Deși ochiul roz cel mai frecvent se referă la conjunctivită, există și alte afecțiuni care pot provoca, de asemenea, ochiul să devină roșu. Examinarea fizică atentă și utilizarea unor teste de laborator adecvate pot ajuta la distingerea între conjunctivită și condiții oculare mai grave.
Examinarea fizică
Conjunctivita este diagnosticată cel mai frecvent prin examen fizic simplu.
Numărul de ochi afectați
Conjunctivita bacteriană tinde să înceapă într-un singur ochi, dar se întinde adesea la celălalt ochi. Conjunctivita virală, totuși, tinde să afecteze doar un singur ochi.
Descărcarea ochilor
Conjunctivita cauzează adesea descărcarea din ochi. Atunci când cauza este o bacterie, descărcarea este adesea groasă și purulentă, adică galbenă sau verde. Tind să provoace cruste care pot face dificilă deschiderea ochiului dimineața. Conjunctivita virală, pe de altă parte, tinde să aibă o scurgere mai subțire. În timp ce această descărcare poate fi lipicioasă, este puțin probabil ca forța să fie închisă. ○ Hemoragia subconjunctivală
Ochiul roz devine colorat de la vasele de sânge inflamate. O hemoragie subconjunctivală se dezvoltă atunci când unul dintre aceste vase de sânge se rupe. În loc de linii roșii subțiri în partea albă a ochiului, veți vedea un patch luminos de culoare roșie.
Deși poate fi evident în aparență, nu este periculos și se recuperează de obicei într-o săptămână sau două. Aceste hemoragii sunt mai frecvente cu conjunctivita virală.
Umflarea ganglionilor limfatici
Un examen fizic adecvat nu se limitează la ochi. Ganglionii limfatici în jurul urechii și gâtului se pot umfla, uneori, cu conjunctivită virală, dar nu bacteriană.
Teste speciale
În funcție de istoric și de simptomele dvs., furnizorul dvs. de asistență medicală poate alege să efectueze teste suplimentare în timpul examenului fizic.
Eversiunea pleoapei
Ochi roz poate apărea atunci când un corp străin ajunge în ochi. Până când corpul străin este îndepărtat, este posibil să aveți o reacție inflamatorie. Este posibil ca furnizorul dvs. de asistență medicală să fie nevoit să vă răstoarne pleoapa superioară pentru a vă asigura că nu există ceva blocat între pleoapă și globul ocular care ar putea provoca iritații.
Procedura poate părea dureroasă, dar nu este. În unele cazuri, picături de ochi anestezici pot fi folosite pentru a vă face mai confortabil în timpul examenului.
Fluorescein Eye Color
Un colorant de culoare portocalie închisă de culoare portocalie numit fluoresceină poate fi plasat în ochi pentru a căuta iritații și răni care nu pot fi văzute la examenul de rutină. Vopseaua pată corneea și luminează peste zonele în care celulele epiteliale superficiale sunt libere sau îndepărtate altfel. Zonele care se aprind cu colorantul pot fi un semn al unei abraziuni a corneei sau pot prezenta un tipar dendritic observat adesea cu infecții ale ochiului herpes simplex. Colorantul poate, de asemenea, facilita localizarea unui corp străin în ochi.
Fluoresceina este plasată în ochi prin faptul că ați clipit pe o bandă de hârtie acoperită cu coloranți sau prin picături de ochi. Furnizorul dvs. de servicii medicale vă va arăta apoi ochiul sub lumină albastră de cobalt. În total, testul durează doar câteva minute pentru a efectua.
La început, albul ochiului tău va avea o culoare galbenă, dar lacrimile naturale vor spăla fluoresceina peste câteva minute. Orice fluoresceină care atinge pielea din jurul ochiului îți poate pata pielea pentru o zi sau două.
Examinarea lămpii cu fanta
Un examen de ochi mai formal poate fi efectuat folosind o lampă cu fantă. Acesta este în esență un microscop care strălucește un fascicul de lumină subțire în ochi. Furnizorul dvs. de servicii medicale va utiliza lentile diferite pentru a evalua camerele din față, precum și camerele din spatele ochiului.
Acest echipament este cel mai adesea găsit într-un birou oftalmolog, dar unele birouri primare de îngrijire, clinici urgente de îngrijire și departamentul de urgență pot avea, de asemenea, acces la o lampă cu fantă.
Teste de laborator
Testele de laborator pot îmbunătăți precizia diagnosticului și pot ajuta la ghidarea unor tratamente mai eficiente. La toate acestea, conjunctivita bacteriană poate necesita antibiotice, dar infecțiile virale sunt auto-limitate și se vindecă singure. Acestea fiind spuse, mulți furnizori de asistență medicală tratează adesea numai pe baza examenului clinic.
Cultura
Standardul de aur pentru diagnosticarea oricărei infecții este cultura. Nu numai că bacteriile cauzale vor fi identificate, dar pot fi apoi testate împotriva diferitelor antibiotice pentru a arăta care dintre ele sunt cele mai eficiente.
Pentru conjunctivită, o probă de lacrimi sau alte descărcări oculare poate fi colectată cu un tampon și trimisă la laborator. Problema cu cultura este că poate dura câteva zile pentru a obține rezultate. Asta este prea lung pentru a aștepta tratamentul.
Cu excepția cazului în care ați avut infecții rezistente sau recurente, culturile sunt rareori utilizate pentru a diagnostica conjunctivita.
Testarea PCR
Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este o tehnică mai avansată care utilizează ADN dintr-o probă pentru a vedea dacă există o infecție. Spre deosebire de cultura tradițională, nu poate verifica sensibilitatea la antibiotice. Atunci cand vine vorba de conjunctivita, PCR poate fi folosit pentru screening-ul pentru bacterii si virusi. Cele mai frecvente bacterii pentru care sunt supuse screening sunt chlamydia și gonoreea. Adenovirusul, care reprezintă 70% din toate cazurile de conjunctivită, și herpes simplex sunt virusuri care au, de asemenea, teste PCR disponibile. Rezultatele sunt adesea disponibile în 24 de ore.
Screeningul rapid al adenovirusului
În timp ce PCR poate accelera procesul, acesta încă nu permite furnizorilor de asistență medicală să facă un diagnostic în momentul vizitei. Aceasta ar putea însemna o întârziere a tratamentului.
Acum este disponibil un test rapid de diagnostic. Se afișează pentru toate serotipurile de adenovirus și poate fi rulat în biroul furnizorului de servicii medicale. În 10 minute, veți ști dacă aveți virusul. În acest caz, nu aveți nevoie de antibiotice și puteți economisi costul tratamentului. Din păcate, nu toate birourile oferă testul.
Dacă este oferit, testul este destul de simplu. Medicul vă va oferi o picătură specială pentru ochi, întindeți pleoapa inferioară în jos, apoi plasați tija de testare pe pleoapa interioară, frecați-o cu grijă pentru a colecta un eșantion.
Diagnostic diferențial
Majoritatea pacienților cu ochi roz au o stare benignă sau auto-limitată și nu necesită trimitere la un oftalmolog. Conjunctivita poate fi cauzată de bacterii și viruși, dar alte cauze precum alergii, expuneri chimice și traume sunt de asemenea comune.
Simptomele de pavilion roșu care ar trebui să determine o evaluare suplimentară includ febră, durere oculară severă sau afectare a vederii. Acest lucru ar trebui să determine evaluarea emergentă cu un oftalmolog.
