Cancerul de ficat
- Prezentare generală
- Simptomele
- Cauzele
- Diagnosticul
- Tratamentul
- Prevenirea
- Coping
- Caregiving
Deși nu este întotdeauna posibil pentru a preveni cancerul la ficat, puteți reduce riscul prin vaccinarea împotriva hepatitei B, fiind testat pentru hepatita C, practicând sexul sigur și limitându-vă consumul de alcool. Alte măsuri vă pot reduce riscul. Împreună, infecțiile cu hepatită B și hepatita C sunt responsabile pentru 85% până la 90% din cazurile de cancer la ficat, luând astfel măsuri pentru a preveni aceste infecții și căutând un tratament pentru acestea dacă este prezent, este un mod excelent de a reduce riscul de cancer la ficat, alte boli conexe.
Vaccinarea
Din păcate, nu există vaccin pentru hepatita C. Vaccinul împotriva hepatitei B, totuși, este recomandat tuturor copiilor din Statele Unite și este solicitat de școlile de admitere.
Dacă sunteți un adult tânăr, revizuiți dosarele medicale pentru a vă asigura că ați fost imunizat corespunzător ca copil. Dacă nu aveți acele înregistrări, discutați cu medicul dumneavoastră dacă vaccinarea împotriva hepatitei B este potrivită pentru dumneavoastră. Alți adulți care nu au fost imunizați ar putea dori să ia în considerare și faptul că sunt vaccinați, în special dacă aceștia au factori de risc pentru dobândirea bolii.
În prezent, este recomandat ca toți profesioniștii din domeniul sănătății să primească vaccinul, precum și oricine altcineva care poate avea contact cu sângele.
Factorii de risc pentru hepatita B includ includerea de parteneri sexuali multipli, folosirea medicamentelor injectabile (ilicite), cu o boala cu transmitere sexuala (inclusiv HIV), cu o boala cronica hepatica si diabet zaharat sub 60 de ani. din Statele Unite, adulții care s-au născut în străinătate sunt, de asemenea, la risc, deoarece virusul poate fi transferat de la mamă la copil în timpul nașterii sau alăptării, ceea ce duce adesea la o infecție cronică.
Ceea ce mulți oameni nu-și dau seama este că este relativ ușor să contractezi virusul hepatitei B, spre deosebire de viruși precum HIV. Pur și simplu împărtăși o periuță de dinți sau care au tăieturi mici pe mâna ta și atinge o ușă cu mâna cu o cantitate de sânge de la cineva cu hepatită B este suficient pentru a contracta infecția.
Aproximativ 95% din persoanele care se infectează cu virusul hepatitei B eliberează virusul, deși pot deveni foarte bolnavi. Celelalte 5% devin purtători cronici ai bolii. Ele nu sunt adesea bolnave atunci când au dobândit-o și altfel nu ar putea fi conștiente de infecție până când nu face pagube substanțiale (inclusiv cele care duc la cancer la ficat).
Testarea
Testarea bolilor care pot duce la cancer la ficat poate face mult timp în capturarea acestor factori de risc timpuriu într-o încercare de ai împiedica să progreseze în acest fel.
Testarea hepatitei B și C
Dacă v-ați născut între anii 1945 și 1965, efectuați testarea sângelui pentru hepatită C. Alte persoane care au factori de risc, cum ar fi cele discutate pentru hepatita B, trebuie testate, de asemenea.
Hepatita C este cauza principală a cancerului de ficat în Statele Unite, Europa și Japonia. Este contractat într-un mod similar cu hepatita B, dar 40% dintre persoanele care transporta virusul nu prezintă factori de risc pentru boală.
Persoanele care sunt infectate cu hepatita C au mult mai multe sanse de a deveni purtatori decat cei infectati cu hepatita B, iar 10 la suta la 30 la suta dintre persoanele care contracta infectia vor continua sa dezvolte ciroza.
Virusul hepatitei C a fost descoperit abia în 1989, iar testarea sângelui folosit pentru transfuzii pentru hepatita C a fost efectuată abia în anii 1990. Ceea ce inseamna asta este ca oricine a avut o transfuzie de sange inainte de acel moment ar putea fi in pericol, de unde si recomandarile de testare.
Dacă se stabilește că o persoană poartă hepatita C, sunt disponibile medicamente care pot elimina virusul în proporție de până la 99% din oameni. Aceasta înseamnă că, chiar dacă sunteți pozitiv, este posibil să puteți preveni ciroza și să reduceți riscul de apariție a cancerului la ficat.
Dacă se stabilește că cineva este un purtător al hepatitei B, există medicamente care pot reduce riscul de a dezvolta ciroză (și probabil cancer de ficat).
Dar pentru a fi tratat, trebuie să știți că purtați virusul.
Testarea hemocromatozei
Având un membru al familiei care a avut sau a avut cancer la ficat crește riscul dumneavoastră, dar tot așa are și o serie de boli genetice diferite, unele pe care nu le știi că le purtați. Hemocromatoza – absorbția și depozitarea excesivă a fierului, care duce la ciroză și, în timp, cancer la ficat – este una dintre ele.
Dacă aveți un istoric familial de persoane care au avut boală hepatică (nu doar cancer de ficat), dar care nu au fost mari băutori de alcool, discutați cu medicul dumneavoastră despre a fi testat pentru boală. Alți membri ai familiei vă pot mulțumi, de asemenea, deoarece această afecțiune este în prezent mult subdiagnosticată. Există și alte boli genetice, deși mult mai puțin frecvente, care ridică riscul de cancer la ficat. Este important să cunoașteți planul genetic pentru ca medicul dumneavoastră să vă poată testa în mod corespunzător pentru alții care ar putea fi legați de cancerul hepatic sau de alte stări de sănătate.
Sexul sigur
Atât hepatita B cât și hepatita C pot fi transmise sexual. Utilizarea consistentă a prezervativelor vă poate reduce foarte mult riscul de a contracta nu numai hepatita, ci și alte infecții cu transmitere sexuală, inclusiv HIV.
Dacă aveți hepatită B, ar trebui să îi sfătuiți pe partenerul dvs. pentru a putea fi vaccinat. Chiar și după vaccinare, prezervativele ar trebui utilizate în continuare. Partenerul dvs. poate fi testat pentru a vedea dacă el sau ea este imun la șase luni după doza finală.
Dacă nu aveți hepatită B, puteți reduce riscul prin reducerea numărului de parteneri sexuali.
Dacă aveți hepatită C, trebuie să utilizați prezervative. Dacă sunteți tratat și, eventual, eliminați virusul, este posibil să vă opriți (deși acest lucru este recomandat numai dacă vă aflați într-o relație monogamă). Hepatita C este mai puțin probabil să fie transmisă sexual decât hepatita B, dar este încă posibil.
Reducerea consumului de alcool
Consumul excesiv de alcool poate provoca cicatrizarea progresivă a țesutului hepatic, o afecțiune cunoscută sub numele de ciroză. Dacă băutura continuă, condiția poate progresa de la ciroza compensată (ceea ce înseamnă că ficatul poate funcționa în continuare într-o anumită măsură) la ciroza decompensată (în cazul în care ficatul nu mai funcționează).
Linia de jos este urmatoarea: Ciroza creste foarte mult riscul de insuficienta hepatica si consumul de alcool pe termen lung (mai mult de trei bauturi pe zi) poate creste si riscul de cancer la ficat. Dacă nu reușiți să vă opriți, discutați cu furnizorul dvs. de sănătate despre opțiunile de tratament sau referințele la grupurile de asistență cum ar fi Alcoolicii anonimi.
Închiderea fumatului
Dacă sunteți un fumător, acum este momentul să renunțați. În plus față de creșterea riscului de boli de inimă, accident vascular cerebral și alte forme de cancer, fumatul poate crește riscul de cancer la ficat.
Un studiu din 2018 a constatat că, în timp ce fumatul a crescut riscul de cancer la ficat cu aproximativ 25%, combinația de fumat plus fiind un purtător al virusului hepatitei B a fost mult mai mult decât aditiv în ceea ce privește creșterea riscului. Cei care au purtat hepatita B, dar care nu au fumat au fost de 7,6 ori mai predispusi sa dezvolte cancer la ficat, in timp ce pentru cei care au avut hepatita B si au fumat vreodata, riscul a fost de 15,68 ori mai mare decat media.
Dacă sunteți asigurat, politica de sănătate va acoperi probabil costul a cel puțin o încercare de renunțare la fumat pe an. Departamentul de sănătate local poate oferi, de asemenea, ajutoare gratuite pentru renunțarea la fumat.
Utilizarea atentă a unui ac
Un număr mare de infecții cu virus hepatitic C (precum și multe infecții cu virusul hepatitei B) sunt cauzate de consumul de droguri injectabile (UDI). Fără vaccin pentru a proteja împotriva hepatitei C (sau HIV), singura modalitate sigură de a evita infecția cu CDI este fie să nu injectați droguri, nici să evitați împărțirea acelor și seringilor. Aceasta include utilizarea partajată a accesoriilor de droguri, cum ar fi bumbacul, lingurile și alte instrumente de gătit.
Dacă alegeți să continuați să injectați medicamente, trebuie să accesați programele gratuite de schimb de seringi oferite de mai multe autorități publice și de sănătate publică. Luați în considerare, totuși, că consumul de droguri injectabile nu numai că vă crește riscul de apariție a hepatitei, dar poate accelera progresia bolii hepatice – ceea ce înseamnă că riscul dumneavoastră de ciroză hepatică și cancer este cu atât mai profund.
Problema cancerului de ficat legat de CDI nu este departe. Un alt studiu din 2018 a constatat că, între 1990 și 2016, numărul global de cancere hepatice atribuite consumului de droguri injectabile a crescut mai mult de trei ori.
Acele de tatuaj împărțite sunt, de asemenea, o sursă potențială de infecție (atât cu virusul hepatitei cât și cu HIV). Dacă obțineți un tatuaj, asigurați-vă că artistul tatuaj utilizează ace noi. Deși este o lege în Statele Unite că trebuie folosite ace noi, este bine să verificați doar în caz.
Verificările de apă
Ei bine, apa poate fi o sursă de arsenic, un cancerigen cunoscut că provoacă cancer la ficat. Arsenic poate provoca, de asemenea, leziuni renale, boli cardiace și probleme cu dezvoltarea creierului la copii. Poate pătrunde în apele subterane prin procese naturale în mediul înconjurător, dar și ca un contaminant din pesticide și deșeuri industriale.
Arsenicul din apa freatica netratata a fost gasit in toate regiunile Statelor Unite.
Desigur, arsenic în apa din puț este scăzut pe lista cauzelor potențiale ale cancerului hepatic, dar, pe lângă alte probleme legate de arsen, există alte motive pentru care ar trebui să vă testați apa de bine. Contaminanții suplimentari pot include alte metale grele, substanțe chimice organice, nitrați și nitriți și microorganisme, care pot contribui la alte probleme de sănătate.
Siguranța la locul de muncă
Unii indivizi au un risc crescut de a fi expuși la substanțele chimice asociate cancerului de ficat datorită naturii muncii sau locului de muncă.
Chimicalele care prezintă motive de îngrijorare în ceea ce privește cancerul hepatic includ:
acid perfluorooctanoic (PFOA)
- produse chimice perfluorurate (PFCs)
- bifenili policlorurați (PCB)
- benzo (a) piren (P)
- acrilamidă
- clorură de vinil (provoacă angiosarcomul ficatului)
- Trichloretilena
- Unele dintre ocupațiile care pot implica aceste expuneri includ curățătorul de curățător, reparatorul autovehiculului, lucrătorul din fabrică din fabrică din PVC și orice lucrare care implică lucrul în apropierea asfaltului sau a gazelor de sudura.
Angajatorii sunt obligați să furnizeze fișele tehnice de securitate (MSDS) cu privire la orice substanțe chimice pe care ar putea să le expuneți la locul de muncă. Este important să citiți și să respectați toate măsurile de precauție, cum ar fi utilizarea mănușilor, a aparatului respirator și multe altele. Institutul Național pentru Securitate și Sănătate în Muncă are un ghid de buzunar foarte util pentru riscurile chimice care pot oferi mai multe informații.
Dacă aveți îngrijorări cu privire la locul de muncă, puteți contacta Institutul Național pentru Siguranța și Sănătatea Ocupațională (OSHA).
Reducerea greutății
Obezitatea (sau supraponderabilitatea) nu a fost direct legată de cancerul de ficat, dar este
un factor de risc pentru câteva condiții care, la rândul său, sunt factori de risc pentru cancerul hepatic. Boala ficatului gras non-alcoolic este o afecțiune adesea asociată cu obezitatea. Condiția este asociată cu un risc crescut de apariție a cancerului de ficat de patru ori mai mare. Diabetul de tip 2 este, de asemenea, un factor de risc pentru cancerul de ficat. Persoanele care au diabet de tip 2 au de trei ori probabilitatea de a dezvolta cancer la ficat. Deoarece diabetul de tip 2 este puternic asociat cu supraponderabilitatea, acesta este un alt motiv pentru a vă urmări greutatea.
Dacă scăderea în greutate pare să fie descurajantă, rețineți că pierderea chiar de la 5 până la 10 kilograme a fost găsită pentru a face o diferență atunci când vine vorba de multe condiții de sănătate. Pierderea a 7% din greutatea corporală îmbunătățește modul în care corpul dumneavoastră utilizează insulina și reduce rezistența la insulină.
Mai degrabă decât reducerea cantității de mâncare pe care o consumați (în timp ce este importantă), faceți o clipă pentru a afla ce înseamnă să pierdeți greutatea și să vă mențineți pentru a vă crește șansele de a avea succes.
