Pe lângă testele de laborator, există truse de auto-testare care vă permit să vă verificați pH-ul vaginal și alte markere de inflamație la domiciliu.
Teste la domiciliu
Vaginoza bacteriană este caracterizată prin simptome de descărcare vaginală, mâncărime, arsură și un miros caracteristic "pește". Simptomele pot fi ușor confundate cu o infecție cu drojdie și sunt deseori tratate necorespunzător ca atare.
Pentru a diferenția, unele femei le vor testa prin utilizarea unui test la domiciliu cumpărat online sau de la un magazin local de droguri. Testul, care a fost disponibil peste contracte începând din 2001, este relativ precis și poate furniza suficiente dovezi pentru a căuta un diagnostic definitiv și un tratament de la o clinică.
Odată ce au fost spuse, testele existente nu sunt de fapt testate pentru BV. În schimb, ei caută schimbări în aciditatea vaginală și în produsele secundare ale unei infecții BV. Testul se efectuează în două părți:
- Primul test caută evidențierea unui pH vaginal ridicat. În timp ce un pH ridicat este considerat un semn clar de infecție, acesta poate fi cauzat de orice număr de alte afecțiuni, inclusiv trichomoniasis.
- Al doilea test caută o enzimă, cunoscută sub numele de sialidază, care este frecvent observată la BV și alte forme de vaginită.
În timp ce un test negativ este un indiciu destul de bun că nu aveți BV, acesta nu ar trebui considerat definitiv. În cele din urmă, dacă aveți trei sau mai multe simptome ale BV, ar trebui să vedeți un medic, mai ales dacă sunt severe, persistente sau recurente.
În timp ce un test la domiciliu poate oferi confidențialitatea și controlul pe care îl cauți, poate fi destul de scump la aproximativ 100 de dolari pe kit.
Laboratoarele și testele
Diagnosticul vaginozelor bacteriene implică de obicei patru părți:
- Istoria medicală este revizuită pentru a verifica dacă ați avut infecții vaginale anterioare, inclusiv cele transmise sexual.
- Examenul pelvian este efectuat pentru a verifica vizual semnele de infecție.
- Un test de pH, efectuat cu o bandă de testare pe suport de hârtie, este utilizat pentru măsurarea acidității vaginale. Un pH de peste 4,5 este un indiciu puternic al unei infecții bacteriene.
- secrețiile vaginale ar fi apoi analizate sub microscop pentru a verifica fie "celulele indiciu", fie pentru a confirma prezența anumitor bacterii folosind o pată de gram.
Clue Cells vs. Coloration Gram
Celulele de indiciu descriu celulele vaginale care, atunci cand sunt observate sub microscop, au caracteristicile unei infectii bacteriene. În acest caz, medicul caută în mod specific celulele epiteliale (tipul care organizează organele goale). Dacă există o infecție bacteriană, marginile acestor celule vor fi aruncate cu bacterii. Aspectul lor fuzzy ar oferi "indicii" necesare pentru a face diagnosticul. Colorația Gram, prin contrast, este o tehnică obișnuită folosită pentru a diferenția grupurile de bacterii.
Cu BV, anumite bacterii "bune" ar fi de așteptat să fie scăzute (în special lactobacili), în timp ce anumite bacterii "rele" vor fi în abundență (de obicei
Gardnerella sau tulpini Mobiluncus ). Prin diferențierea acestor bacterii cu coloranți și evaluarea proporției lor sub microscop, medicii pot determina dacă îndeplinesc criteriile pentru o infecție BV. Criterii clinice
Un medic poate face un diagnostic definitiv de vaginoză bacteriană cu una din cele două măsuri de evaluare: criteriile Amsel sau gram staining grading.
Criteriile Amsel
iau în considerare rezultatele fizice alături de rezultatul testelor de diagnosticare. În conformitate cu aceste criterii, BV poate fi confirmat atunci când sunt îndeplinite următoarele patru condiții:
Există o descărcare vaginală albică sau galbenă. Celulele cu indiciu se văd sub microscop. PH-ul vaginal este mai mare de 4,5. Există o eliberare a unui miros de pește când se adaugă o soluție alcalină la secrețiile vaginale.
- Colorarea Gram
- este o metodă alternativă în care tipul și proporția bacteriilor sunt folosite pentru a confirma diagnosticul. Diagnosticul se bazează pe următoarele grade:
- Grad 1: Compoziție normală a bacteriilor vaginale
- Grad 2: Lactobacili amestecați cu
Gardnerella și / sau
- Mobiluncus
- bacterii Grad 3: Puține lactobacili și în majoritate Gardnerella și / sau Mobiluncus
- Gradul 3 poate fi considerat un diagnostic definitiv pentru vaginoza bacteriană. Diagnosticul diferențial Pentru că simptomele vaginitei bacteriene sunt similare cu alte infecții, medicii pot investiga alte cauze dacă rezultatele testului sunt limită sau dacă simptomele clinice sunt vagi. Diagnosticul diferențial pentru BV poate include:
Vaginită aerobică (o afecțiune similară BV, dar cu bacterii străine vaginului, inclusiv
Staphylococcus aureus
și Escherichia coli
)
- Candidiasis (o infecție de drojdie cauzată de Candida ciuperca) Cervicita (inflamația colului uterin atât cu cauze infecțioase cât și neinfecțioase)Virusul herpes simplex (HSV) al organelor genitale
- Trichomoniasis (o infecție cu transmitere sexuală cauzată de Trichomonas vaginalis )
- Alte infecții cu transmitere sexuală, cum ar fi chlamydia sau gonoreea
