Ischemia este o afecțiune în care fluxul sanguin este insuficient la unul din organele corpului, cel mai adesea cauzat de o placă aterosclerotică din artera care alimentează acest organ. O organe supusă ischemiei este denumită ischemică.
Deoarece un organ ischemic nu primește tot oxigenul și substanțele nutritive de care are nevoie, ischemia determină ca organul afectat să funcționeze defectuos și adeseori să producă simptome.
Dacă ischemia devine suficient de severă sau persistă suficient de mult, celulele organului afectat pot începe să moară. Moartea întregului sau a unei părți a unui organ ischemic se numește infarct .
Exemple comune de ischemie includ următoarele:
ischemie cardiacă
ischemia cardiacă este cel mai adesea cauzată de plăcile aterosclerotice în arterele coronare, arterele care alimentează mușchiul inimii. Cu toate acestea, ischemia cardiacă poate rezulta și din alte condiții, cum ar fi spasmele arterei coronare, sindromul cardiac X sau anomaliile congenitale ale arterelor coronare. Angina pectorală tipică este simptomul disconfortului pieptului (sau al corpului superior) cauzat de ischemia cardiacă precipitată de efort sau stres. Simptomele de obicei se abat cu odihna sau relaxare. Angina pectorală "atipică" sau angina instabilă apare, de obicei, fără nici o legătură cu exercițiile fizice sau cu stresul și este adesea o caracteristică a sindromului coronarian acut – o urgență medicală.
Ischemia cerebrală
Țesutul creierului este metabolic foarte activ, iar pentru a funcționa corect, creierul primește 20% din sângele pompat de inimă. În plus, spre deosebire de multe alte organe, creierul nu are propriile magazine de energie și este complet dependent de fluxul sanguin continuu pentru a-și face munca. În consecință, țesutul cerebral devine rapid ischemic dacă fluxul sanguin este întrerupt și, dacă fluxul sanguin nu este rapid restabilit, moartea creierului va rezulta rapid.
Moartea țesutului cerebral se numește un accident vascular cerebral.
Uneori fluxul sanguin către o porțiune a creierului este întrerupt suficient de mult pentru a produce simptome de ischemie cerebrală, dar nu suficient de lung pentru a produce un accident vascular cerebral real. Această afecțiune se numește "atac ischemic tranzitor" (TIA). Un TIA poate duplica oricare din numeroasele varietăți ale simptomelor accident vascular cerebral – cu excepția faptului că simptomele se rezolvă în câteva ore. IMA-urile sunt importante nu numai pentru că sunt alarmante în sine, ci și pentru că ele sunt deseori urmate de un accident vascular cerebral complet. Astfel, TIAs necesită întotdeauna asistență medicală imediată.
Ischemia intestinala
Ischemia intestinala (de asemenea, numita ischemie mezenterica) apare cu boala in vasele de sange care furnizeaza organele intestinale.
Ischemia intestinală cronică, care este produsă de obicei de ateroscleroza arterelor intestinale, produce în mod obișnuit simptome recurente după o masă, când intestinele încearcă să-și îndeplinească activitatea digestivă în fața unei alimentări insuficiente de sânge. Insuficiența intestinală produce, cel mai adesea, dureri abdominale (denumite angina intestinală) după o masă, în special o masă grasă. Inima intestinală este o durere apăsătoare și crampoasă în apropierea grosului stomacului, deși poate radia în spate. ◊ Angina intestinală persistă, de obicei, timp de aproximativ două ore, dar se întoarce după o altă masă. ○ Ischemia intestinală acută poate să apară când un embolism (cheag de sânge) se află în arterele intestinale. Aceste cheaguri de sânge provin cel mai adesea din inimă, ca rezultat al fibrilației atriale. Dacă embolismul este suficient de grav, poate rezulta infarctul intestinal (moartea unei porțiuni a intestinului). Infarctul intestinal este o urgență medicală. ○ Ischemia limbii ○ Ischemia membrelor poate apărea cu boală arterială periferică (PAD), o formă de ateroscleroză care afectează arterele care alimentează brațele sau picioarele (de obicei, picioarele).
Sindromul cel mai frecvent observat cu ischemia membrelor este claudicația intermitentă, un tip de durere de crampe, care afectează de obicei un picior, care apare reprodus după o anumită cantitate de mers pe jos. PAD este adesea tratată cu angioplastie și stenting, deși chirurgia bypass este, de asemenea, necesară.
