Codurile ICD, Clasificarea internațională a codurilor bolilor, se găsesc pe documentele pacientului, inclusiv înregistrările spitalului, înregistrările medicului și certificatele de deces.
Codurile ICD ar putea fi importante pentru un pacient dintr-o varietate de motive:
- Când medicul dumneavoastră prezintă factura la asigurare pentru rambursare, fiecare serviciu descris printr-un cod CPT trebuie să corespundă unui cod ICD. Dacă aceste două coduri nu se aliniază corect între ele, plata poate fi respinsă. Cu alte cuvinte, dacă serviciul nu este unul care ar fi prevăzut în mod obișnuit pentru cineva cu acest diagnostic, medicul nu va fi plătit. De exemplu, medicul nu a putut trimite în mod obișnuit o factură pentru un radiograf în cazul în care plângerea pacientului a fost o erupție cutanată.
- Dacă aveți o boală cronică, odată ce ați atribuit un cod ICD, acesta poate afecta tratamentul pe care îl primiți dacă furnizorul dumneavoastră văd codul. Acest lucru s-ar întâmpla cel mai probabil într-un spital unde un doctor nu este cel care te tratează de obicei (un spitalist) sau cu un medic care îți revizuiește înregistrările înainte să te vadă. Decizia ICD poate fi un lucru bun sau un lucru rău. Poate că nu veți primi un anumit medicament deoarece codul bolii înseamnă că este contraindicat. Sau, ar putea însemna să primiți un tratament care nu este neapărat util, dar spitalul va putea să plătească pentru acesta.
- Dacă aveți o boală rară, atunci codul ICD poate fi utilizat pentru a vă recunoaște un studiu clinic.
- Un cod ICD poate apărea pe un certificat de deces. Codurile ICD sunt folosite pentru a urmări cauzele decesului, dar codificarea mai probabilă are loc după moarte și nu este întotdeauna înregistrată pe certificatul de deces.
Ce arata un cod ICD-9?
Codurile ICD-9 și codurile ICD-10 arată de fapt destul de diferite unele de altele.
Codurile ICD-9, pe care le veți găsi pe documentele actuale, au fost eliminate treptat până la 1 octombrie 2015. Cu toate acestea, veți găsi încă codurile ICD-9 pe hârtie până atunci și le veți vedea înregistrate pentru decese.
Majoritatea codurilor ICD-9 sunt compuse din trei caractere din stânga punctului zecimal și una sau două cifre la dreapta punctului zecimal.
Exemple:
- 250.0 înseamnă diabet fără complicații
- 530.81 înseamnă boală de reflux gastro (GERD)
- 079.99 înseamnă un virus
Unele coduri ICD-9 au V sau E în fața lor. Un cod V desemnează un pacient care accesează sistemul de sănătate dintr-un motiv care nu va necesita un diagnostic, de obicei un motiv preventiv. Exemple:
- V70.0, codul pentru un control general de sănătate
- V58.66 specifică faptul că un pacient este un utilizator pe termen lung aspirina
- V76.12 este codificat pentru o persoană sănătoasă care obține o mamografie
- V04.81 este cel mai comun cod pentru o lovitură de gripă
Un cod ICD-9 cu un E specifică faptul că problema de sănătate este rezultatul unui factor de mediu cum ar fi un accident, un accident, o intoxicație sau altele. Un cod de accident al autovehiculului va fi precedat de un E, la fel ca un cod pentru o victimă a unui accident de avion sau a unei mușcături de șarpe sau a oricărei alte probleme de sănătate cauzate de forța exterioară. Erorile medicale sunt raportate folosind unele dintre aceste coduri ICD E.
Ce arata un cod ICD-10?
Vechile coduri ICD-9 sunt înlocuite cu codurile ICD-10. Există o serie de modificări ale sistemului, care includ codurile în sine.
Codurile ICD-10 sunt abordate diferit și sunt destul de diferite de cele ale ICD-9. Aceste coduri sunt defalcate în capitole și subcapitole.
Sunt compuse dintr-o literă plus două cifre la stânga punctului zecimal, apoi o cifră la dreapta. Bolile grupului de litere. Toate codurile precedate de un C indică o malignitate (cancer), codurile precedate de un K indică probleme gastrointestinale și așa mai departe.
Exemplele sunt:
- A02.0 indică o infecție cu salmonella
- I21.X se referă la infarctul miocardic
- M16.1 este utilizat pentru artrita în șold
- Codurile Q reprezintă anomalii genetice, cum ar fi Q35 pentru un copil născut cu un palat cleft
- U codurile sunt pentru noi probleme care se dezvoltă în timp. Oricare dintre "superbugs" rezistenți la antibiotice care se dezvoltă în timp vor cădea în categoria U.
Documentele pacienților – Unde găsiți codurile ICD
- Când lăsăm numirea unui medic, verificați din spital sau din orice altă unitate medicală, suntem înmânate documente care, pentru profesioniști, reprezintă un rezumat numeric al serviciilor pe care le-au furnizat. Codurile cu puncte zecimale în ele sunt codurile ICD. Acestea pot fi desemnate ca "Diagnosis" sau "Dx" (stenogramă pentru diagnosticare.)
Există și alte coduri pentru acea lucrare. Unele pot fi codurile CPT, care pot avea numere sau litere și nu vor avea un punct zecimal.
- Când primim un EOB, Explicarea beneficiilor, de la plătitorul nostru (asigurare, Medicare sau alții), atunci acesta va arăta cât de mult din fiecare serviciu a fost plătit în numele nostru. Fiecare cod ICD va fi aliniat codului său CPT. Ambele trebuie să fie enumerate pentru ca medicul să fie plătit.
Cum se potrivesc codurile ICD cu diagnosticul pe care îl reprezintă
Dacă aveți documentație care are un cod ICD pe ea și doriți să aflați ce reprezintă acest cod, puteți face acest lucru în mai multe moduri:
Găsiți liste cu ICD codurile online:
Până la eliminarea treptată a codurilor ICD-9, este posibil să fie necesar să se potrivească ambele coduri. Medicii au adoptat noile seturi în momente diferite.
- Găsește o listă principală de coduri ICD-9 de pe site-ul CDC.
- Căutați coduri ICD-9 individuale în această bază de date online căutată.
- Lista principală a codurilor ICD-10 poate fi găsită pe site-ul OMS. Este căutată. Rețineți că este posibil ca lista să nu fie întotdeauna totală actuală. Dacă întâlniți un cod care nu se află pe această listă de cod ICD-10 a OMS, atunci veți dori să încercați în jurul site-ului WHO pentru a găsi o listă mai actualizată.
- Găsiți o altă listă care poate fi căutată cu codurile ICD-10.
- Dacă nu găsiți informațiile de care aveți nevoie în legătură cu diagnosticul și codul ICD, contactați-vă medicul și solicitați-i să vă ajute.
