Cholera poate scurge rapid corpul de fluide, tratamentul atât de prompt este esențial. Metoda principală utilizată pentru tratarea bolii este terapia de rehidratare, deși antibioticele pot fi, de asemenea, prescrise în unele cazuri.
Terapia de rehidratare
Deoarece cea mai mare preocupare pentru holeră este riscul de deshidratare, terapia de rehidratare este de obicei prima linie de apărare pentru persoanele cu simptome.
Aceste terapii se pot face adesea acasă, deși în cazuri grave, rehidratarea ar putea avea loc cu ajutorul unei echipe medicale.
Terapii de rehidratare orală
Marea majoritate a persoanelor cu holeră poate trata simptomele deshidratării pe cont propriu – adesea cu ingrediente pe care le au deja la îndemână.
Băuturile de rehidratare și pulberile dizolvabile sunt frecvent disponibile în farmacii, dar într-o pungă, o soluție simplă de rehidratare orală (ORS) poate fi făcută la domiciliu utilizând următoarea formulă:
- 1/2 o linguriță mică de sare
- 6 linguri de zahăr
- 1 litru de apă
Cât de mult din ORS ar trebui să fie luate va depinde de dimensiunea unei persoane și de vârstă. Bebelușii cu vârsta sub 4 luni, de exemplu, ar trebui să primească între 200 și 400 de mililitri în primele patru ore, în timp ce adulții vor avea nevoie de 2200 până la 4000 de mililitri în acest interval de timp. Cu toate acestea, este important de observat că, dacă se realizează ORS acasă (inclusiv prin utilizarea pulberilor dizolvabile), este esențial să se folosească apă potabilă curată și potabilă pentru a evita contaminarea ulterioară.
În absența totală a ORS, apa curată poate, de asemenea, să ajute până când o ORS poate fi luată, iar copiii alăptați ar trebui să continue să asigure asistență dacă sunt capabili.
Terapii de rehidratare intravenoase (IV)
În cazurile de deshidratare severă, s-ar putea să nu fie suficient să încercați să vă rehidratați acasă. Asistența medicală care utilizează fluide IV poate fi necesară pentru a împiedica șocul sau decesul – în special la copiii mici.
Aceste lichide IV sunt similare cu ORS prin faptul că reumple lichidele din organism, precum și electroliții prost necesari, dar deoarece sunt introduși direct în sânge, ei pot să contracareze mai repede efectele deshidratării asupra corpului.
În unele cazuri, o persoană va primi ORS în același timp cu o picurare IV, apoi va fi trecută la luarea ORS odată ce nivelurile de hidratare sunt mai ușor de gestionat.
Sincronizarea
S-ar putea să fie nevoie să fie ajustate cantitățile și perioadele de timp ale terapiilor ORS și IV în funcție de cât de gravă este deshidratarea și dacă diareea și vărsăturile continuă. În toate cazurile, cantitatea de fluide care intră trebuie să fie mai mare decât cantitatea estimată care părăsește corpul.
La scurt timp după primirea acestor terapii, mulți vor începe să vadă semnele de rehidratare, cum ar fi:
- Setea a dispărut
- Necesitatea de a urina din nou la o rată normală, iar urina este ușoară și transparentă
- Ritmul cardiac este din nou la normal
- Atunci când pielea este ciupită, aceasta se întoarce imediat la locul ei normal
Ambele tipuri de terapii de rehidratare au potențialul de a reduce dramatic riscul de a muri din cauza deshidratării severe cauzate de holeră. Atunci când sunt utilizate rapid și adecvat, pot reduce numărul de decese la mai puțin de 1% din cazuri.
Antibioticele
Cei mai mulți oameni cu holeră (estimat la 80%) pot recupera numai terapia de rehidratare. În cazurile severe, totuși, antibioticele pot fi utilizate pentru a scurta perioada de timp în care cineva este bolnav, precum și cât timp acestea au eliminat bacteriile în scaunele lor.
Aceste medicamente sunt folosite în plus față de soluțiile de rehidratare – nu în locul lor. Antibioticele nu sunt suficiente pentru a menține pe cineva să moară de holeră, deși pot reduce cantitatea de lichide de rehidratare pe care o persoană le va avea nevoie. În prezent, doxiciclina este medicamentul de prima linie de alegere pentru a trata holera, dar altele – cum ar fi tetraciclină, azitromicină, eritromicină și altele – s-au dovedit, de asemenea, printre cele mai eficiente tratamente și pot fi recomandate populațiilor speciale.
Unul dintre motivele pentru care aceste medicamente nu sunt utilizate pe scară largă se datorează faptului că există o amenințare tot mai mare de tulpini de holeră rezistentă la medicamente, care sunt din ce în ce mai impermeabile la tetraciclină, printre alte tratamente antimicrobiene. Se presupune că utilizarea excesivă a acestor medicamente a dus la adaptarea bacteriilor la acestea, ceea ce a făcut ca tratamentele să fie mai puțin eficiente. Ca urmare, medicii sunt încurajați să prescrie numai antibiotice pentru cazuri moderate până la severe, care au început deja să primească fluide IV.
Un alt motiv pentru care aceste medicamente nu se utilizează în mod obișnuit este faptul că un efect secundar pentru unele dintre aceste medicamente antimicrobiene este greața și vărsăturile, exacerbând simptomele neplăcute și uneori periculoase deja întâlnite în cazurile de holeră.
Zincul
Cercetările au arătat că suplimentele zInc acordate copiilor cu holeră pot scurta perioada de timp în care un copil are diaree și o face mai puțin severă. Când se administrează alături de antibiotice și terapii de rehidratare, administrarea zilnică a 10-20 mg zinc pare să oprească diareea cu 8 ore mai devreme și cu 10% mai puțin volum decât în cazul în care suplimentul nu a fost administrat.
Aceasta cercetare este in concordanta cu studiile care arata un efect similar pentru alte boli diareice, nu doar holera.
