Variola este cauzată de virusul variola și nu a apărut în mod natural niciunde în lume din 1977. De fapt, mulți furnizori de asistență medicală care practică astăzi nu au văzut niciodată un caz real de variolă în persoană. Diagnosticul este probabil să fie dificil, mai ales pentru că orice medic care văd primul caz de variolă este obligat să-și asume mai întâi varicela.
Un examen al simptomelor și un test de sânge va ajuta la confirmarea diagnosticului.
Variola vs. varicela
Variola, la fel ca și alte poxvirusuri, are leziuni care pot acoperi întregul corp. Medicii nu vor incepe sa diagnosticheze variola pana cand leziunile devin evidente. În acel moment, furnizorii de asistență medicală vor încerca să obțină o istorie a bolii înainte de apariția leziunilor.
Pentru a determina diferența dintre variolă și varicela, furnizorul de asistență medicală se va uita la formarea leziunilor ca semn cel mai important.
- Variola: Leziunile sunt grele și bine definite. Toate leziunile se vor dezvolta la aceeași rată și vor fi similare în formarea și fermitatea lor. Uneori, leziunile vor avea o mică indentare pe coroana lor, cunoscută sub numele de formare ombilicală. Probele leziunilor variotei sunt adesea precedate de până la una până la patru zile de febră de peste 101 de grade. Leziunile vor fi distribuite pe brațe și pe față și vor apărea pe palmele și tălpile picioarelor.
- Varicela:Leziunile nu sunt la fel de bine definite și vor fi în diferite stadii de dezvoltare. Nu sunt ferme și vor fi ușor de îndepărtat. Nu este posibil să existe febră care să preceadă apariția leziunilor. Leziunile pot apărea mai întâi pe trunchi decât pe brațe și pe față. Rareori apar pe palmele sau tălpile picioarelor.
Dacă tu sau cineva din familia ta dezvolți leziuni care par a fi varicelă sau variolă, vezi un furnizor de asistență medicală. Nu există nici un tratament la domiciliu pentru nici o condiție și variolă, deși extrem de puțin probabil, ar fi o urgență medicală majoră.
Minor vs. variola majoră
Pentru a identifica corect variolea, este necesar să se înțeleagă diferența în boala dintre infecțiile cu viruși variola majori și minori. Variola majoră are o rată globală de mortalitate mai mare de 30%, în timp ce variola minoră are o mortalitate de aproximativ 1%.
- variolă majoră este caracterizată de 1 până la 4 zile de febră de 101 grade sau mai mult înainte de debutul leziunilor. Leziunile vor fi așezate adânc și greu, eventual cu depresiunea de pe coroană. Toate leziunile vor fi în același stadiu de dezvoltare și vor fi distribuite pe tot corpul, eventual devenind confluente, ceea ce înseamnă că acestea sunt plasate foarte strâns împreună fără o piele limpede între ele. Printre leziunile variolei care sunt confluente pe față se află o mortalitate mai mare decât nici o confluență. Printre leziunile variolei care se conflunează cu trunchiul și cu fața se înregistrează cea mai mare mortalitate.
- Variola minoră nu este probabil să aibă o febră care precede debutul leziunilor. Leziunile sunt mai susceptibile de a apărea mai întâi pe brațe, față, palme, tălpile picioarelor și în interiorul gurii. Ca variola majoră (și spre deosebire de varicela), leziunile vor fi dure și rotunde. Leziunile se dezvoltă în aceleași etape, dar se dezvoltă mai lent decât în timpul variolei majore, se deplasează între etape (decolorare, cosuri crescute, blister dur) la o rată de una sau două zile pe etapă. Un pacient cu variola minoră va părea aparent și nu are energie (moribundă).
Furnizorii de asistență medicală caută orice semne de variolă majoră sau cel puțin patru dintre semnele variolei minore pentru a avea o suspiciune ridicată de variolă ca diagnostic.
Dacă pacientul este suspectat de a avea variola, medicul poate comanda un test de sânge pentru virusul variola. Dacă testul este pozitiv, variola va fi confirmată. Dacă testul este negativ, variola nu este diagnosticul.
Diagnostice diferențiale
Alte poxvirusuri pot imita modul în care arată variolei, dar sunt semnificativ mai puțin letale decât variolea. Unele dintre acestea sunt strâns legate de virusul variola.
Ortopoxvirusuri
Există mai multe variante zoonotice (infectate cu animale și cu oameni) ale virusului orthopox, familia de virus care include variola, care este cauza variola.
Acestea arata adesea ca variola si pot fi similare. Unele pot fi grave.
- Cowpox afectează atât vacile cât și oamenii. Înainte de vaccinarea clinică (care provine din cuvântul latin pentru vaca) a fost larg răspândită, fermierii ar dezvolta o anumită inoculare a variolei prin expunerea la viermii de vierme.
- Vaccinia este un alt virus care afectează bovine și este virusul de bază pentru vaccinul împotriva variolei.
- Monkeypox este cel mai strâns legat de variolă și încă infectează în mod natural oamenii în unele națiuni africane. Are o rată a mortalității de 1 până la 8%.
- Camelpox afectează cămilele și poate trece peste om.
- Buffalopox este strâns legată de vaccinia și este comună în India. Deoarece vaccinarea împotriva variolei a fost oprită în 1980, populațiile umane au pierdut imunitatea nu numai împotriva variolei, ci și a multora dintre aceste poxvirusuri zoonotice.
Varicella și herpes-zoster
Varicela este în primul rând o boală a copilului de la virusul varicelo-zoster. Copiii nu au de obicei febră sau alte semne și simptome înainte ca leziunile poxului să apară. După cum sa menționat mai sus, leziunile de varicela sunt mai puțin robuste decât cele ale variolei și sunt foarte puțin probabil să apară pe palmele sau tălpile picioarelor.
Herpesul zoster (herpes zoster) este o infecție secundară a aceluiași virus varicelic și apare mai ales la pacienții vârstnici. Infecțiile cu șolduri urmează căile nervoase majore și sunt aproape întotdeauna pe o parte a corpului (unilaterale).
