Dacă vi sa spus că trebuie să utilizați o mașină continuă de presiune pozitivă a cailor respiratorii (CPAP) pentru a trata apneea de somn, vă puteți întreba cum funcționează o mașină CPAP.
Aici veți afla cum aceste dispozitive scapă de sforăit și de apnee în somn cu aer sub presiune și ce considerente speciale pot fi necesare dacă aveți apnee în somn central.
Invenția
Aparatele CPAP au fost utilizate pentru tratamentul apneei de somn începând din 1981.
Dr. Colin Sullivan a recunoscut pentru prima dată beneficiul potențial al unui flux constant de aer sub presiune creat cu motorul aspiratorului mamei lui. Aniile de somn au necesitat anterior traheostomie pentru a rezolva, ocolind prăbușirea gâtului.
Acum, cu o mască fixată, tubulatură și o mașină care ar putea genera presiunea aerului, tulburarea sa rezolvat. A fost o descoperire remarcabilă – și una sa întâlnit cu scepticismul inițial. Ar fi nevoie de 5 ani înainte ca dispozitivele să devină disponibile pe scară largă în comerț.
Cum funcționează CPAP
Mașinile CPAP moderne funcționează pe baza acelorași principii ca și dispozitivele inițiale dezvoltate de Dr. Sullivan. Presiunile sunt acum generate cu motoare mai mici, mai silențioase. Cu toate acestea, aerul din încăpere (nu oxigenul) este preluat printr-un filtru și presurizat conform setărilor prescrise de specialistul în somn. Mașinile sunt prevăzute să producă o presiune de la 4 centimetri de presiune a apei (CWP) până la maximum 25 CWP.
Acest aer este adesea trecut printr-un umidificator încălzit și livrat prin tuburi la interfața mască.
Debitul constant al aerului sub presiune creează o pernă de-a lungul căilor respiratorii superioare. Unii au descris-o ca o atelă pneumatică (aeriană) care împiedică prăbușirea gâtului. Acest lucru împiedică palatul moale, uvula și limba să se deplaseze în căile respiratorii.
Reduce vibrațiile care creează sunetul sforăitului. Poate ușura umflarea nasului și eliberează mucus de-a lungul căilor respiratorii. Prin sprijinirea căilor respiratorii, normalizarea respirației și îmbunătățirea calității somnului se efectuează odată cu rezolvarea somnului fragmentat. Nivelurile de oxigen pot fi menținute. Consecințele grave ale apneei de somn pot fi evitate.
Mașinile AutoCPAP variază ușor prin faptul că pot detecta o prăbușire a căilor respiratorii prin măsurarea rezistenței și reacționează prin creșterea presiunii necesare în timpul nopții pentru a rezolva în continuare apneea de somn. De asemenea, aceste dispozitive vor testa presiunile mai mici și se vor regla în jos dacă este posibil.
Simptome și riscuri
Unii se tem în mod inevitabil de consecințele terapiei CPAP aparent artificiale sau "nenaturale". Din fericire, există surprinzător de puține efecte secundare.
Cele mai frecvente probleme asociate cu utilizarea CPAP sunt gura uscată și înghițirea aerului (aerofagie). Plămânii nu pot sufla (presiunile utilizate sunt prea mici). Nu agravează astmul sau BPOC. În loc să provoace un accident vascular cerebral, terapia reduce riscul de a avea unul. Sinusurile nazale și urechile interne nu sunt în mod obișnuit afectate de tratament, deși rapoartele de caz sugerează că este posibil ca cantități mici de presiune să fie transduse peste țesuturile feței. Există dovezi că o mască prea restrictivă sau restrictivă ar putea afecta creșterea feței medii la copii, dar acest lucru poate fi monitorizat pentru a evita aceste efecte. Având în vedere beneficiile terapiei, efectele secundare sunt minime și ușor de depășit.
Considerații privind tratamentul apneei somnului central
Este important să examinăm cazul special al unei afecțiuni asociate. Apneea centrală de somn este definită de pauze în respirație care se caracterizează prin lipsa efortului de respirație, mai degrabă decât prin colapsul căilor respiratorii. Cel mai adesea apare secundar accidentelor vasculare cerebrale, insuficienței cardiace congestive (CHF) și consumului de medicamente narcotice sau opiacee. De asemenea, poate apărea ca răspuns la terapia CPAP în sine, într-o stare numită apnee în somn complexă.
În apnee în somn central, uneori este necesar să se ia în considerare și alte modalități de tratament. În special, terapia bilaterală este uneori necesară. Bilevel furnizează două presiuni, una pentru a inspira și o presiune mai mică pentru a respira. Bilevel ST poate, de fapt, să respingă respirațiile cronometrate pentru a compensa pauzele de respirație. Acest mod temporizat poate umfla plămânii pentru a se asigura un număr minim de respirații. În plus, se poate folosi un nivel mai sofisticat de tratare denumit adaptiv (sau auto) servo-ventilație (ASV). Acest lucru permite controlul ratei respirației, volumului, temporizării fluxului de aer livrat și a altor variabile la cei care au compromis mai mult respirația.
Din fericire, nu trebuie să știți prea multe despre funcționarea mașinii dvs. Un specialist calificat, certificat de bord, va fi capabil să vă evalueze starea de sănătate, să vă revizuiască studiul de somn și să selecteze terapia optimă pentru a vă îmbunătăți starea.
