Hipertensiunea (sau tensiunea arterială anormală) este una dintre cele mai frecvent întâlnite boli cronice. Este, prin urmare, o problemă de sănătate publică. În conformitate cu Centrele pentru Controlul Bolilor (CDC), prevalența hipertensiunii arteriale în rândul adulților din SUA în vârstă de 18 ani și peste a fost la fel de mare ca 29,1% în 2011-2012. La nivel global, prevalența generală a tensiunii arteriale crescute la adulți cu vârsta de 25 ani și peste a fost de aproximativ 40% în 2008.
Tensiunea arterială crescută are consecințe grave, ceea ce duce la creșterea riscului de accident vascular cerebral, infarct miocardic, insuficiență renală etc. tensiunea arterială este un domeniu în continuă evoluție, un demers care a început acum un secol.
Scurt istoric al hipertensiunii
E greu de imaginat că tehnica modernă de măsurare a tensiunii arteriale nu a fost decât în jur de 100 de ani (când dr. Kortokoff, un chirurg rus, a descris metoda într-un singur paragraf). În timp ce am putut măsura tensiunea arterială, nimeni nu știa ce ar trebui să fie o tensiune arterială umană "normală". Mai târziu, au fost efectuate studii privind populația pentru a răspunde la această întrebare. Cu această cunoaștere a apărut realizarea faptului că tensiunea arterială crescută ar putea crește riscul bolilor cardiace și vasculare.
Din păcate, la începutul secolului XX, nu a existat un tratament bun pentru hipertensiune arterială. Indiferent de micile strategii de tratament, au existat sunete aproape medievale și barbare conform standardelor actuale. Acestea includ includerea sângelui prin flebotomie, sau chiar tăierea rinichilor cuiva pentru a aduce tensiunea arterială în jos. De fapt, tensiunea arterială severă a fost chiar menționată ca hipertensiune malignă, cuvântul malign sugerând un prognostic la fel de rău ca și cancerul.
Tratamente moderne pentru tensiune arterială ridicată
Astăzi, medicii nu mai trebuie să joace vampir pentru a trata tensiunea arterială ridicată a pacienților lor.
Acest lucru se datorează în parte înțelegerii noastre îmbunătățite a fiziologiei tensiunii arteriale umane și impactului factorilor externi cum ar fi dieta (care include electroliți cum ar fi sodiu, potasiu etc.). La fel ca multe probleme, cu cât învățăm mai mult, cu atât mai multe întrebări apar.
Deci, persoana medie ar putea face greșeala de a gândi că medicul modern a perfecționat arta și știința de a trata tensiunea arterială ridicată. Cu toate acestea, chiar și astăzi, tratamentul hipertensiunii arteriale și modul de abordare a problemei rămâne în continuare o chestiune de cercetare intensă și dezbatere. Trebuie doar să te uiți la mai multe linii directoare publicate de organizații din întreaga lume spunând medicului mediu când și cum să tratezi tensiunea arterială ridicată. Fiecare pretinde a fi ultimul cuvânt pe această temă; adică, până când va ieși următoarea orientare. Una dintre liniile directoare comune utilizate în SUA de către medici pentru tratarea hipertensiunii arteriale este ceva numit linii directoare Comitetului Național (JNC).
Cum este reglementată tensiunea arterială?
Înainte de a înțelege rolul de potasiu în reglarea tensiunii arteriale, este important să avem o imagine de ansamblu asupra modului în care funcționează "termostatul" corpului nostru pentru tensiunea arterială. Acest termostat implică o coordonare complexă a mecanismelor reglementate de sistemul nostru nervos, rinichi, sistemul endocrin care produce hormoni, inima, vasele noastre de sânge, cantitatea de fluid care circulă în vasele sanguine, nivelurile de electroliți și multe altele.
Pentru ceva ce pare la fel de banal (ca atunci când spui "tensiunea arterială rulează 120/80"), este fascinant să îți dai seama cum trebuie să lucreze acest mecanism ultra-complex într-o coordonare perfectă în fiecare secundă a vieții noastre pentru a ne menține tensiunea arterială funcționează exact acolo unde ar trebui să fie.
Electroliți și hipertensiune: Potasiu
Când vine vorba de electroliți și tensiunea arterială, cei mai mulți medici și chiar și persoana obișnuită înțeleg de obicei rolul sodiului. Pacienții sunt bombardați cu mesaje despre reducerea aportului lor de sodiu și pe bună dreptate. Din păcate, nu se acordă suficientă atenție pe parcursul unei discuții clinice despre rolul benefic al potasiului asupra tensiunii arteriale.
După cum este descris aici, potasiul are un rol esențial în fiziologia umană și este un element necesar pentru viață. Nivelurile sale sunt în mare măsură menținute de rinichi. Există date care sugerează că nu mănâncă suficient potasiu în dieta noastră ar putea duce la o creștere a tensiunii arteriale și chiar va crește riscul bolilor renale și al accidentului vascular cerebral. Există, de asemenea, date dintr-o meta-analiză care a arătat că o creștere de 1,6 grame a aportului de potasiu pe zi ar putea reduce riscul de accident vascular cerebral cu până la 21 de procente. Și dacă vă agitați situația consumând o cantitate mare de sodiu, de asemenea, efectul asupra tensiunii arteriale este chiar mai exagerat. Se pare că atunci când vine vorba de tensiunea arterială, potasiul este în mod clar tipul bun.
De ce scade presiunea sanguină a potasiului?
Nu suntem încă siguri. Cu toate acestea, acest lucru este din nou un subiect de cercetare activă. Una dintre ipotezele studiate este impactul potasiului asupra capacitatii rinichilor de a scapa de sodiu din corp. Stim ca nivelurile scazute de potasiu dintr-o dieta cu potasiu scazut ar putea creste reabsorbtia de sodiu in rinichi si ar provoca hipertensiune arteriala.
Ar putea mânca o dietă bogată în potasiu Reducerea tensiunii arteriale?
În timp ce au fost efectuate mai multe studii pentru a răspunde la această întrebare, o mai mare meta-analiză a 16 studii randomizate a făcut mai ușoară interpretarea datelor prin prăbușirea numerelor pentru noi. Prin urmare, avem dovezi pentru a afirma că o creștere a aportului de potasiu ar putea duce la scăderea tensiunii arteriale la pacienții care suferă de hipertensiune arterială. Cu toate acestea, persoanele normale care nu prezintă probleme de tensiune arterială ridicată ar putea să nu vadă o reducere similară. Există, de asemenea, o corelație între doză și efect, în care persoanele cu cea mai mare creștere a aportului de potasiu (de 90-120 mEq pe zi) au putut observa o reducere mai mare a tensiunii arteriale.
Dieta bogată în potasiu nu este pentru toată lumea
