Dacă ați fost diagnosticată cu colită ulcerativă, planul de tratament va lua în considerare simptomele dumneavoastră specifice și cât timp ați suferit boala. Pot fi luate în considerare o varietate de medicamente pe bază de prescripție medicală, de la antidiareice la antibiotice la medicamente antiinflamatorii, împreună cu modificările stilului de viață. Probioticele pot fi, de asemenea, recomandate pentru a ajuta la restabilirea bacteriilor intestinale sănătoase.
În cazurile mai severe, procedurile chirurgicale pentru a elimina părțile bolnave ale colonului pot oferi ajutor și pot reduce riscul de apariție a cancerului de colon.
Găsirea celei mai potrivite pentru dvs. poate face unele încercări și erori din partea dvs. și a medicului dumneavoastră. Uneori, un tratament care a funcționat nu mai oferă ajutor și este posibil ca schema dumneavoastră să trebuiască să fie schimbată. Deoarece nu există nici un mijloc pentru un furnizor de asistență medicală să măsoare eficacitatea unui tratament, este important să informați pe a dvs. despre cum vă simțiți.
Prescripții
Multe clase de medicamente diferite sunt utilizate pentru a trata simptomele colitei ulcerative, singure sau în combinație. Unele pot fi luate în mod regulat, în timp ce alte medicamente cu acțiune rapidă sunt administrate pe termen scurt pentru a trata o erupție activă. Unele dintre ele pot avea efecte secundare grave, deci este important să comunici cu medicul dumneavoastră și să cântăriți riscurile și beneficiile tratamentului continuu.
Antiinflamatoarele
Medicamentele antiinflamatorii sunt adesea primul pas în tratamentul colitei ulceroase.
Acestea includ:
- 5-aminosalicilați:În funcție de care parte a colonului este afectată, le puteți lua pe cale orală sau ca o clismă sau supozitor. Câteva exemple includ azulfidina (sulfasalazina), Asacol HD și Delzicol (mesalamina), Colazal (balsalazidă) și Dipentum (olsalazină).
- Corticosteroizi:Prednisonul și hidrocortizonul intră în această categorie; acestea sunt în general rezervate colitei ulceroase moderate până la severe, care nu răspunde la alte tratamente. Acest lucru se datorează potențialului pentru efecte secundare, cum ar fi creșterea în greutate, tensiunea arterială crescută, modificările de dispoziție, retenția de lichide și osteoporoza.
Supresoare ale sistemului imunitar
Aceste medicamente controlează inflamația prin suprimarea răspunsului sistemului imunitar. Acestea sunt adesea administrate în combinație. Această clasă include:
- Azasan și Imuran (azatioprină); Purinetol și Purixan (mercaptopurină): Acestea sunt cele mai utilizate imunosupresoare pentru tratamentul bolii inflamatorii intestinale. Acestea suprimă sistemul imunitar prin interferența cu producerea de molecule de ADN a organismului. Dacă luați aceste medicamente, va trebui să păstrați legătura strânsă cu medicul dumneavoastră, care vă va verifica regulat sângele, deoarece reacțiile adverse pot afecta ficatul și pancreasul.
- Gengraf, Neoral și Sandimmune (ciclosporină): Acestea sunt în general rezervate persoanelor care nu au răspuns bine la alte medicamente. Se crede că ciclosporina funcționează prin suprimarea limfocitelor, un tip de celule albe din sânge. Deoarece ciclosporina are potențial de efecte secundare grave, nu este destinată utilizării pe termen lung.
- Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) și Simponi (golimumab): Aceste medicamente, denumite biologici sau inhibitori ai factorului de necroză tumorală (TNF), neutralizează o proteină produsă de sistemul imunitar. Acestea sunt pentru persoanele cu o boală severă care nu răspund sau nu pot tolera alte tratamente.
- Entyvio (vedolizumab): Acest medicament este utilizat pentru a trata colita ulceroasă la persoanele care nu răspund sau nu pot tolera alte tratamente. Lucrează prin blocarea celulelor inflamatorii de la a ajunge la locul inflamației. Antibiotice
Antibioticele pot fi prescrise dacă se suspectează o infecție în colon, dar persoanele cu colită ulcerativă sunt uneori sfătuite împotriva folosirii antibioticelor atunci când nu sunt clar necesare, deoarece pot provoca diaree.
Unii cercetători cred că poate exista o legătură între utilizarea antibioticelor și dezvoltarea bolii inflamatorii intestinale (IBD), o formă a căreia este colita ulcerativă.
Această teorie este încă nedovedită, cu doar câteva studii și dovezi anecdotice care o susțin.
Terapii de tip Over-the-Counter
Anumite medicamente OTC pot fi utilizate pentru ameliorarea anumitor simptome ale colitei ulcerative, deși sunt utilizate împreună cu medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală deoarece nu abordează cauzele care stau la baza acestei boli.
Întotdeauna discutați cu medicul înainte de a cumpăra medicamente OTC. Iată câteva dintre acestea care pot fi recomandate:
Medicamente antidiarrale:
- Imodium (loperamida) poate ajuta la diaree, dar poate fi folosit și cu alte mărci de acest medicament cu prudență, deoarece acestea pot crește riscul unui colon extinse (megacolon toxic).Durere ușoară:
- Pentru dureri ușoare, medicul dumneavoastră poate recomanda Tylenol (acetaminofen). Evitați Advil sau Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxen sodic) și Voltaren (diclofenac sodic), care pot agrava simptomele și pot crește severitatea bolii.Ename și supozitoare:
- Acelea care conțin butirat pot fi eficiente în tratarea colitei ulceroase în ultimele secțiuni ale colonului (care este adesea numită colită ulcerativă distală). S-a demonstrat că butiratul este benefic pentru celulele din tractul intestinal prin combaterea inflamației, împiedicând celulele să devină canceroase și reducerea efectelor stresului oxidativ (un proces prin care celulele se pot deteriora și apoi nu pot funcționa corect).Suplimente de fier:
- Dacă aveți sângerări cronice intestinale, puteți dezvolta anemie cu deficit de fier; suplimentele de fier pot ajuta.Exercitiile chirurgicale
Aproximativ 30 la suta dintre persoanele cu colita ulcerativa vor necesita interventii chirurgicale pentru a obtine o scutire de simptome, efecte adverse medicamentoase periculoase sau pentru a reduce riscul de cancer de colon. Operația chirurgicală de urgență este uneori necesară dacă există o perforare bruscă a colonului sau sângerare masivă. Chirurgia, numită colectomie, implică îndepărtarea intestinului gros (colon). Există diferite tipuri de chirurgie cu colectomie, aceste două fiind cele mai frecvente în tratamentul colitei ulcerative. Tu și chirurgul dvs vor discuta care este cea mai bună opțiune pentru dvs., pe baza simptomelor specifice și a stării generale de sănătate, precum și a stilului de viață și a preferințelor personale.
"J-Pouch" Chirurgie
În această procedură – cunoscută oficial ca proctocolectomie cu anastomoză anală ileală (IPAA) – intestinul gros și majoritatea rectului sunt îndepărtate și este creat un mic rezervor (numit J-pungă) din intestinul subțire și atașat la porțiunea rămasă a rectului chiar deasupra anusului.
Deoarece mușchii anusului (sfincterul anal) nu sunt îndepărtați, această procedură permite oamenilor să rămână în controlul intestinului lor.
Atunci când J-punga se face pentru colita ulceroasă, este considerat un tratament, nu un tratament, deoarece anumite manifestări ale IBD care pot apărea în afara intestinelor sunt încă posibile. Mai mult, deoarece rămâne țesutul intestinal, procedura nu elimină riscul de cancer de colon.
Proctocolectomia totală
Această intervenție chirurgicală implică îndepărtarea completă a intestinului gros, a rectului și a anusului și vindecă permanent colita ulcerativă și elimină riscul de apariție a cancerului de colon. Cu toate acestea, deoarece rectul și anusul sunt îndepărtate, trebuie să aveți o ileostomie permanentă.
Într-o ileostomie, un chirurg aduce sfârșitul porțiunii inferioare a intestinului subțire (ileon) printr-o deschidere în peretele abdominal (stoma). Persoanele care au o ileostomie trebuie să poarte întotdeauna o pungă de plastic (pungă de ileostomie) peste deschidere pentru a colecta scaunul care iese.
Medicină complementară (CAM)
În timp ce unele dintre aceste remedii sunt considerate a fi eficiente în ameliorarea simptomelor, nici unul nu a suferit cercetări clinice extinse. Iată trei care au început să atragă atenția cercetătorilor medicali: Probiotice Probele se consideră a fi benefice în tratarea colitei ulcerative și a altor tulburări digestive cronice. Probioticele conțin așa-numitele bacterii "prietenoase" sunt adesea capabile să controleze mai multe bacterii dăunătoare, reducând în același timp inflamația și îmbunătățind mucoasa protectoare a intestinului. Acestea sunt considerate sigure, fără efecte secundare semnificative și pot fi găsite în formă suplimentară, precum și în unele iaurturi, kombucha și kefir.
Gelul Aloe Vera
gelul pur aloe vera – din interiorul frunzei plantei de aloe – sa dovedit a avea un efect antiinflamator la persoanele cu colită ulcerativă. Sucul de Aloe vera, totuși, poate avea un efect laxativ și, prin urmare, nu este o alegere bună dacă aveți diaree.
Boswellia
Boswellia este o planta medicinala derivata dintr-un copac indigen in India. Ingredientul activ se găsește în rășina scoarței și se crede că are efecte antiinflamatoare puternice. În extractul din acesta, Boswellia este utilizat pentru tratamentul afecțiunilor inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă, și se spune că acest lucru se face fără iritația stomacului observată adesea cu ajutorul dispozitivelor de eliberare convențională a durerii.
Rețineți că suplimentele și alte forme de terapii alternative nu au fost testate cu strictețe pentru siguranță la femeile gravide, mamele care alăptează, copiii sau persoanele cu afecțiuni medicale. Informați întotdeauna furnizorul dvs. de asistență medicală despre orice suplimente, plante medicinale sau remedii homeopate pe care le luați sau pe care ați putea dori să încercați.
Remedii la domiciliu și stil de viață
Modificările în dieta și stilul de viață pot ajuta la controlul simptomelor și la prelungirea timpului dintre episoade. S-ar putea să găsiți o ușurare a colitei ulcerative, luând unele dintre următoarele măsuri:
Limitați produsele lactate.
Probleme precum diareea, durerea abdominală și gazele se pot îmbunătăți prin limitarea sau eliminarea produselor lactate. S-ar putea să aveți intoleranță la lactoză – adică, organismul dumneavoastră nu poate digera zahărul din lapte (lactoza) în alimentele lactate. Folosirea unui produs enzimatic, cum ar fi lactoza, poate ajuta și ea.
Limitați fibrele.
Alimentele bogate în fibre, cum ar fi fructele proaspete și legumele și boabele integrale, vă pot face să vă simțiți mai rău. Dacă vă deranjează fructele și legumele crude, încercați să le gătiți. (Alimentele din familia varză, cum ar fi broccoli și conopidă, pot fi deosebit de iritante.)
- Încearcă peștii grași.Acizii grași Omega-3, grăsimile sănătoase găsite în somon și macrou, pot păstra inflamația la limită și pot ușura simptomele colitei ulceroase.
- Evitați alimentele picante, alcoolul și cofeina. Acestea pot face ca simptomele tale să se înrăutățească.
- Mănâncă mâncăruri mici.Cinci sau șase mese mici pe zi, mai degrabă decât două sau trei cele mai mari, vă pot ajuta să digerați mai ușor și mai eficient.
